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비외상성 대퇴골두 골괴사증에 Multilock 대퇴스템을 이용한 일차적 인공고관절 치환술-50세 미만과 50세 이상의 비교-

Primary Total Hip Arthroplasty Using Multilock Femoral Stem in Non-traumatic Osteonecrosis of the Femoral Head - A Comparison of under 50 and over 50 years old -

백종륜,박상원,오광준,정종원,조형준
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2005.06|Hip and Pelvis|제17권 제2호|pp. 106-112

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OsteonecrosisFemoral headTotal hip arthroplasty대퇴골두Multilock 대퇴스템Multilock femoral stem골괴사증50세 미만50세 이상인공고관절 치환술Under 50 years oldOver 50 years old

초록

목적: 비외상성 대퇴골두 골괴사증에 Multilock 대퇴스템을 이용하여 인공 고관절 치환술을 시행하고 5년이상 추시가 가능하였던 환자를 대상으로 50세미만 연령군과 50세이상 연령군으로 분류하여 양군에서 임상적 및 방사선학적 결과에 차이가 있는지를 후향적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 1월부터 1998년 5월까지 Ficat 제 3기 및 4기의 비외상성 대퇴골두 골괴사증으로 Multilock 대퇴스템을 이용하여 인공고관절 치환술을 시행받고 5년이상 추시 관찰이 가능하였던 50세 미만 34명(43례)을 제 1군, 50세 이상 41명(47례)을 제 2군으로 나누어 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 평균 추시기간은 50세 미만은 7.9년, 50세 이상은 7.8년이었다. 결과: 최종 추시시 Harris 고관절 점수는 제 1군에서 평균 94.7점, 제 2군에서 평균 95.0점이었다. 대퇴스템 주위의 골용해는 제 1군에서 9례(20%), 제 2군에서는 10례(21%)였다. 비구컵 주위의 골용해는 제 1군에서 9례(20%), 제 2군에서 8례(17%)였다. 폴리에틸렌 라이너의 연평균 마모율은 제 1군에서 0.138 mm/yr, 제 2군에서 평균 0.131mm/yr였다. 대퇴 스템의 안정도는 제 1군에서 골성 고정 43례(100%), 제 2군에서 45례(96%)였다. 결론: 비외상성 대퇴골두 골괴사증에 Multilock 대퇴스템을 이용한 인공고관절 전치환술은 50세 미만이나 50세 이상 모두에서 만족스런 결과를 나타냈으나 골용해의 발생은 해결해야할 문제점으로 사료 되었다.

Abstract

Purpose: To analyze the clinical and radiological results of total hip arthroplasty, using a Multilock femoral stem,between patients under and over 50 years old, with osteonecrosis of the femoral head. Materials and Methods: Between Jan. 1992 and Feb. 1998, the results of 43 cases under 50 years old (group 1) and 47 cases over 50 years old (group 2), in whom a total hip arthroplasty had been performed with a Multilock stem,were retrospectively reviewed. All had Ficat stage III or IV osteonecrosis of the femoral head. The mean follow-up periods were 7.9 and 7.8 years in the group 1 and 2, respectively. Results: The final mean Harris hip scores were 94.7 and 95.0 in the group 1 and 2, respectively. Femoral osteolysis was detected in 9 and 10 cases in the group 1 and 2, respectively. Acetabular osteolysis was detected in 9 and 8 cases in the group 1 and 2, respectively. The average linear wear rates of the polyethylene liner were 0.138 mm/yr and 0.131 mm/yr in the group 1 and 2, respectively. Bony ingrowths were observed in 43(100%) and 45(96%) cases in the group 1 and 2, respectively. Conclusion: The primary total hip arthroplasty with a Multilock femoral stem showed satisfactory results in patients with osteonecrosis of the femoral head. However, osteolysis remains of concern.

참고문헌 (23)

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