제네릭 의약품 가격이 점유율에 미치는 효과분석
The Volume and the Price of Generic Drug Consumption in Korea Prescription Drug Market
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초록
오리지널 의약품과 같은 효능을 가지면서 값이 싼 제네릭 의약품을 처방, 사용하는 것은 소비자의 약제비 부담을 줄여주고, 국가의 건강보험지출을 합리적으로 하는 수단이 될 수 있다. 제네릭 의약품에 대한 연구가 중요함에도 불구하고, 오리지널과 제네릭을 분류할 수 있는 객관적인 기준과 자료가 없었기 때문에, 우리나라에서는 이에 대한 연구가 활발히 이루어지지 않았다. 본 연구는 청구금액 상위 10대 성분에 한정시켜, 오리지널과 제네릭 의약품의 분류를 위한 객관적 기준을 마련코자 하였으며, 제네릭 의약품의 가격과 사용량 수준을 파악하였다. 연구 결과, 단가가 높은 의약품이 오리지널 의약품이 아닌 경우가 많았으며, 제네릭 의약품의 가격 역전 현상이 빈번하게 발생하는 것을 알 수 있었다. 제네릭 의약품들간의 가격 편차가 크고, 고가 제네릭 의약품의 사용량이 많은 것으로 나타났으며, 제네릭 의약품과 오리지널의약품간의 가격 차이가 작아질수록 점유율이 커지는 것으로 나타났다. 유럽 11개국에서 제네릭 의약품 대체로 얻을 수 있는 연간 절감금액을 추정한 Simone(2006)의 연구결과와 비교하였을 때, 폴란드를 제외한 10개 국가 모두가 우리나라보다 연간절감비율이 높을 수 있는 것으로 나타났다. 즉 우리나라의 제네릭 사용량은 40%이상으로 성숙시장(Generic Mature Market)으로 분류되지만, 제네릭 의약품 사용으로 인한 이익이 국가의 약제비 절감과 소비자의 본인부담감소로는 연결되고 있지 못하다는 것을 알 수 있었다. 따라서 현재의 제네릭 시장의 크기를 유지 또는 더욱 활성화 시키면서, 제네릭 의약품의 가격인하를 유도할 수 있는 정책의 개발이 필요함을 알 수 있었다.
Abstract
Korea National Health Insurance (KNHI) has spent almost 30% of total expenditure on the prescription drugs since 2000. Encouraging generic drug consumption is known as one way to save the drug cost. This paper aims to explore the volume and price of generic drug consumption in Korea prescription drug market and to investigate the determinants of generic market share. We identified the top 10 high-expenditure chemical entities of the prescription drug market during the period of 2001/01/01~2005/12/31. The rate of generic drug's expenditure among top 10 sales drugs is consistently 50~60 % from 2001 to 2004, and over 70% on 2005. The volume to value ratio was 0.9~1.1 consistently, that meant the difference of generic price and original drug price was small. To analyze the determinants of generic market share, data on 857 drug products spanning twelve chemical entities were collected for the period of 01/01/2005 to 12/31/2005 from KNHI's drug benefit database. Generic market share was positively correlated with product price (0.088, p<0.01) and negatively correlated with price difference (-.0.140, p<0.01). On the multivariable regression model, it was found that the product approval year was the most significant factor to affect generic market share: the early-approval product tended to be used more. Price difference was also significant factor to affect the generic market share. In conclusion, we found that Korea had mature generic market that meant the rate of generic usage is very high, comparing those of European countries. Nevertheless the usage of generics was not connected to cost-containment of pharmaceutical expenditure in KNHI due to the high price of generics.
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