지방간이 있는 성인에서 대사증후군과 체질량지수,허리둔부둘레비, 체지방률의 관련성
The Relationship of Body Mass Index, Waist-to-hip Ratio, and Percentageof Body Fat with Metabolic Syndrome in Adults with Fatty Liver
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연구배경 지방간으로 진단된 성인에서 대사증후군의 동반에 대한 체질량지수, 허리둔부둘레비(WHR), 체지방률의 예측력을 평가하였다. 방 법 2005년 3월~2006년 6월동안 건강증진센터에서 초음파로 지방간으로 진단된 1030명 성인(남자 708명, 여자 322명)에서 체질량지수 및 생체전기저항법으로 WHR과 체지방률을 평가하였다. 대사증후군은 고혈압, 고혈당, 저HDL, 고중성지방혈증 중 세가지 이상일 때로 정의하였다. BMI(25kg/m2)와 WHR(남자에서 0.9, 여자에서 0.85) 조합에 따라 4개 군으로 구분하였다. 결 과 성별, 연령, 지방간 수준, 학력을 보정한 대사증후군에 대한 교차비는 비만이 아니고 WHR이 낮은 군보다 비만은 아니지만 WHR이 높은 군에서 1.7(95% 신뢰구간 0.9-3.4), 비만이고 WHR이 낮은 군에서 4.4(2.4-7.7), 비만이고 WHR이 높은 군에서 3.9(2.2-6.7) 이었다. ROC 분석에서 대사증후군을 예측하는 적정 체질량지수, WHR, 체지방률은 남자에서 27kg/m2, 0.93, 24%, 여자에서 24kg/m2, 0.88, 33%이었다. 세 측정방법의 민감도는 70~90%, 특이도는 30~60%이었다. area under the curve는 남자에서 체질량지수, WHR, 체지방률 간에 유의한 차이가 없지만 여자에서 체지방률은 체질량지수, WHR에 비해 유의하게 작았다. 결 론 체질량지수와 WHR은 지방간이 있을 때 대사증후군을 예측하는 지표로 유용할 것으로 보이며, 체질량지수 25kg/m2 이상이면 예측력이 가장 높았다.
Abstract
Background To evaluate predictability of body mass index(BMI), waist-to-hip ratio(WHR), and percent body fat(%BF) for metabolic syndrome(MS). Methods A total of 1030 adults(708 males, 322 females) diagnosed as fatty liver by ultrasound from a health promotion center during the period between March 2005 and June 2006 were subjects. BMI was measured, and WHR and %BF were assessed using bioelectrical impedance analyzer. MS was defined as having at least three metabolic components (high blood pressure, glucose and TG, and low HDL). BMI levels(<25kg/m2 vs. ≥25kg/m2) and WHR levels(<0.9 vs. ≥0.9 for males, <0.85 vs.≥0.85 for females) were combined to make 4 categories.Applied prominent thesis, journals, studies, and e-media, this review is based on final definitions that has been proven so far. Results The odds ratio(95% C.I) for having MS was 1.7(0.9-3.4) in group of high WHR/low BMI, 4.4(2.4-7.7) in group of low WHR/high BMI, 3.9(2.2-6.7) in group of high WHR/high BMI compared to the group of low WHR/low BMI. Using ROC analyses for MS, the cutoff values of BMI, WHR, and %BF were 27kg/m2, 0.93, 24% for males, and 24kg/m2, 0.88, 33% for females, respectively. The sensitivity and specificity were 70~90% and 30~60%, respectively. There were no significant differences in the area under the curves(AUC) among BMI, WHR, and %BF in males, while AUC for %BF was significantly lower compared with those for BMI and WHR in females. Conclusions Both of BMI and WHR would be useful indicators for predicting MS in adults with fatty liver and BMI of 25kg/m2 would be an adequate cutoff value.
참고문헌 (25)
- Podosky DK, "Chap 290. Infiltrative, genetic, and metabolic disease affecting the liver. In: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson L, Isselbacher KJ, editors. Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th ed" (2005), McGraw-Hill
- 서준영, "농촌 여성의 지방간 유병률 및 관련요인", 한국역학회지, 25(2), pp.100~107 (2003)
- 서상혁, "건강검진 수진자에서 비알콜성 지방간질환의 유병률 및 연관 인자들", 대한내과학회지, 70(1), pp.26~32 (2006), 대한내과학회
- Angulo P, "Nonalcoholic fatty liver disease", N Engl J Med, 346, pp.1221~1231 (2002)
- Williams R, "Global challenges in liver disease", Hepatology, 44, pp.521~526 (2006)
- Farrell GC, "Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis", Hepatology, 43, pp.S99~S112 (2006)
- Cortez-Pinto H, "Non-alcoholic fatty liver: another feature of the metabolic syndrome?", Clin Nutr, 18, pp.353~358 (1999)
- Farrell GC, "Guidelines for the assessment and management of non-alcoholic fatty liver disease in the Asia–Pacific region: Executive summary", J Gastroenterol Hepatol, 22(6), pp.775~777 (2007)
- Alberti KG, "IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome-a new worldwide definition", Lancet, 366, pp.1059~1062 (2005)
- "Criteria for Metabolic syndrome"[URL]
- Fan J, "What are the risk factors and settings for non-alcoholic fatty liver disease in Asia-Pacific?", J Gastroenterol Hepatol, 22(6), pp.794~800 (2007)
- 이광은, "비비만인에서 발견되는 비알콜성 지방간의 대사적 의미", 대한내과학회지, 63(5), pp.4~495 (2002), 대한내과학회
- Hsieh SD, "Health risks among Japanese men with moderate body index", In. J Obes Relat Metab Disord, 24, pp.358~362 (2000)
- Saverymuttu SH, "Ultrasound scanning in the detection of hepatic fibrosis and steatosis", Br Med J, 292, pp.13~15 (1986)
- Musso G, "Should Nonalcoholic Fatty Liver Disease Be Included in the Definition of Metabolic Syndrome?: A cross-sectional comparison with Adult Treatment Panel III criteria in nonobese nondiabetic subjects", Diabetes Care, 31, pp.562~568 (2008)
- Gomella LG, "Clinician’s pocket reference, 11th ed." (2007), McGraw–Hill Companies Inc.
- World Health Organisation, "International Association for the Study of Obesity International Obesity Task Force. The Asia-Pacific Perspective: Redefining obesity and its treatment" (2000), Health Communications
- 김양수, "신체조성 검사방법이 성인의 비만 판정에 미치는 영향", 대한비만학회지, 4(1), pp.59~69 (1995)
- 심수정, "한국인에서 심혈관 질환의 위험을 증가시키는 체지방률 기준치", 대한비만학회지, 13(1), pp.14~21 (2004)
- Alberti KG, "Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus, provisional report of a WHO consultation", Diabet Med, 15, pp.539~553 (1998)
- 보건복지부, "2005년 국민건강영양조사-검진조사", pp.2005, 보건복지부
- 정영진, "체성분분석기 Inbody 3.0으로 측정된 허리둘레 및 허리-엉덩이 둘레비의 정확도", 대한비만학회지, 11(2), pp.115~122 (2002)
- 우정익, "수중 체밀도법에 의한 체지방 측정과 다른 비만 지표와의 상관성", 대한비만학회지, 6(S2), pp.107~108 (1997)
- Salmi J, "Validation of segmental multifrequency bioelectrical impedance analysis with underwater weighing and whole body DXA", Laboratory report
- Catarige JC, "Fatty infiltration of the liver; Ultrasoniographic and computed tomographic correlation", J Ultrasound Med, 14(3), pp.9~14 (1984)