주간보호시설과 주간활동서비스를 이용하는 성인 발달장애인의 신체활동량과 삶의 질의 관계에서 자기효능감의 매개효과
Mediating Effect of Self-Efficacy between Physical Activity Participation and Quality of Life of Adults with a Developmental Disability in a Day Care Facility and a Daily Activity Service
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초록
성인 발달장애인의 학령기 이후 활동의 제한과 사회참여에 제약이 커지면서 정신적, 사회적, 신체적 문제가 빈번히 발생하여 삶의 질 저하로 이어진다. 보건복지부는 성인 발달장애인의 삶의 질 향상을 목적으로 주간보호시설, 주간활동서비스를 운영하고 있지만,서비스 이용과 참여율은 목표치에 도달하지 못하고 있다. 본 연구의 목적은 사회인지이론에 기반하여 성인 발달장애인의 주간보호시설 이용과 주간활동서비스 참여가 자기효능감을 매개로 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고, 프로그램 유형과 성별에 따른 관계의 차이를 탐색하는 데 있다. 서울·경기 지역에 있는 주간보호시설(n=9)과 주간활동서비스(n=17)를 이용하는 26명의 성인 발달장애인을 목적표집법을 사용하여 모집하였고, 연구자가 각 기관에 총 2회 방문하여 자료를 수집하였다. GENEAtiv 가속도계 사용하여 참여자의 신체활동량을 수집하였고, 3점 척도 기반 지필설문지를 이용하여 자기효능감, 삶의 질 관련 자료를 수집하였다. SPSS(26 Version) 기반 PROCESS 프로그램 4번 모델과 7번 모델을 이용한 부트스트래핑(bootstrapping) 분석 결과 참여자의 자기효능감은 신체활동량과 삶의 질 사이에서 유의미한 매개역할을 하지 않는 것으로 나타났고, 프로그램 유형에 따른 차이도 나타나지 않았지만, 자기효능감은 성별에 따라 신체활동량과 삶의 질의 관계를 매개하는 것으로 나타났다(β=.28, BootSE=.17, 95% BootCI: .02∼.63). 본 연구 결과는 주간보호시설과 주간활동서비스를 이용하는 성인 여성 발달장애인의 신체활동량은 자기효능감을 통해 그들의 자율성 및 자아감 관련 삶의 질에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여준다.
Abstract
Day care facilities and daytime activity services are being operated to improve quality of life of adults with DD, but their participation rates have not reached the target goals. Effective programs are required to increase the rates of facility use and service participation but a systematic understanding of how facility use and service participation affect their quality of life must precede to effectively plan and operate the programs. Purpose of this study was to investigate the effect of the amount of physical activity on the quality of life through self-efficacy in the day care facility use and daytime activity service of adults with DD based on social cognitive theory, as well as the moderating effects of program types and gender on the relationships. A total of 26 adults with DD who use day care facilities (n=9) and daytime activity services (n=17) in Seoul and Gyeonggi-do were recruited through purposive sampling, and the researcher visited twice their programs to collect data. At the fist visit, GENEActiv accelerometer was distributed to objectively assess physical activity on the use of day care facilities and participation in day activity services for a week. At the second visit, the accelerometer was returned, and their self-efficacy and quality of life were assessed through paper questionnaires based on a 3-point Likert scale. SPSS (26 Ver.)-based PROCESS program using bootstrapping showed that self-efficacy of the participants did not play a significant mediating role between physical activity and quality of life. Types of programs did not significantly adjust the mediating effect of self-efficacy between physical activity and quality of life. However, self-efficacy mediated the relationship between physical activity and quality of life depending on gender (moderated mediation effect: β=.28, BootSE=.17, 95% BootCI: .02∼.63). The results of this study show that physical activity levels of adult women with DD using day care facilities and daytime activity services can have a positive effect on their autonomy and quality of life through self-efficacy.
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