두 가지 자동화 Rapid Plasma Reagin (RPR) 검사와 수기법 RPR 검사의 정량적 검사 결과 비교
Comparison of Quantitative Results among Two Automated Rapid Plasma Reagin (RPR) Assays and a Manual RPR Test
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초록
배경 : 본 연구진들은 두 가지 자동화 Rapid Plasma Reagin (RPR) 검사와 수기법 RPR 역가를 비교하여 두 가지 자동화 RPR 검사 방법이 정량적 검사로서의 수기법 RPR 검사를 대체할 수 있는지 알아보고자 하였다. 방법 : 185검체를 분석하였으며 16검체는 일차매독과 이차매 독, 잠복기매독 환자로부터 얻은 것이었다. 두 가지 자동화 RPR 검사 방법, 즉 Mediace RPR (Sekisui Chemical Co., Ltd, Japan)와 HBi Auto RPR (HBI Co., Ltd, Korea)의 측정치를 수기법 Macro-Vue RPR card tests (Becton Dickinson BD Microbiology systems, USA)의 RPR 역가와 비교했다. 확진 검사로 Anti-Treponema pallidum EUROLINE WB (IgG)와 Anti-Treponema pallidum EUROLINE WB (IgM) (Euroimmun, Germany)을 이용하였다. 결과 : Mediace RPR는 RPR 역가 1:16에서 전역반응(prozone effect)을 나타냈지만 HBi Auto RPR은 나타내지 않았 다. 두 가지 자동화 RPR 검사로 측정된 측정치는 RPR 역가에 비례적으로 증가하지는 않았다. 두 가지 자동화 RPR 검사, 즉 Mediace RPR과 HBi Auto RPR의 RPR card 일치율은 각각 83.8%와 83.2%였다. 결론 : 두 가지 자동화 RPR 검사 방법은 수기법 RPR 검사를 대체하는 정량적인 검사로는 사용할 수 없을 것으로 판단된다. 특히 Mediace RPR은 낮은 역가에서도 전역반응을 나타내기 때 문에 결과 해석 시 주의가 필요할 것으로 판단된다.
Abstract
Background : We compared two automated Rapid Plasma Reagin (RPR) assay kits with a manual RPR assay kit to evaluate the possibility of using the two automated RPR assays as an alternative to the manual RPR assay for a quantitative monitoring. Methods : One hundred eighty-five samples were analyzed, including 16 sera from patients with primary, secondary, and latent syphilis. Measured RPR unit (R.U.) values of two automated RPR assay kits, Mediace RPR (Sekisui Chemical Co., Ltd, Japan) and HBi Auto RPR (HBI Co., Ltd, Korea), were compared with the RPR titers of Macro-Vue RPR card test (Becton Dickinson BD Microbiology systems, USA). As a confirmatory test, Anti-Treponema pallidum EUROLINE WB (IgG) and Anti-Treponema pallidum EUROLINE WB (IgM) (Euroimmun, Germany) were used. Results : There was a prozone effect with Mediace RPR at RPR titer (card test) of 1:16, but not with HBi Auto RPR. The R.U. values of the two automated RPR assays did not show proportional increase to the RPR titer. Agreement between manual RPR and two automated RPR assay kits, Mediace RPR assay and HBi Auto RPR assay, were 83.8% and 83.2%, respectively. Conclusions : The two automated RPR assay kits could not be used as an alternative to manual RPR test for quantitative analysis of RPR titer. As Mediace RPR shows a prozone effect at relatively low RPR titer, caution is needed in the interpretation of the measured values.
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