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논문KCI 등재

HLA 검사 신빙도조사 결과(2000-2002년)

Results of the HLA Typing Proficiency Survey in Korea, 2000-2002

김병철|한복연|박명희
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2005.10|Annals of Laboratory Medicine|제25권 제5호|pp. 329-339

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주제분류병리학

초록

배경 : 국내 HLA 검사 신빙도조사는 1996년에 시작되어 1996-1998년의 결과가 이전에 보고되었다. 여기에서는 최근 3년간(2000-2002년) 실시한 국내 HLA 검사 신빙도조사 결과를 보고하고자한다.방법 : 국내 52-54기관의 HLA 검사실을 대상으로 총 6회의 신빙도조사를 실시하였다. 각 조사시 3개의 말초혈액(전혈) 검체와2개의 혈청 검체를 배포하였으며, 검사항목으로는 HLA class I 혈청학적 검사 3건, HLA class I DNA 검사 3건, HLA class IIDNA 검사 3건, HLA 교차시험 6건, PRA 3건 등을 포함하였다.결과 : HLA-A, B 항원 검사의 정답률은 HLA-A 93.5%,HLA-B 88.3%이었고, HLA-A, B 정답률은 82.7%로 이전의보고와 유사한 수준이었다. DNA 검사의 이용이 점차 증가되어HLA-DR은 51기관(94%), HLA-A, B는 26기관(48%)에서 보고하기에 이르렀다. DNA 검사의 정답률은 매우 높아 HLA-A100%, HLA-B 99.1%, HLA-C 97.9%이었고, HLA class IIDNA 검사는 저해상도 및 고해상도 수준에서 DRB1은 99.2%,99.0%이었고, DQB1은 99.3%, 97.5%이었다. HLA 교차시험(T세포)은 44-49기관에서 보고하였는데 예민한 방법인 AHG (33기관)나 유세포분석법(7기관)을 이용하는 기관이 증가하였다. AHG나 유세포분석법에서 양성 consensus를 보인 검체에 대해 음성으로 잘못 보고한 경우는 세포독성검사법 4.9% (0-14.3%), 유세포분석법 7.1% (0-16.7%)였다. PRA는 5개 기관에서만 보고하였다. 결론 : 이전의 조사에 비해 HLA DNA 검사의 이용이 증가되었고 HLA 교차시험에도 AHG나 유세포분석법 등 예민한 방법의 이용이 증가되어 검사방법의 향상이 있었다. 국내 HLA 검사의 표준화와 높은 신빙도를 유지하기 위해 지속적으로 신빙도조사 사업이 운영되어야 할 것이다.

Abstract

Background : HLA proficiency survey was started in 1996 in Korea, and the results of the 1996- 1998 surveys were reported previously. Here, we report the results of the surveys performed in recent three years (2000-2002). Methods : Six surveys were carried out with the participation of 52-54 laboratories. For each survey, 3 peripheral blood samples and 2 sera were distributed for 3 HLA class I serology, 3 HLA class I DNA, 3 HLA class II DNA, 6 HLA crossmatch, and 3 PRA tests. Results : Overall consensus of serologic typing was similar to the results of the previous survey: HLA-A 93.5%, HLA-B 88.3%, and HLA-A, B 82.7%. There were an increasing number of the laboratories that were using DNA typing for HLA-DR (51 laboratories, 94%) and HLA-A and B (26 laboratories, 48%). Overall consensus of DNA typing was very high: HLA-A 100%, HLA-B 99.1%, HLAC 97.9%, HLA-DRB1 low/high resolution 99.2/99.0%, HLA-DQB1 low/high resolution 99.3/97.5%. HLA crossmatch (T cells) was reported by 44-49 laboratories, and the use of sensitive methods was increased: AHG 33 laboratories and flow cytometry 7 laboratories. For incompatible (positive) crossmatches, 4.9% (0-14.3%) of cytotoxicity tests and 7.1% (0-16.7%) of flow tests were reported as negative. PRA was reported by 5 laboratories only. Conclusions : The use of DNA tests for HLA typing and AHG or flow cytometry methods for HLA crossmatch tests has much increased compared to the previous report. A continuous survey program would play an important role in the standardization and maintenance of laboratory proficiency in histocompatibility testing in Korea.

참고문헌 (16)

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