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논문KCI 등재

고도 고관절 이형성증에서 전자하 단축 절골술과 동반하여시행한 무시멘트

Short Term Results of Cementless Total Hip Arthroplasty with SubtrochantericShortening osteotomy in SevereDysplasia of Hip

이대희|김병관|안지용|이수호|황지효
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2007.09|Hip and Pelvis|제19권 제3호|pp. 136-143

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보행분석Gait analysis무시멘트 고관절 전치환술Cementless total hip arthroplasty전자하 단축 절골술Subtrochanteric shortening osteotomy고도 고관절 이형성증Cybex 검사Severe dysplasia of hipCybex study

초록

목적: 고도 고관절 이형성증에서 전자하 단축 절골술을 동반한 무시멘트 고관절 전치환술의 임상적, 기능적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 방법 및 재료: 1997년 8월부터 2004년 9월까지 고도 고관절 이형성증으로 수술받은 17예의 고관절을 대상으로 하였다. 수술 후 평균 추시 기간은 52.9개월 (범위: 26~106개월)이었다. 임상적 평가는 수술 전,후로 Harris 고관절 점수, 하지부동, 합병증 등을 분석하였고, 기능적 평가를 위해 보행분석을 7예에서, Cybex 검사를 외전근 근력에 중점을 두어 8예에서 시행하였다. 방 사선학적으로는 절골술 부위의 골유합과 안정성을 비롯해 대퇴부와 비구부를 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 수술 전 평균 65.1점 (23~87점)에서 수술 후 최종 추시 시 평균 88.2점 (72~100점)으로 호전되었 다. 하지 부동은 수술 전 평균 3.7 cm (1~7 cm)에서 수술 후 평균 1.6 cm (0.5~3.3 cm)으로 향상되었다. 모든 예에서 술후 평 균 5.5개월에 절골 부위의 골 유합 소견을 보였으며 동종골 이식 부위의 골 유합 또한 술 후 평균 6개월 만에 얻을 수 있었다. 보행 분석 결과 모든 예에서 호전된 양상을 보였으나 일부 파행이 남아있었고, Cybex 검사를 시행한 8예 중 6예에서 술후 외전 근의 최대토크가 호전되었다. 결론: 고도 고관절 이형성증에 대한 전자하 단축 절골술을 동반한 무시멘트 고관절 전치환술은 유용한 수술 방법이라 사료되나 술 후 HHS의 호전에도 불구하고 외전근력의 저하가 발생할 수 있다는 점에서 보행분석과 Cybex 검사는 술 후 추시상 매우 유 용한 도구라 사료되었다.

Abstract

Purpose: This study examined the clinical, functional and radiological results of total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy in severe dysplasia of hip. Materials and Methods: Seventeen cases of severe dysplasia of the hip, which were treated with total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy from August 1997 to September 2004, were evaluated. The mean follow-up duration was 52.9 months (range: 26~106). Harris hip score (HHS), leg length discrepancy (LLD) and complication were assessed clinically. Gait analysis (7 cases) and Cybex study (8 cases) for the abductor muscle power were assessed functionally. Bony union and stability around the osteotomy site of the femoral and acetabular components was assessed radiologically. Results: The mean HHS improved from 65.1 (range: 23~87) points preoperatively to 88.2 (range: 72~100) points at the last follow-up. The mean LLD improved from 3.7 (range: 1~7) cm preoperatively to 1.6 (range: 0.5~3.3) cm postoperatively. All cases showed complete bony union of the allograft in the acetabulum and osteotomy site at a mean time of 6 months postoperatively. Gait analysis improved in all cases but there was some limping gait remaining. On the Cybex study, 6 out of 8 cases showed improved abductor muscle peak toque, postoperatively. Conclusion: A cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy is believed to be a useful treatment for severe dysplasia of hip. Despite the improving HHS, the abductor power can be decreased. In these points, gait analysis and the Cybex study are helpful on the follow-up.

참고문헌 (32)

  1. "Shape the implant to the patient", pp.73~78 (1989)
  2. "Double-chevron subtrochanteric shortening derotational femoral osteotomy combined with total hip arthroplasty for the treatment of complete congenital dislocation of the hip in the adult: preliminary report and description of a new surgical technique", 10, pp.313~318 (1995)
  3. "Quantitative measurements of hip strength in different agegroups. Clin Orthop", pp.136~145 (1989)
  4. "Influence of the Crowd rating on the outcome of total hip arthroplasty in congenital hip dysplasia", 11, pp.582~587 (1996)
  5. "Total hip replacement in patients younger than thirtyyears old. A five-year follow-up study. J Bone Joint SurgAm", pp.63 1426~9 1434 (1981)
  6. "Low-friction arthroplasty incongenital subluxation of the hip. Clin Orthop", pp.98~113 (1973)
  7. "Total hipreplacement in congenital dislocation and displasia of hip.J Bone Joint Surg", pp.61 15~23 (1979)
  8. "Cementless total hip replacement with subtrochanteric femoral shortening for severe developmental dysplasia of the hip", 123(7), pp.357~362 (2003)
  9. "Radiological demarcation ofcemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop", pp.20~32 (1976)
  10. "aradiographic analysis of loosening. Clin Orthop", pp.17~27 (1979)
  11. "Hip replacement for adults142 이수호김병관안지용황지효이대희with unreduced congenital dislocation. A new surgicaltechnique. J Bone Joint Surg Br", pp.69 752~5 755 (1987)
  12. "Oblique femoral osteotomy in cementless total hip arthroplasty: prospective consecutive series with a 3-year minimum follow-up period", 10, pp.319~327 (1995)
  13. "Mechanical consequences of bone ingrowth in a hip prosthesis inserted without cement", 77-A, pp.911~923 (1995)
  14. "Gait analysis after total hip arthroplasty with leg-length equalization in women with unilateral congenital complete dislocation of the hip-comparison with untreated patients", 19, pp.1147~1152 (2001)
  15. "Total hip arthroplasty in patients who had previous infection of the hip with leg length discrepancy", 41(2), pp.189~196 (2006)
  16. "Functionalrecovery of noncemented total hip arthroplasty. ClinOrthop", pp.73~77 (1993)
  17. "The effect of total hip arthroplasty surgical approach on gait", 22(1), pp.44~50 (2004)
  18. "Subtrochanteric shortening and derotational osteotomy in primary total hip arthroplasty for patients with severe hip dysplasia", 18(3), pp.68~73 (2003)
  19. "The S-ROM modular femoral stem in dysplasia of the hip", 28(9), pp.s1069~s1073 (2005)
  20. "Epidemiology of dislocation after total hip arthroplasty", 447, pp.9~18 (2006)
  21. "Stem diameter and rotational stability in revision total hip arthroplasty: a biomechanical analysis", 1, pp.5~ (2006)
  22. "Kinegiologicmeasurements of functional performance before and afterMckee-Farrar total hip replacement. J Bone Joint Surg", pp.54 237~256 (1972)
  23. "Femoral shortening and cementless arthroplasty in high congenital dislocation of the hip", 17, pp.41~48 (2002)
  24. "The femoral cement compactor. An improvement in cementing technique in total hip replacement", pp.65 1335~9 1338 (1983)
  25. "Cementlesstotal hip arthroplasty for congenitally dislocated ordysplastic hips technique for replacement with a straightfemoral component. Clin orthop", inen p, pp.71~81 (1993)
  26. "Cementless totalreplacement for severely dysplastic or dislocated hips. JBone Joint Surg Br", pp.72 205~211 (1990)
  27. "Femoral shortening in total arthroplasty for completely dislocated hips: 3-7year results in 25 cases", 67, pp.33~36 (1996)
  28. "Femoral shortening and cementless arthroplasty in high congenital dislocation of the hip", 17, pp.41~48 (2002)
  29. "Subtrochantericosteotomy with intramedullary fixation for arthroplasty ofthe dysplastic hip. J Athroplasty", pp.3 351~4 354 (1988)
  30. "Late fatigue fracture of a modern cemented forged cobalt chrome stem for total hip arthroplasty; A report of 10 cases", 20(8), pp.1084~1088 (2005)
  31. "Gait analysis inthe assessment of functional performance before and aftertotal hip replacement. J Biomech Eng", pp.121~127 (1981)
  32. "Subtrochanteric femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for high riding developmental dislocation of the hip", 12(8), pp.880~888 (1997)

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