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ADHD를 가진 청소년의 수업방해 행동 및 부모와의 상호작용 개선을 위한 다중체계치료 사례 연구

A Case Study of Multisystem Therapy for Improving Classroom Disruption Behavior and Parental Interaction in Adolescents with ADHD

서수균
인지발달중재학회 (The Society for Cognitive Enhancement and Intervention)|2024.12|인지발달중재학회지 (Journal of cognitive Enhancement and Intervention)|제15권 제4호|pp. 119-138|DOI http://dx.doi.org/10.21197/JCEI.15.4.6

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ADHD수업방해 행동다중체계치료classroom disruptive behaviormultisystemic therapy
주제분류심리과학

초록

연구목적: 본 연구는 ADHD를 가진 중학교 남학생의 수업방해 행동, 또래 괴롭힘, 교사 지시 불순응, 모와의 부정적인 상호작용 등의 문제에 초점을 둔 다중체계치료 사례 연구다. 연구방법: 치료는 두 명의 상담사와 수퍼바이저가 한 팀이 되어서 7개월 동안 진행되었다. 모에 대한 부모양육코칭, 아동에 대한 사회성 기술훈련, 보상제도 모니터링 등이 포함된 가정방문 상담이 매주 진행되었다. 평가는 행동관찰(상담자, 교사)과 K-CBCL (Korean-Child Behavior Checklist), TRF (Teacher’s Report Form), PSI (Parenting Stress Index)로 하였다. 개입은 문제행동을 일으키는 환경 요인을 찾아 개선시키는 행동치료적인 접근에 초점을 두었고, 매주 수퍼비전 모임을 진행하였다. 연구결과: 첫째, 수업방해 행동, 또래 괴롭힘, 교사 지시 불순응, 모와의 부정적 상호작용 등이 감소하였다. 둘째, 밤 10시 전 귀가, 밤 12시 취침, 아침 7시 기상, 화내지 않고 말하기 등의 집안 규칙을 잘 지키는 등 순응행동이 증가하였다. 셋째, K-CBCL, TRF, PSI에서 긍정적인 변화가 있었다. 결론: 외현화 문제행동을 보이는 ADHD를 가진 아동에 대한 다중체계치료의 효과를 확인하였다. 외현화 문제행동에 제한적인 효과를 보이는 개인상담에 대한 대안으로 다중체계치료가 제안될 수 있음이 시사된다.

Abstract

Purpose: This study is a single-case study of multisystemic therapy focusing on the problems of classroom disruptive behavior, peer bullying, disobedience to teachers, and negative interactions with mother in a middle-school boy with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods: Treatment was conducted over a seven-month period with a team of two counselors and one supervisor. Home visits were conducted weekly and included parenting coaching for the mother, social skills training for the child, and monitoring of the reward system. The evaluation included behavioral observation (counselor, teacher), K-CBCL (Korean-Child Behavior Checklist), TRF (Teacher's Report Form), and Parenting Stress Index (PSI). The intervention focused on a behavioral therapeutic approach to identify and improve environmental factors that contribute to problem behaviors, and weekly supervision meetings were held. Results: First, classroom disruptive behavior, peer bullying, disobedience to teacher, and negative interactions with mother decreased. Second, compliance behaviors such as returning home before 10 p.m., going to bed at 12 p.m., waking up at 7 a.m., and speaking without anger increased. Third, there were positive changes in K-CBCL, TRF, and PSI. Conclusion: The effectiveness of multisystemic treatment for ADHD children with externalizing problem behaviors was confirmed. It is suggested that multisystemic therapy can be proposed as an alternative to individual counseling which has limited effects on externalizing problem behaviors.

참고문헌 (33)

  1. 경장재, "국민건강보험 데이터베이스를 이용한 한국의 소아와 성인에서 주의력결핍 과잉행동장애의 진단율 및 약물 사용 추세 연구", Journal of Korean Neuropsychiatric Association, 60(4), pp.320~328 (2021)[DOI]
  2. 구훈정, "국내 아동 청소년 심리치료 효과 검증 연구의 방법론적 고찰과 메타분석 : 학회지 게재논문을 중심으로(1995-2010)", Korean Journal of Clinical Psychology, 31(10), pp.43~73 (2012)[DOI]
  3. 김윤희, "디딤부모 훈련프로그램", ~ (2019)
  4. 김수연, "초등학교 일반학급 교사들이 인식한 학급 내 문제행동 실태와그 대처방안", 특수교육학연구, 43(1), pp.183~201 (2008)
  5. 김찬미, "다중체계치료 프로그램의 효과성 검증 : 외현화 문제행동을 보이는 초등학생을 대상으로", 석사, pp.2022
  6. 박영순, "소년범에 대한 다중체계치료(Multisystemic Therapy)사례연구", 인지행동치료, 19(2), pp.179~204 (2019)[DOI]
  7. 배주미, "다중체계치료(Multisystemic Therapy)의 한국적 적용 : 청소년 동반자 프로그램", 인지행동치료, 6(1), pp.1~22 (2006)
  8. 서혜영, "장애아 어머니의 적응과 사회적 지원에 관한 연구", 석사, pp.1992
  9. 성열관, "수업방해 행위 및 방해 학생들의 유형과 특징 : 중학교 교실 참여관찰", 교육학연구, 59(2), pp.191~216 (2021)[DOI]
  10. 신윤희, "수업방해 행동에 대한교사의 경험 실태 및 인식조사 연구", 정서․행동장애연구, 38(4), pp.127~150 (2022)[DOI]
  11. 오경자, "아동·청소년 행동평가척도 매뉴얼", ~ (2010)
  12. 오경자, "K-CBCL 아동·청소년 행동평가 척도" (1997), 휴노컨설팅
  13. 정경미, "한국판부모 양육스트레스 검사(Korean-Parenting Stress Index : KPSI)의 표준화 연구", 한국심리학회지 : 임상, 27(3), pp.689~707 (2008)[DOI]
  14. 최진오, "초등교사의 문제행동 중재방법 활용실태 조사연구", 특수교육저널 : 이론과실천, 10(1), pp.229~249 (2009)[DOI]
  15. Abdin, R. R., "Introduction to the special issue : The stresses of parenting", Journal of Clinical Child Psychology, 19(4), pp.298~301 (1990)[DOI]
  16. Achenbach, "Manual for the Child Behavior Chechlist", University of Vermont, Department of Psychiatry, ~ (1991)
  17. American Psychiatric Association, "Diagnostic and statistical manual of mental disorders:DSM-5" (2013), American Psychiatric Association
  18. Barkley, R. A., "The persistence of attention-deficit", hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder, 2002, pp.111(1), 279~289
  19. Cameron, R. J., "School discipline in the United Kingdom : Promoting classroom behavior which encourages effective", School Psychology Review, 27(1), pp.33~44 (1998)[DOI]
  20. DuPaul, J. G., "Future directions for psychosocial interventions for children and adolescents with ADHD", Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 49(1), pp.134~145 (2020)[DOI]
  21. Goldstein, S., "Clinicians’ guide to adult ADHD: assessment and intervention", pp.25~46 (2002), Academic Press
  22. Henggler, S. W., "Home-based multisystemic therapy as an alternative to the hospitalization of youth in psychiatric crisis: Clinical outcomes", Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(4), pp.1331~1339 (1999)[DOI]
  23. Henggler, S. W., "아동·청소년을 위한 반사회적 행동의 다중체계치료" (2020), 학지사
  24. Hong, M., "Nationwide rate of attention-deficit", hyperactivity disorder diagnosis and pharmacotherapy in Korea in 2008-2011, 2014, pp.6(1), 379~385
  25. Huey, S. J., "Multisystemic therapy effects on attempted suicide by youth presenting psychiatric emergencies", Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 43(1), pp.183~190 (2004)[DOI]
  26. Kazdin, A. E., "Evidence-based psychotherapies for children and adolescents" (2003), Guilford Press
  27. Kessler, R. C., "Childheed adversities and adult psychopathology in the WHO World Mental Surveys", British Journal of Psychiatry, 19(2), pp.378~385 (2010)[DOI]
  28. Lee, J. W., "Korean domestic trends of research and direction for adult ADHD", Journal of Developmental Disabilities, 23(1), pp.1~23 (2019)[DOI]
  29. Polyzoi, M., "Estimated prevalence and incidence of diagnosed ADHD and health care utilization in adults in Sweden: a longitudinal population-based register study", Neuropsychiatric Disease and treatment, 24(3), pp.1149~1161 (2018)[DOI]
  30. Schoenwald, S. K., "Handbook of clinical family therapy", pp.103~127 (2005), John Wiley & Sons, Inc
  31. Sydow. K., "The Efficacy of Systemic Therapy for Childhood and Adolescent Externalizing Disorders : A Systematic Review of 47 RCT", Family Process, 52(4), pp.576~618 (2013)[DOI]
  32. Wells, K., "Handbook of clinical family therapy", pp.42~72 (2005), John Wiley & Sons, Inc
  33. Zajac. K., "Multisystemic therapy for externalizing Youth", Child Adoles Psychiatr Clin N Am, 24(3), pp.601~616 (2015)[DOI]

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