Legg-Calve-Perthes (LCP)병 후유증으로 인한고위 대전자 변형 환자에서의 대전자 원위 이전술
Distal Transfer of Greater Trochanter in Patients with High-StandingGreater Trochanter by Legg-Calve-Perthes (LCP) Sequelae
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초록
목적: LCP병 후유증으로 인한 고위 대전자 변형을 보이는 환자들에 대해 대전자 원위 이전술을 시행하고 그 결과를 분석하여 이 술식의 효과를 평가 하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년부터 2005년까지 LCP병 후유증에 의한 고위 대전자 변형으로 대전자 원위 이전을 시행하고 2년 이상 추 시 가능하였던 9명(10예)을 대상으로 하였다. 임상적으로 수술 전과 최종 추시시 고관절 외전 운동 범위, VAS score, Trendelenburg 징후를 비교하였고, 방사선학적으로 중심-대전자 거리와 능률 팔의 비를 비교하였다. 결과: 고관절 외전은 술 전 27.5도에서 최종 추시시 40도로 증가하였고, VAS score는 4.1점에서 1.2점으로 감소하였다. Trendelenburg 징후는 술 전 7예에서 양성을 보였으나, 최종 추시시 전례에서 음성을 보였다. 중심-대전자 거리는 -1.52 cm 에서 -0.2 cm로 해부학적 정상위치에 근접하였고, 능률 팔의 비는 2.2에서 1.8로 감소하였다. 결론: LCP병 후유증으로 인한 고위 대전자 변형에서의 대전자 원위 이전술은 그 적응을 신중히 선택한다면 동통을 감소하고 외 전 범위의 증가를 기대할 수 있는 효과적인 방법이라 사료된다.
Abstract
Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of distal transfer of the greater trochanter in patients with a high-standing greater trochanter as a sequela of LCP disease. Materials and Methods: Between 1994 and 2005, ten cases (nine patients) underwent distal transfer of a highstanding greater trochanter and were followed up for more than 2 years after surgery. The clinical findings, such as the abduction of the hip, VAS score, and Trendelenburg sign, were evaluated. In addition, the centrotrochanteric distance (CTD) and Lever arm ratio (LAR) were used for the radiographic assessment. Results: The mean range of abduction improved from 27.5ခto 40ခ, and the VAS score improved from 4.1 to 1.2. Seven cases with positive Trendelenburg sign before surgery showed negative Trendelenburg sign after the surgery. At the last follow-up, the CTD improved from -1.52 cm to -0.2 cm and the LAR decreased from 2.2 to 1.8. Conclusion: The distal transfer of the greater trochanter in patients with a high standing greater trochanter as a consequence of LCP is an effective procedure that can reduce the level of hip pain and improve the hip abduction if careful patient selection is performed.
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