정상 면역 성인에서 발생한 Cryptococcus 림프절염 1예
A Case Report on Cryptococcal Lymphadenitis in an Immunocompetent Adult Patient
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초록
Cryptococcus neoformans는 주로 면역 저하 환자들에게서 감염을 일으키는 진균으로, 정상 면역 환자에서도 여러 가지 감염 증을 일으킬 수 있으나 그 중 cryptococcus 림프절염은 아주 드물다. 저자들은 경부 림프절 종대와 3주간 지속되는 발열을 주소로 내원한 정상 면역 환자에서 발생한 cryptococcus 림프절염 1예를 경험하여 보고하고자 한다. 경부와 흉부 컴퓨터 단층 촬영에서 양쪽 폐문 및 종격동 그리고 우측 쇄골 상부에 중심부 저 음영과 주변부 조영증강을 보이는 다발성 림프절 종대가 관찰되었다. 우측 쇄골 상부의 림프절 조직 검사와 PAS, GMS 염색, 그리고 조직 배양 검사를 통하여 Cryptococcus neoformans에 의한 림프절염을 진단할 수 있었다. 이와 같이 정상 면역 환자에게서도 cryptococcus에 의한 감염이 일어날 수 있으며 림프절염으로도 나타날 수 있다는 것을 항상 염두에 두어야 할 것이다.
Abstract
Cryptococcus neoformans is an organism that mainly causes opportunistic infection in immunocompromised patients. It can also cause various infections in immunocompetent patients, but cryptococcal lymphadenitis is rare. We have experienced a case of cryptococcal lymphadenitis in an immunocompetent adult patient who presented with cervical lymphadenopathy and fever that did not subside for 3 weeks. Neck and chest CT scan showed multiple lymph node enlargements with central low density and peripheral enhancement on both hilar, mediastinal, and right supraclavicular areas. Cryptococcus lymphadenitis was diagnosed by tissue biopsy, PAS and GMS stain, and culture. This case emphasizes that when an immunocompetent patient presents with lymphadenopathy, cryptococcal lymphadenitis should always be considered in the differential diagnosis.
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