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논문KCI 등재

대퇴 전자간 골절, 전자하 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Femur Intertrochanteric and Subtrochanteric Fracture

김태호|김종오
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2010.03|Hip and Pelvis|제22권 제1호|pp. 1-12

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대퇴골FemurIntertrochanteric fractureCompression hip screw전자간 골절전자하 골절Subtrochanteric fracture활강 압박 고 나사골수내 금속정Intramedullary device

초록

전자간 골절과 전자하 골절은 고관절부의 관절 낭 외 골절이며 두 연령군에서 호발한다. 젊은 환자에서는 고에너지 손상으로 인해 발생하며 전자하 골절이나 대퇴 경부 기저부(basicervical)형의 골절이 많으며 노령에서는 골다공증과 동반된 저에너지 손상으로 전자간 골절이 많다. 전자간 골절과 전자하 골절 등 대퇴 근위부 골절은 고관절 주변의 근육의 강한 힘의 작용으로 골절의 정복이 어려울 수 있고 지연 나사의 위치가 골절 유합과 결과에 큰 영향을 미치기 때문에 올바른 기구를 사용하여 정복과 지연 나사의 위치에 신경써서 치료한다면 골절에 의한 합병증을 줄일 수 있을 것이라 사료된다. 이에 저자들은 전자간 골절, 전자하 골절에 대하여 문헌 고찰과 함께 활강 압박 고 나사와 골수내 금속정의 특징, 수술 방법에 대해 기술하고자 한다.

Abstract

Femur intertrochanteric and subtrochanteric fractures are extracapsular hip fractures and they show a bimodal age distribution. Most hip fractures in young patient are subtrochanteric or basicervical fractures that are caused by high energy injury. Most of the hip fractures in old patients are intertrochanteric fractures related to osteoporosis and low energy injury. For proximal hip fractures, the muscles around the hip joint make reduction difficult and the position of the lag screws affects healing of the fracture. To lower the complications of these fractures, surgeons can use an appropriate implant along with performing good reduction and good lag screw positioning. We report here on our review of femur intertrochanteric and subtrochanteric fractures, the characteristics of compression hip screws, the intramedullary devices and the technical pitfalls.

참고문헌 (31)

  1. Koval KJ, "Patients with femoral neck and intertrochanteric fractures: Are they same?", Clin Orthop Relat Res, 330, pp.166~172 (1996)
  2. Lorich DG, "Osteoporotic pertrochanteric hip fractures: management and current controversies", Instr Course Lect, 53, pp.441~454 (2004)
  3. Koval KJ, "Intertrochanteric fractures in Fracture in adults", pp.1793~1825 (2004), JB Lippincott
  4. La Velle DG in Campbell’s operative orth, "Fractures of hip", pp.3237~3285 (2008), Mosby Inc
  5. 정남식, "압박 고나사로 치료한 대퇴골 전자간부 골절의 고정 실패 인자에 대한 분석", 대한고관절학회지, 17(4), pp.205~210 (2005), 대한고관절학회
  6. Templeman D, "Reducing complications in the surgical treatment of intertrochanteric fractures", Instr Course Lect, 54, pp.409~415 (2005)
  7. 양규현, "전자간부 골절의 치료 - 종설 -", 대한골절학회지, 18(1), pp.76~82 (2005), 대한골절학회
  8. Evans EM, "Trochanteric fractures; a review of 110 cases treated by nail-plate fixation", J Bone Joint Surg Br, 33, pp.192~204 (1951)
  9. Rha JD, "Factors affecting sliding of the lag screw in intertrochanteric fractures", Int Orthop, 17, pp.320~324 (1993)
  10. Baumgaertner MR, "The value of tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip", J Bone Joint Surg Am, 77, pp.1058~1064 (1995)
  11. Davis TR, "Intertrochanteric femoral fractures. mechanical failure after internal fixation", J Bone Joint Surg Br, 72, pp.26~31 (1990)
  12. Kaufer H, "Mechanics of the treatment of hip injuries", Clin Orthop Relat Res, 146, pp.53~61 (1980)
  13. Ahrengart L, "A randomized study of the compression hip screw and gamma nail in 426 fractures", Clin Orthop Relat Res, 401, pp.209~222 (2002)
  14. Kyle RF, "Fractures of the proximal part of the femu", Instr Course Lect, 44, pp.227~253 (1995)
  15. Babst R, "Clinical results using the trochanter stabilizing plate the modular extension of the dynamic hip screw for internal fixation of selected unstable intertrochanteric fractures", J Orthop Trauma, 12, pp.392~399 (1998)
  16. Bong MR, "Comparison of sliding hip screw with a trochanteric lateral support plate to an intramedullary hip screw for fixation of unstable intertrochanteric hip fractures: a cadaver study", J Trauma, 56, pp.791~794 (2004)
  17. 성열보, "근위대퇴골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료-장기추시결과-", 대한고관절학회지, 17(3), pp.141~148 (2005), 대한고관절학회
  18. 황득수, "고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 시행한 무시멘트형 고관절 반치환술의 결과", 대한고관절학회지, 16(3), pp.386~391 (2004), 대한고관절학회
  19. 김진학, "고령의 대퇴 전자간 분쇄골절에서 대전자부 재부착 기구를 이용한 양극성 고관절 반치환술", 대한고관절학회지, 16(4), pp.441~446 (2004), 대한고관절학회
  20. Goldhagen PR, "A prospective comparative study of the compression hip screw and the gamma nail", J Orthop Trauma, 8, pp.367~372 (1994)
  21. Zuckerman JD, "Comprehensive care of orthopedic injuries in elderly" (1990), Urbanand & Schwarzenberg
  22. Soballe K, "Laceration of superficial femoral artery by an intertrochanteric fracture fragment", J Bone Joint Surg Am, 69, pp.781~783 (1987)
  23. Koval KJ, "Predictors of functional recovery after hip fractures in the elderly", Clin Orthop Relat Res, 348, pp.22~28 (1998)
  24. Baumgaertner MR, "Intertrochanteric hip fracture. In: Bowner BD, Levine AM, Jupiter JB, Trafton PG, ed. Skeletal trauma", pp.1833~1881 (1992), WB Saunders
  25. Cheng CL, "Long-term results and complications of cement augmentation in the treatment of unstable trochanteric fractures", Injury, 20, pp.134~138 (1989)
  26. Harrington KD, "The use of methylmethacrylate as an adjunct in the internal fixation of unstable comminuted intertrochanteric fractures in osteoporotic patients", J Bone Joint Surg Am, 57, pp.744~750 (1975)
  27. Moroni A, "How to prevent fixation failure in patients with an osteoporotic trochanteric fractures treated with dynamic hip screw: a prospective randomized study" (2002), Annual OTA meeting
  28. Fielding JW, "Subtrochanteric fractures", Surg Gynecol Obstet, 122, pp.555~60 (1966)
  29. Seinsheimer F, "Subtrochanteric fractures of the femur", J Bone Joint Surg Am, 60, pp.300~306 (1978)
  30. Russell TA, "Subtrochanteric fractures of the femur in Skeletal Trauma", pp.1485~1524 (1992), WB Saunders Co
  31. 양규현, "전자하부 골절을 금속정으로 내고정 시 발생하는 부정정열의 교정", 대한골절학회지, 22(1), pp.66~70 (2009), 대한골절학회

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