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뇌 손상 정도 및 전두엽 손상 유무에 따른 외상성 뇌 손상 환자의 주관적 정신병리

The Subjective Psycholopathology in Patients with Traumatic Brain Injury According to their Severity with and without Frontal Lobe Injury

구본훈|배대석|서완석|김진성|이종범|김경근|주열|김오룡
대한생물치료정신의학회 (Korean Society Of Biological Therapies In Psychiatry)|2010.06|생물치료정신의학 (Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry)|제16권 제1호|pp. 63-71

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외상성 뇌손상·전두엽·심각도·정신병리.Traumatic brain injury · Frontal lobe · Severity · Psychopathology
주제분류정신과학

초록

외상성 뇌손상(traumatic brain injury；이하 TBI)환자에서 외상의 심각도와 전두엽 손상 여부에 따른 정신과적 증상에 대해 알아보기 위해 1998년 7월부터 2008년 10월까지 TBI 환자 110명을 대상으로 연구를 시행하였다. 이들을 손상의 심각도에 따라 경도 뇌손상군(mild TBI, 이하 MTBI)과 중등도 뇌손상군(moderate TBI,이하 MOTBI)으로 나누고, 이를 전두엽 손상 유무에 따라 각각 전두엽 손상군(frontal lobe injury, 이하 FLI)과 비전두엽 손상군(non-frontal lobe injury, 이하 NFLI)으로 구분하였다. 각 군에 대해 병록지 자료 수집 및SCL-90-R과 MMPI를 시행하였다. SCL-90-R에서 뇌 손상이 심한 경우 정신증 척도가 높고 증상을 더 많이 호소하는 경향을 보였으나 전두엽 손상 유무에 따라서는 차이가 없었다. MMPI의 경우에는 경조증 척도가 뇌손상의 심각도와 전두엽 손상여부 간의 상호작용이 나타났다. 따라서 뇌손상의 정도가 증가하는 경우 인지기능의 저하에 따른 경조증 증상에 대한 주의가 필요하다.

Abstract

Objectives：The objective of this study was to investigate the subjective psychopathology in patients with traumatic brain injury according to their severity and existent of frontal lobe injury. Methods：S110 patients with traumatic brain injury were selected for study. After classifying patients into mild traumatic brain injury(MTBI) group and moderate traumatic brain injury(MOTBI) group with Glasgow Coma Scale score,each group was subdivided into frontal lobe injury(FLI) group and non frontal lobe injury(NFLI) group. Psychological tests were administered using Korean Wechsler adult intelligence scale(K-WAIS), Symptom checklist 90 revised (SCL-90-R) and Minnesota multiphasic personality inventory(MMPI). Results：Psychoticism score and positive symptom distress level in SCL-90-R was higher in MOTBI group than MTBI group. There was significant interaction between injury severity and existent of frontal lobe injury in hypomanic scale score of MMPI. Conclusion：Careful evaluation of psychotic and affective symptoms are warranted for TBI patients with increasing severity and existent of frontal lobe injury.

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