고관절 전치환술 후 발생한 급성 동맥 혈전증의 Urokinase를 사용한 치료 -2례보고-
Treatment of Acute Arterial Thrombosisafter Total Hip Replacement Arthroplasty Using Urokinase -A Report of Two Cases-
2
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
고관절의 인공관절 전치환술 후 동측 및 반대측 하지에 발생하는 혈전 및 색전에 의한 급성 동맥 폐색은 매우 드물고, 특히 반대측 하지에 발생한 증례는 거의 보고된 바 없으나, 발생시에는 폐색 이하 부위의 구제를 어렵게 하고 심하면 환자의 생명까지도 위협할 수 있다. 따라서 수술 전 환자 상태와 그 위험성을 잘 파악하는 것이 중요한데, 혈전 및 색전의 발생은 심방 세동, 심근 경색, 심장 판 막 질환 및 동맥 경화성 질환등과 밀접한 연관성을 가지고 있어, 이에 대한 면밀한 검사가 필요하며, 수술 후에는 세밀한 환자 관찰로 조기 진단과 적절한 처치를 취해야 한다. 이의 치료로는 외과적 혈전 및 색전 제거술과 혈관 이식술 등이 있으나, 고령의 환자에서는 그 적응증이 되지 못하며 동맥 조영술을 통한 혈전 용해제 치료를 시도할 수 있다. 본 저자들은 고관절 인공관절 전치환술 후 급성 동맥 폐색이 동측 하지의 슬와동맥에 발생 한 증례와 양측 대퇴동맥에 모두 발생한 다른 증례에 대하여 혈전 용해제 치료를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Arterial thrombosis of the lower extremity following total hip replacement is a rare but serious complication that threatens the lower limb and sometimes the life of the patient. We report two cases of an arterial occlusion after total hip arthroplasty. The cause of the occlusion is believed to be a thromboembolism in elderly patients due to underlying artherosclerosis. In the case of multifocal artherosclerosis, a vein graft is not feasible and an infusion of a thrombolytic drug is the optimal treatment. However, the result of this method varies.
참고문헌 (6)
- "Arterial embolusand iliac aneurysm following total hip replacement", pp.671~2 (1990)
- "Arterial occlusion and thrombus aspiration after total knee arthroplasty", 366, pp.164~168 (1999)
- "Vascularcomplications after to tal hip arthroplasty", pp.157~63 (1983)
- "Acute arterial complications associated with total hip and knee arthroplasty", 38(6), pp.1170~1177 (2003)
- "Ischemia ofthe lower extremity after total hip replacement", pp.24~7 (1979)
- "Occlusion of the left common femoral arteryafter total hip replacement Report of a case and review ofthe literature 203 고관절 전치환술 후 발생한 급성 동맥 혈전증의 Urokinase를 사용한 치료 -2례 보고-Treatment of Acute Arterial Thrombosis after Total Hip ReplacementArthroplasty Using Urokinase-A Report of Two Cases-Yong-Sik Kim", pp.216~8 (1988)