정신분열병 환자의 한국어판 사회기능척도 개발 : 신뢰도 및 타당도 연구
Development of the Korean Version of the Social Functioning Scale in the Schizophrenics: A Study on the Reliability and Validity
2
조회
0
다운로드
5
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 정신분열병 환자의 사회기능을 평가하는데 사용되는 사회기능척도의 한국어판을 개발하기 위함이다. 방법: 사회기능척도를 번역한 후 정신분열병 환자 90명과 환자의 부모 80명, 그리고 정상인 90명을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 결과: 사회기능척도의 총 점수에서 검사-재검사 신뢰도는 0.93, 내적 일치도는 0.94로 높은 수치였지만, 환자의 자가보고와 가족 평가간의 결과를 비교한 신뢰도는 0.44로 상대적으로 낮았다. 정신분열병 환자군과 정상 대조군의 사회기능점수를 비교한 변별타당도에서는 전체 평균 점수와 7개 영역 모두에서 정신분열병 환자군이 정상 대조군에 비하여 유의한 기능 저하를 보였다. 7개 영역간의 상관관계를 Pearson 상관계수를 통해 알아본 구성 타당도에서는 모든 영역에서 유의한 상관관계를 보였다. 사회기능척도 점수와 사회기능 및 직업기능평가척도(Social and Occupational Functioning Assessment Scale: SOFAS) 점수간의 상관성을 Pearson 상관계수를 통해 검증한 공존타당도에서는 사회기능척도의 전체 점수와 SOFAS 점수 간에는 0.71로 높은 상관성을 보였다. 정신분열병 환자군 90명, 재검사한 83명, 그리고 가족이 평가한 80명의 환자 자료 등 총 253명의 사회기능척도 점수를 요인분석한 결과 2개의 요인이 추출되었으며, 전체 변량의 63.7%를 설명하였다. 첫 번째 요인은 사회활동으로 고유치 3.40, 전체변량의 설명량은 48.6%로 나타났고, 두 번째 요인은 취업/직업으로 고유치 1.06, 전체변량의 설명량은 15.2%를 설명하였다. 정신분열병 환자군과 정상대조군에서 표준화된 사회기능척도 점수의 범위와 분포 정도를 비교한 결과 정상대조군은 정신분열병 환자군에 비하여 유의하게 높은 평균점수대에 분포되어 있었다. 결론: 한국판 사회기능척도는 우수한 신뢰도와 타당도, 민감도가 입증되었고 사용하기 간편하여 정신분열병 환자의 사회기능과 연관된 연구에 유용하게 사용되어질 수 있을 것이다.
Abstract
Objectives: The purpose of this study was to develop the Korean version of the Social Functioning Scale(KSFS) in the patients with schizophrenia. Methods: KSFS was administered to 90 schizophrenic patients and 80 their parents and 90 normal controls for examining the reliability and validity. Results: Data analysis showed statistically significant reliabilities and validities of KSFS. The test-retest reliability, rater vs. self-report reliability, and internal consistency for total scores of KSFS were 0.93, 0.44. and 0.94 consecutively. Evidence for discriminant validity of KSFS comes from the results that the mean scores of schizophrenic patients were significantly higher than those of normal controls. Construct validity was assessed by calculating the 7 inter-areas correlations of the KSFS, and all area were statistically significant. Significant correlations between the total scores of KSFS and those of SOFAS lend support for the concurrent validity of this instrument. Factor analysis were performed and two factors were extracted accounting for 63.7% of the variance. Sensitivity was assessed indirectly via the distribution and range of scores on the SFS. The normal control group showed a distribution around a higher mean with a moderate positive skew. Conclusion: KSFS was found to be a valid, reliable, and sensitive instrument which can be used to evaluate the degree of social functioning in the patients with schizophrenia.
참고문헌 (18)
- Avison WR, "The discharged psychiatric patient: A review of social, psychological, and psychiatric correlates of outcome", Am J Psychiatry, 144, pp.10~18 (1987)
- Johnstone EC, "Further investigation of the predictors of outcome following first schizophrenic episodes", Br J Psychiatry, 157, pp.182~189 (1990)
- American Psychiatric Association, "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed" (1994), American Psychiatric Association
- Perlick D, "Contribution of family, cognitive, and clinical dimensions to long-term outcome in schizophrenia", Schizophr Res, 6, pp.257~265 (1992)
- Sullivan G, "Social skills and relapse history in outpatient schizophrenics", Psychiatry, 553, pp.340~345 (1990)
- Weissman M, "The Assessment of social adjustment: A review of techniques", Arch Gen Psychiatry, 32, pp.357~365 (1975)
- Weissman M, "The assessment of social adjustment: An update", Arch Gen Psychiatry, 38, pp.1250~1258 (1981)
- Kim CK, "Development of the korean version of the social adjustment scale in the schizophrenics: A study on the reliability and validity", J Korean Neuropsychiatr Assoc, 38, pp.1351~1364 (1999)
- Platt SD, "The social behaviour assessment schedule (SBAS)", Social Psychiatry, 15, pp.43~55 (1980)
- Endicott J, "The Global assessment scale: A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance", Arch Gen Psychiatry, 33, pp.766~771 (1976)
- Goldman HH, "Revising Axis V for DSM-IV: A review of measures of social functioning", Am J Psychiatry, 149, pp.1148~ (1992)
- Birchwood M, "The Social Functioning Scale. The development and validation of a new scale of social adjustment for use in family intervention programmes with schizophrenic patients", Br J Psychiatry, 157, pp.853~859 (1990)
- Hogarty GE, "Fluphenazine and social therapy in the aftercare of schizophrenic patients. Relapse analyses of a two-year controlled study of fluphenazine decanoate and fluphenazine hydrochloride", Arch Gen Psychiatry, 36, pp.1283~1294 (1979)
- Paul GL, "Psychological Treatment of Chronic Mental Patients: Milieu versus Social-Learning Programs" (1977), Harvard University Press
- Stein LI, "Alternatives to mental hospital treatment. 1. Conceptual model, treatment program and clinical evaluation", Arch Gen Psychiatry, 37, pp.392~397 (1980)
- World Health Organization, "International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps" (1980), WHO
- Kay SR, "The Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) for schizophrenia", Schizophr Bull, 13, pp.261~276 (1987)
- 이중서, "한국판 양성 및 음성증후군 척도(Positive and Negative Syndrome Scale)의 신뢰도와 타당도", 신경정신의학, 40(6), pp.1090~1105 (2001), 대한신경정신의학회