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전신질환을 가진 환자의 치과처치 및 약물처방시 주의할점

Considerations in dental management and medication for the medically compromised patients

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주제분류치의학

초록

전신질환자의 치과진료는 많은 개원의들이 고민하고 부담스러워 하는 부분이다. 더군다나 고령화 사회가 진행되면서 성인병의 증가, 의학의 발달에 따른 평균수명의 증가 등으로 노인환자들이나 전신질환을 가지고 있는 환자들의 치과방문이 늘어가고 있다. 예를들어 과거에는 혈액투석환자나 뇌졸중환자들은 치과진료를 받으러 가는 것 자체를 포기하였지만 현재는이런 환자들도 치과진료에 대한 욕구를 가지고 있으며실제로 치료를 원하는 수요가 계속해서 증가하고 있다. 더군다나 의료분쟁의 시시비비가 나날이 증가하고 있는 이때, 전신질환을 가진 환자의 치과치료 시 적절한 전 처치와 치료 전 설명의 의무, 그에 따른 적절한 치과진료와 치료 후 발생할 수 있는 여러 가지 문제점에 대한 사전고지의 의무와 적절한 대처 등에 대해서는 미리 의료분쟁의 예방적 차원에서도 잘 숙지 해둘 필요가 있다고 보인다. 여기에서는 이러한 전신질환자와 임신수유부의 치과진료와 약물투여에 있어 유의하여야 할 몇 가지 원칙들을 제시하고자 하며 여러 치과의사 선생님들께 다소나마 도움이 되었으면 한다.

Abstract

Current trend of aging society suggests that many patients are at risk for various preoperative preparations and postoperative complications during and following invasive dental procedures, due to an acquired medically compromised conditions from systemic disease and/or from medications. The medical history is critical for the identification of patients potentially at risk for medically compromised and old aged patients’ factors from dental treatment. The proper dental management requires an understanding of certain principles of pathophysiology for these medical conditions and some standard laboratory tests. Polypharmacy in old age, besides representing a risk in and of itself, points to the potential risk the underlying diseases that necessitated the drugs can present in the dental office. These diseases and medications can also present a risk to oral health. A sequence for categorizing drugs in a medication list is presented here to aid in the identification of potential risks in the dental treatment and management of patients with complex medical histories and drug regimens. Specific patient populations, such as pediatric, may have specific drugs or additional criteria that need to be considered. Practitioners must use the health history and the medication list in concert, using one to make sense of the other and utilizing all the information available from reviewing each one carefully in order to manage their increasingly complex patients safely and effectively.

참고문헌 (10)

  1. 대한구강악안면외과학회, "Hospital Dentistry, 구강 악안면외과학 교과서", pp.801~810 (2005), 의치학사
  2. 대한치과약리학교수협의회, "유병자, 고령자와 약, Drug manual for Clinical dentistry", pp.98~168 (2007), 대한나래출판사
  3. 서옥경, "임신과 수유중의 약물사용", 약료학개론, 119~130 (2000)
  4. 김영진, "치과영역의 병용금기 처방", 대한치과의사 협회지, 44(1), pp.55~68 (2006)
  5. Lockhart PB, "Dental management considerations for the patient with an acquired coagulopathy. Part 1: Coagulopathies from systemic disease", British Dent J, 195(8), pp.439~445 (2003)
  6. Chavez EM, "Systemic review of the medication list: a resource for risk assessment and dental management", 36(10), pp.739~745 (2008)
  7. 유재하, "노인성 전신질환 입원환자에서 치성감염 관리에 관한 임상적 연구", 대한구강악안면외과학회지, 30(5), pp.414~421 (2004), 대한구강악안면외과학회
  8. 최성림, "환자들의 예후에 관한 후향적 연구", 대한악안면성형재건외과학회지, 25(5), pp.439~447 (2003), 대한악안면성형재건외과학회
  9. Yoo JH, "Stress reduction protocol for proper extraction of advanced infected teeth in medically compromised patients: Review of literature and report of cases", J Kor Oral Maxillofac Surg, 26, pp.85~92 (2000)
  10. 이종호, "Medication & chemicals in dentistryⅠ, Ⅱ" (2004), 의치학사

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