알코올 사용 장애 환자에서 알코올 사용의 심각도에 따른 불안 및 우울 증상과의 연관성
The Relationships of Anxiety and Depressive Symptoms According to the Severity of Alcohol Use in Patients with Alcohol Use Disorder
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목적 : 알코올 사용 장애를 가진 남녀 환자들을 대상으로 공존질환과 동반되는 증상을 알아보고, 알코올 사용의 심각도에 따른 불안 및 우울 증상과의 관련성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 총 85명의 알코올 사용 장애 환자(3명의 알코올 남용, 82명의 알코올 의존 환자)를 대상으로 하였고, 알코올 사용의 심각도를 평가하는 도구로는 한국어판 알코올 사용장애 진단 검사(The Korean version of alcohol use disorders identification test, AUDIT-K)와 한국형 알코올 중독 선별 검사(National Alcohol Screening test, NAST)를 사용하였으며, 불안 및 우울 증상의 평가를 위해서는 Beck 불안 척도(Beck Anxiety Inventory, BAI) 및 Beck 우울 척도 (Beck Depression Inventory, BDI) 를 사용하였다. 알코올 사용과 불안, 우울 증상과의 연관성을 알아보기 위하여 Pearson’s Correlation Test를 시행하였으며, 심각한 수준의 알코올 사용과 불안, 우울 증상과의 연관성을 추가적으로 알아보기 위해 AUDIT-K≥26인 환자들만을 대상으로 Pearson’s Correlation Test를 재 시행하였다. 결과 : AUDIT-K, NAST, BAI 와 BDI의 평균점수는 각각 22.22(±8.28), 6.24(±3.25), 18.64(±13.08), and 22.05(±10.13) 였다. 알코올 사용의 심각도를 측정하는 도구인 AUDIT-K와 NAST 사이에는 유의한 양의 상관관계를 보여주었다(r=.534, p<.01). AUDIT-K와 BAI 그리고 BDI 사이에서도 유의한 양의 상관관계를 보였으며(r=.231, p<.05; r=.334, p<.01), NAST와 BAI 그리고 BDI 사이에서도 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=.251, p<.05; r=.419, p<.01). 알코올 사용 장애 환자들 중 AUDIT-K 점수가 26점 이상인 환자들을 대상으로 실시한 상관관계 분석에서는AUDIT-K와 BAI 사이에는 유의한 양의 상관관계를 보였지만 (r=.425, p<.05), AUDIT-K와 NAST 그리고 BDI 사이에서는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결론 : 이번 연구의 결과로 알코올 사용 장애 환자들에서 알코올 사용의 심각도와 불안 및 우울 증상과의 연관성을 확인할 수 있었다. 특히, 불안 증상의 경우 심각한 알코올 사용장애 환자에서 더 큰 연관성을 보였다. 우울 증상의 경우는 이와는 달리 일관성 있는 결과가 나오지 않았는데 이에는 사회심리학적인 요소가 작용했을 것으로 보이며 추후 연구가 필요하겠다. 알코올 사용 장애를 가진 환자를 치료할 때, 불안이나 우울 장애를 동반하고 있는지에 대해 면밀한 조사가 필요할 것으로 보이며, 이를 통해 알코올 사용 장애 환자들이 가지는 불안이나 우울 증상들을 조기에 치료할 수 있다면 알코올 남용이나 의존을 치료하는 데 있어서도 많은 도움을 줄 것이다.
Abstract
Objectives:The purpose of this study was to examine the relationships of anxiety&depressive symptoms according to the severity of alcohol use in patients with alcohol use disorder. Methods:A total of 85 patients with alcohol use disorders were enrolled in this study. The severity of alcohol use was measured by the Korean version of alcohol use disorders identification test(AUDIT-K)&National Alcohol Screening test(NAST). Anxiety and depressive symptoms were measured by using the Beck Anxiety Inventory(BAI) and the Beck Depression Inventory(BDI), respectively. Pearson’s correlation test was applied to correlate among the severity of alcohol use, anxiety and depressive symptoms. Results:The mean scores of AUDIT-K, NAST, BAI and BDI were 22.22(±8.28), 6.24(±3.25), 18.64(±13.08), and 22.05(±10.13), respectively. Pearson’s correlation test showed that between the score of AUDIT-K and NAST, BAI or BDI, there were positively significant correlations(r=.534, p<.01 ; r=.231, p<.05 ; r=.334, p<.01), respectively. And in cases of≥26 score of AUDIT-K, there were much more positive correlations with BAI(r=.425, p<.05). Conclusion:The results of this study demonstrated that patients with alcohol use disorders have high co-morbid anxiety and depressive disorders. Overall, the greater severity of alcohol use may be associated with more anxiety and depressive symptoms. However, it is suggested that in the patients with severe alcohol use, correlation appeared to be positive only for anxiety symptoms.
참고문헌 (41)
- American Psychiatric Association, "Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed" (2000), American Psychiatric Association
- 조맹제, "한국 주요정신장애의 유병률 및 관련요인:2006 전국정신질환역학조사", 신경정신의학, 48(3), pp.143~152 (2009), 대한신경정신의학회
- 이정균, "한국 정신 장애의 역학적 연구 IX-알코올 중독의 유병율", 서울의대정신의학, 13, pp.15~26 (1987)
- Kessler RC, "Epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders:Implications for prevention and service utilization", Am J of Orthopsychiatry, 66, pp.17~31 (1996)
- 정신질 환 실태 역학 조사, "이충경", 보건복지부, 189~196 (2001)
- Cooper MI, "Coping,expectancies and alcohol abuse:A test of social learning formulations", J Abnorm Psychol, 101, pp.139~152 (1992)
- Sadock BJ, "Comprehensive textbook of psychiatry. 7thed", pp.948~949 (2000), Lippincott Williams and Wilkins
- Miller NS, "Addiction Psychiatry: Current Diagnosis and Treatment", pp.152~159 (1995), Wiley-Liss
- Frances RJ, "The treatment of anxiety in patients with alcoholism", J clin Psychiatry, 54(suppl), pp.37~43 (1993)
- Kushner MG, "The relationship between anxiety disorders and alcohol use disorders:a review of major perspectives and findings", Clinical Psychology Review, 20, pp.149~171 (2000)
- Hasin DS, "Prevalence,correlates,disability,and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States:results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions", Arch Gen Psychiatry, 64, pp.830~42 (2007)
- Buckner JD, "Implications of comorbid alcohol dependence among individuals with social anxiety disorder", Depress Anxiety, 25, pp.1028~1037 (2008)
- Grothues JM, "Effectiveness of brief alcohol interventions for general practice patients with problematic drinking behavior and comorbid anxiety or depressive disorders", Drug Alcohol Depend, 94, pp.214~220 (2008)
- Kushner MG, "Follow-up study of anxiety disorder and alcohol dependence in comorbid alcoholism treatment patients", Alcohol Clin Exp Res, 29, pp.1432~1443 (2005)
- Rodgers B, "Non-linear relationships in associations of depression and anxiety with alcohol use", Psychol Med, 30, pp.421~432 (2000)
- 인흥식, "알코올 사용과 우울 및 불안 정도의 관계", 중독정신의학, 7, pp.97~101 (2003)
- 조근호, "위험 음주자의 선별을 위한 한국어판 Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT-K)의 최적 절단값", 중독정신의학, 13, pp.34~40 (2009)
- Helping patients who drink too much: a clinician’s guide, "National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism", National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, ~ (2005)
- 성정환, "일차진료에서 문제음주자 선별을 위한 Alcohol Use Disorders Identification Test Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C)의 타당도 조사", Korean Journal of Family Medicine, 30(09), pp.695~702 (2009), 대한가정의학회
- 김종성, "한국에서 Alcohol use disorder identification test(AUDIT)를 통한 알코올리즘의 선별 기준", 가정의학회지, 20, pp.1152~1159 (1999)
- 이병욱, "한국어판 알코올 사용장애 진단 검사(AUDIT:Alcohol Use Disorders Identification Test)의 개발:신뢰도 및 타당도 검사", 중독정신의학, 4, pp.83~92 (2000)
- 김경빈, "한국형 알코올 중독 선별 검사 제작을 위한 예비 연구(III):국립서울정신병원형 알코올 중독 선별 검사", 신경정신의학, 30, pp.569~581 (1991)
- Beck AT, "An Inventory for Measuring Clinical Anxiety:Psychometric Properties", J Consult Clin Psychol, 56, pp.893~897 (1988)
- Kwon SM, "Differential roles of dysfunctional attitudes and automatic thoughts in depression", Cognit Ther Res, 16, pp.309~328 (1992)
- Beck AT, "An inventory for measuring depression", Arch Gen Psychiatry, 4, pp.53~63 (1961)
- 이영호, "BDI, SDS, MMPI-D 척도의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구", 한국심리학회지 임상, 15, pp.98~113 (1991)
- Saunders JB, "Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT):WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption-II", Addiction, 88, pp.791~804 (1993)
- The Alcohol Use Disorders Idenfication Test; Guidelines for Use in Primary Care, "bor TF", Department of Mental Health and Substance Dependence, World Health Organization, ~ (2001)
- Allen JP, "A review of research on the Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT)", Alcohol Clin Exp Res, 21, pp.613~619 (1997)
- Reinert DF, "The alcohol use disorders identification test:an update of research findings", Alcohol Clin Exp Res, 31, pp.185~199 (2007)
- Rehm J, "Monteiro M,Gmel G,Sempos CT.The relationship of average volume of alcohol consumption and patterns of drinking to burden of disease:an overview", Addiction, 98, pp.1209~1228 (2003)
- Dawson DA, "Quantifying the risks associated with exceeding recommended drinking limits", Alcohol Clin Exp Res, 29, pp.902~908 (2005)
- Helping patients who drink too much: a clinician’s guide, "National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism", National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, ~ (2005)
- 이문성, "알콜성 장애의 임상적 고찰", 신경정신의학, 23, pp.303~312 (1984)
- 최병호, "한 정신병원에 입원한 주정중독환자의 임상특성 및 음주양태 고찰", 서울의대정신의학, 14, pp.272~283 (1989)
- 정원후, "입원 남성 및 여성 알코올리즘 환자의 인구학적,임상적 및 인격적 특성비교", 신경정신의학, 36, pp.688~704 (1997)
- Regier DA, "Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse.Results from the Epidemiologic Catchment Area(ECA)Study", JAMA, 264, pp.2511~2518 (1990)
- Power C, "U-shaped relation for alcohol consumption and health in early adulthood and implications for mortality", Lancet, 352, pp.877~ (1998)
- Pradhan SN, "A prospective study of comorbidity of alcohol and depression", Kathmandu Univ Med J(KUMJ), 6, pp.340~345 (2008)
- Schuckit MA, "Alcohol dependence and anxiety disorders:what is the relationship", Am J Psychiatry, 151, pp.1723~1734 (1994)
- Kammeier ML, "Personality characteristics of alcoholics as college freshman and at time of treatment", Q J Stud Alcohol, 34, pp.390~399 (1973)
