골다공증의 진단
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참고문헌
초록
폐경기 이후 여성과 고령의 남성에 있어 골다공증의 진단은 DXA를 시행하여 BMD 수치를 젊은 성인의 최대 골량과 비교하여 확실하게 이루어질 수 있다. 그러나 DXA기술은 값이 비싸고 항상 사용가능한 것이 아니어서 대대적인 골다공증의 선별이 어려울 수 있고 비실용적일 수 있다. 선별검사의 추천은 65세이상의 폐경기 이후 여성및다른 골절의 위험인자를 갖는 더 젊은 폐경기 이후 여성에있어 골밀도 검사를 요구한다. 그러나 이러한 추천은 수백만의 여성들에게 검사를 필요로하고, 이들중 많은 수가DXA를 이용하지 못한다. BMD에 대한 대체자들(예를 들면, 체중, 연령 등)을 포함한 몇몇 간단한 위험 평가 도구(risk assessment instruments)가 DXA가 꼭 필요한 좀더 특정한 집단을 알아 내기 위해 사용되어 왔다. 이들중대부분은 높은 민감도를 보여 낮은 BMD를 갖는 골감소증 또는 골다공증 여성을 알아낼 수 있다. 하지만 DXA 검사를 하지 않아도 되는 정상 BMD를 가지는 환자를 정확하 게 밝 혀 낼 수 있 는 선 별검사법은 거의 없다. WHO는절대 위험 평가(absolute risk assessment) 쪽으로 가고265 골다공증의 진단있으며, 이는 앞으로 환자들에게 더 좋은 선별과 치료를제공할수 있을 것이다. DXA의 이용을 쉽게 하려는 노력과 골다공증 위험평가 도구들의 민감도와 특이도를 높이려는 노력은 환자들이 골다공증을 일찍 진단받고 적절한치료를 받아 척추 및 비척추골절을 예방하는데 도움이 될것이다.
참고문헌 (15)
- "ACOG Committee opinion:Bone density screening for osteoporosis", 77, pp.299~301 (2002)
- "What is the role of DXA, QUS, and bone markers in fracture prediction, treatment allocation and monitoring?", 19, pp.951~964 (2005)
- "Development and validation of the Osteoporosis Risk Assessment Instrument to facilitate selection of women for bone densitimetry", 162, pp.1289~1294 (2000)
- "Validation of the simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE) for patient selection for bone densitometry", 10, pp.85~99 (1999)
- "Evaluation of decision rules for reffering women for bone densitometry", 286, pp.57~63 (2001)
- "Osteoporosis screening of postmenopausal woman in the primary care setting: A case-bases approach", 1, pp.70~85 (2004)
- "Age-related decline in bone mass measured by dual-energy X-ray absorptiometry an quantitative ultrasound in a population-based sample of both sexes; Identification of useful ultrasound thresholds for osteoporosis screening", 8, pp.80~86 (2005)
- "Epidemiology, etiology, and diagnosis of osteoporosis", 194, pp.S3~S11 (2006)
- "Position statement. Official positions of the International Society for Clinical Densitometry", 89, pp.3651~3655 (2004)
- "Preferred skeletal site for osteoporosis screening in high-risk populations", 120, pp.863~871 (2006)
- "Meta-analysis: Accuracy of quantitative ultrasound for identifying patients with osteoporosis", 144, pp.832~841 (2006)
- "Evaluation ofosteoporosis in X-ray CT examination: A preliminary study for an automatic recognition algorithm for the central part of a vertebral body using abdominal X-ray CT images", 29, pp.259~266 (2005)
- "Ability of peripheral DXA measurement", 7, pp.111~118 (2004)
- "Validation and comparative evaluation of the osteoporosis self assessment tool (OST) in Caucasian population from Belgium", 97, pp.39~46 (2004)
- "Bone mineraldensity thresholds for pharmacological intervention to"