본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

민영의료보험가입과 사전적 도덕적 해이

Private Health Insurance and Ex-ante Moral Hazard in Korea

이용우
지암남덕우경제연구원 (Nam Duck-Woo Economic Research Institute)|2016.10|시장경제연구 (Journal of Market Economy)|제45권 제3호|pp. 1-33

0

조회

0

다운로드

4

인용

0

참고문헌

키워드

Private Health InsuranceMultivariate Probit Model민영의료보험사전적 도덕적 해이건강관련 생활습관다변량프로빗모형Ex-Ante Moral HazardHealth-Related Lifestyles
주제분류경제학

초록

본 연구는 우리나라에서 민영의료보험가입이 개인들의 건강관련 생활습관에 미치는 영향을 분석한다. 특히 사전적 도덕적 해이에 관한 기존이론들이 제시하듯 민영의료보험가입이 고위험흡연, 고위험음주, 규칙적 운동의 미 실천, 비만상태에 양의 영향을 미치는지 한국의료패널자료를 이용하여 실증적으로규명한다. 이를 위해 첫째, 민영의료보험가입의 내생성을 고려하여 개인들의관찰되지 않는 이질성을 통제하는 임의효과 패널프로빗모형을 추정한다. 둘째, 민영의료보험가입과 생활습관에 동시에 영향을 미치는 개인의 위험회피성향및 각 건강관련 생활습관 간의 상호연관성 등을 고려한 다변량프로빗모형을추정한다. 추정결과 민영의료보험가입은 고위험흡연성향, 고위험음주성향, 그리고 비만상태에 양의 영향을 미치는 것으로 나타난다. 또한 고위험흡연, 고위험음주, 비만상태 방정식에서 개인의 위험회피성향이 드러나며 생활습관 방정식들의 오차항 간에도 상관관계가 나타난다. 따라서 민영의료보험료체계에 건강관련 생활습관들을 반영해야 할지에 대한 논의가 필요하다고 판단되다.

Abstract

This study investigates the effects of private health insurance on individuals’ health-related preventive lifestyles. In particular, using Korea Health Panel 2009-2012, we empirically test whether purchasing private health insurance has any positive effects on the propensity to excessive smoking, heavy drinking, lack of exercise, and obesity, as predicted by theories of ex-ante moral hazard. We estimate a random effect panel probit model to account for the endogeneity of private health insurance purchase. Further, we estimate a multivariate probit model to account for such endogeneity along with the possible presence of risk aversion in both private health insurance choice and lifestyle choice and the correlation between the error terms for different lifestyle equations. The results indicate that private health insurance has significant positive incentive effects on excessive smoking, heavy drinking, and obesity. Furthermore, significant correlations exist between the error terms of each equation. The empirical results thus suggest that it may be necessary to consider incorporating health-related lifestyles in the construction of private health insurance premiums in Korea.

참고문헌 (41)

  1. 김승모, "민영의료보험이 의료이용에 미치는 영향 : 국내 실증적 연구의 고찰", 보건의료산업학회지, 5(4), pp.177~192 (2011), 보건의료산업학회
  2. 김진원, "한국 화재보험 시장에서의 정보의 비대칭성에 관한 실증연구", 시장경제연구, 44(1), pp.57~91 (2015), 서강시장경제연구소
  3. 대한비만학회, "비만치료지침", 대한비만학회, ~ (2012)
  4. 박홍민, "건강보험에서의 보험회사 역할 확대방안", 보험개발원 보험연구소, ~ (2001)
  5. 이용우, "Spurious Correlation in Testing for Asymmetric Information: The Case of Automobile Insurance Data", 한국경제학보(구 연세경제연구), 19(1), pp.3~16 (2012), 경제연구소[DOI]
  6. 정영호, "한국의료패널로 본 민간의료보험 가입 실태", Issue & Focus, (70), pp.1~8 (2011), 한국보건사회연구원
  7. 조경숙, "우리나라 하드코어 흡연 현황 및 관련 요인", 보건사회연구, 33(1), pp.603~628 (2013), 한국보건사회연구원[DOI]
  8. Besley, T, "Private and Public Health Insurance in the UK", European Economic Review, 42, pp.491~497 (1998)
  9. Bhattacharya, J., "Health Insurance and Obesity Externality", Advances in Health Services Research, 17, pp.279~318 (2007)
  10. Bhattacharya, J., "Economic Aspects of Obesity" (2011), University of Chicago Press
  11. Cameron, C., "Microeconometrics" (2005), Cambridge University Press
  12. Cappellari, L., "Multivariate Probit Regression using Simulated Maximum Likelihood", The Stata Journal, 3(3), pp.278~294 (2003)
  13. Contoyannis, P., "The Dynamics of Health in the British Household Panel Survey", Journal of Applied Econometrics, 19, pp.473~503 (2004)
  14. Cook, P. J., "The Demand for Insurance and Protection : The Case of Irreplaceable Commodities", Quarterly Journal of Economics, 91(1), pp.143~156 (1977)
  15. Courbage, C., "Prevention and Private Health Insurance in the U. K", The Geneva Papers on Risk and Insurance, 29(4), pp.719~727 (2004)
  16. Cropper, M. L., "Health, Investment in Health, and Occupational Choice", Journal of Political Economy, 85, pp.1273~1294 (1977)
  17. Dave, D., "Health Insurance and Ex Ante Moral Hazard : Evidence from Medicare", International Journal of Health Care Finance and Economics, 9, pp.367~390 (2009)
  18. Dufour, M., "Risks and Benefits of Alcohol Use of the Life Span", Alcohol Health and Research World, 20(3), pp.145~151 (1996)
  19. Ehrlich, I., "Market Insurance, Self-Insurance, and Self-Protection", Journal of Political Economy, 80, pp.623~649 (1972)
  20. Ehrlich, I., "A Model of the Demand for Longevity and the Value of Life Extension", Journal of Political Economy, 98, pp.761~782 (1990)
  21. Goldston, S. E., "Concepts of Primary Prevention: A Framework for Program Development" (1987), California Department of Mental Health
  22. Greene, W., "Gender Economics Courses in Liberal Arts Colleges : Further Results", The Journal of Economic Education, 29(4), pp.291~300 (1998)
  23. Greene, W., "The Behaviour of the Maximum Likelihood Estimator of Limited Dependent Variable Models in the Presence of Fixed Effects", Econometrics Journal, 7, pp.98~119 (2004)
  24. Greene, W., "Econometric Analysis", Prentice Hall (2012)
  25. Grossman, M., "On the Concept of Health Capital and the Demand for Health", Journal of Political Economy, 80, pp.223~255 (1972)
  26. Grossman, M., "The Social Benefits of Education" (1997), University of Michigan Press
  27. Kelly, I. R., "Incentives in Obesity and Health Insurance", Inquiry, 46, pp.418~432 (2009)
  28. Kenkel, D., "The Demand for Preventive Medical Care", Applied Economics, 26, pp.313~325 (1994)
  29. Kenkel, D., "Handbook of Health Economics" (2000), North Holland
  30. Klick, J., "Diabetes Treatments and Moral Hazard", Journal of Law and Economics, 50, pp.519~538 (2007)
  31. Lancaster, T., "The Incidental Parameter Problem since 1948", Journal of Econometrics, 95, pp.391~413 (2000)
  32. Maddala, G. S., "Limited-Dependent and Qualitative Variables in Econometrics" (1983), Cambridge University Press
  33. Nelson, J., "Are Women Really More Risk-Averse than Men? A Re-Analysis of the Literature using Expanded Methods", Journal of Economic Surveys, 29, pp.566~585 (2015)
  34. Preux, L., "Anticipatory Ex Ante Moral Hazard and the Effect of Medicare on Prevention", Health Economics, 20, pp.1056~1072 (2011)
  35. Schoenbaum, M., "Do Smokers Understand the Mortality Effects of Smoking? Evidence from the Health and Retirement Survey", American Journal of Public Health, 87, pp.755~759 (1997)
  36. Stanciole, A., "Health Insurance and Lifestyle Choices : Identifying Ex Ante Moral Hazard in the US Market", The Geneva Papers on Risk and Insurance, 33, pp.627~644 (2008)
  37. Ex-Ante Moral Hazard and Primary Prevention : Evidence from Portugal, "Tavares, A.", University de Aveiro, ~, pp.56 (2011)
  38. Trujillo, A., "Health Insurance Doesn’t Seem to Discourage Prevention Among Diabetes Patients in Columbia", Health Affairs, 29(12), pp.2180~2188 (2010)
  39. Wilde, J., "Identification of Multiple Equation Probit Models with Endogenous Dummy Regressors", Economics Letters, 69, pp.309~312 (2000)
  40. Yilma, Z., "A Perverse ‘Net’ Effect? Health Insurance and Ex-Ante Moral Hazard in Ghana", Social Science & Medicine, 75, pp.138~147 (2012)
  41. Zweifel, P., "Handbook of Health Economics" (2000), North Holland

관련 논문AI추천

민영의료보험에 따른 의료이용 차이와 도덕적 해이에 기초한 보장범위 선택 문제서대교, 황진태한국보험학회 · 보험학회지2018 · 제113호민영건강보험과 도덕적 해이에 관한 실증연구곽창환, 신은규, 정기택한국보험학회 · 보험학회지2006 · 제75호민영의료보험과 의료소비에 관한 실증연구남상욱, 이현복한국보험학회 · 보험학회지2013 · 제95호민영건강보험의 도덕적 해이와 본인부담금의 도입 효과 분석김동훈, 이송우한국리스크관리학회 · 리스크관리연구2012 · 제23권 제2호민간의료보험의 가입 결정요인 및 민간의료보험이 의료이용에 미치는 영향 연구박성복, 정기호한국보험학회 · 보험학회지2011 · 제88호민간의료보험 가입이 의료이용에 미치는 영향윤희숙한국개발연구원 · KDI Journal of Economic Policy2008 · 제30권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (3건)

영국에서 소유와 지배의 분리과정박경로, 김정욱pp. 35-89중국 금리변동의 파급 영향 분석: 한국의 국채시장을 중심으로허인pp. 91-118한국의 국민행복지수 산출과 제고방안에 관한 연구김상봉, 남주하pp. 119-143
원문 보기