고관절 전치환술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 항응고제 사용 이후 발생한 혈종에 의한 좌골신경 마비 - 증례보고 -
Sciatic Nerve Palsy Due to Hematoma Following Anticoagulation Therapy for Prevention of Venous Thromboembolism after Total Hip Arthroplasty - A Case Report -
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초록
인공 고관절 전치환술 시행 후 발생하는 혈종에 의한 신경 마비는 드물게 발생하지만 영구적인 신경마비를 유발할 수 있는 치명적 합병증이다. 저자들은 심부 정맥 혈전증으로 장기간 와파린 항응고 치료를 받은 환자에게 인공 고관절 전치환술을 시행한 후 예방적 항응고제 재사용으로 인한 혈종이 발생하여 좌골 신경 완전 마비가 발생하였으나 응급 혈종 제거술을 시행하여 회복한 예를 경험하였다. 수술 후 10개월째 환자는 정상에 가까운 운동 능력을 보이며 정상 생활을 영위하고 있다. 저자들은 본 증례를 통해 자칫 간과할 수 있는 출혈 경향이 높은 환자에서 인공 고관절 전치환술 시행 후 예방적 항응고제를 사용할 경우 발생할 수 있는 혈종의 위험성에 대해 강조하고자 한다.
Abstract
Nerve palsy as a complication of hematoma following total hip arthroplasty (THA) is a rare development. Although rare, this complication can cause permanent nerve palsy. The authors experienced a case of recovery from sciatic nerve palsy after emergency evacuation of a hematoma. The expanding thigh hematoma was due to anticoagulation treatment for prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty. After 10 months from the operation, the patient regained complete motor power and leads an ordinary life. The authors would like to emphasize the danger of hematoma following anticoagulation therapy for prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty.
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