큰 대퇴골두를 사용한 인공 고관절 전치환술의 초기 탈구율
Early Dislocation Rate with Large Femoral Heads in Primary Total Hip Arthroplasty
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초록
목적: 인공 고관절 전치환술에서 큰 대퇴골두(36 mm)와 작은 대퇴골두를 사용한 군 사이의 고관절의 초기 탈구율을 비교하고 자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2006년 1월까지 일차성 인공 고관절 전치환술 후 6개월 이상 경과 관찰을 시행한 84예를 대상 으로 하였다. 28 mm 및 32 mm의 대퇴골두를 사용한 60예는 작은 대퇴골두군, 36 mm의 대퇴골두를 사용한 24예는 큰 대퇴 골두군으로 분류하였다. 수술 후 3개월 내의 탈구율을 각군에서 구하였다. 초기 탈구율을 2%로 가정하여 각군의 탈구율이 이 와 유의한 차이를 보이는 지를 확인하였고, 각 군 사이에 비구컵 크기의 차이가 있는 지를 비교하였다. 결과: 작은 대퇴골두군에서 6예의 탈구가 발생하였고, 큰 대퇴골두군에서는 탈구가 발생하지 않았다. 탈구의 발생율을 2%로 가정하였을 때, 작은 대퇴골두군의 탈구 발생율은 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며 큰 대퇴골두군의 탈구 발생율은 통계 학적으로 유의한 차이를 보였다. 비구컵의 크기는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 일차성 인공 고관절 전치환술에서 36 mm 크기의 대퇴골두를 사용하는 것은 작은 대퇴골두를 사용한 경우와 비교할 때 초기 탈구율을 감소시킬 수 있을 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To compare the incidence of early dislocation in a series of a small femoral heads with a series of larger femoral heads. Materials and Methods: This study analyzed 84 primary total hip arthroplasties, which were performed between January 2002 and January 2006 and were followed more than 6 months. The cases were divided into two groups, a smaller head group (28 & 32 mm) and a larger head group (36 mm). The incidence of dislocation was recorded for both groups during the first 3 months after surgery. The probability that the incidence of dislocation between both groups was significantly different from the expected dislocation rate was assessed based on the assumed risk of an early dislocation of 2%. The two groups were compared with regard to the size of the acetabular cup. Results: There were 6 early dislocations in the smaller head group, while no dislocations occurred in the larger head group. The incidence of expected dislocation, assuming a 2% dislocation rate, was similar for the smaller head group but different for the larger head group. The size of the acetabular cup was similar in both groups. Conclusion: These results highlight the advantage of a larger femoral head in reducing the early dislocation rates.
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