대퇴 경부 골절 환자에서 큰 대퇴 골두를 이용한 인공 고관절 전 치환술과 이극성 치환술의 초기 추시 결과
Early Results after the Treatment withTatal Hip Arthroplasty with Larger Diameter Femoral Head versus BipolarArthroplasty in Patients with Femoral Neck Fractures
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초록
목적: 대퇴 경부 골절에서 큰 대퇴 골두를 이용한 인공 고관절 전 치환술과 이극성 반 치환술 군의 초기 추시 결과를 연구하였다. 대상 및 방법: 2004년 2월에서 2004년 12월까지 내원한 전위성 대퇴 경부 골절 환자 40명을 대상으로 하였다. 고관절 전 치 환술 군과 이극성 반 치환술 군은 각 각 20명이었다. 평균 추시 기간은 18개월(12-26) 이었다. 임상적인 결과와 수술 후 골 용 해, 탈구, 이완, 골절, 탈구 등의 합병증에 대하여 최근 방사선 사진을 바탕으로 면밀히 관찰 하였다. 결과: 임상적, 기능적인 결과는 고관절 전 치환술 군에서 이극성 반 치환술 군보다 우수하였다. 평균 수술 시간은 이극성 반 치 환술 군에서 유의하게 짧았다. 출혈량은 두 군 사이에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 수술 후 초기에 환자의 고관절에 운 동 제한을 두지 않은 상태에서도 탈구의 예는 없었다. 결론: 상기 소견으로 큰 대퇴 골두를 이용한 고관절 전 치환술은 이극성 반 치환술보다 우수한 결과를 보여 대퇴골 경부 골절 환 자의 치료에 권장된다.
Abstract
Purpose: To study the short-term clinical outcomes of THA with a large diameter femoral head (36 mm) and BA in physiologically active elderly patients with displaced femoral neck fractures Materials and Methods: This non-concurrent clinical trial included 40 patients with displaced femoral neck fractures, who had been treated with prosthetic replacement from February 2004 and December 2004. Twenty patients underwent either THA or BA. The mean follow-up period was 18 months(12~26). The clinical outcome was analyzed, and the latest follow-up radiographs were assessed to determine the number of complications, such as osteolysis, loosening, fracture, dislocation, etc. Results: The clinical and functional results were better in the THA group than in the BA group. The mean operation time was significantly shorter in the BA group than in the THA group. The mean intra-operative blood loss was similar in the two groups. Despite there being no limitation of the range of motion in the early post-operative period, there was no dislocation encountered in either group. Conclusion: A THA with a large diameter femoral head is recommended for the management of patients with femoral neck fractures because THA produces a better result than BA.
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