유방암 환자들의 치료과정에서 환자-의사 관계의 관계적 체험과 의미 탐색: 감정 체험과 인지적 관점을 바탕으로
Doctor-patient relationship in the course of treating for breast cancer patients: Based on the emotional experience and cognitive viewpoint
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초록
본 연구는 유방암 완치 판정을 받은 환자들의 이야기를 통해 그들의 치료과정에서나타난 환자-의사 관계의 소중한 의미를 탐색하기 위함이다. 질병의 주체인 환자들의 관점에서 경험한 환자-의사 관계는 그 동안 의사 중심의 교육을 받고 의사의 관점으로만 진료를 경험했던 의사들에게 관점의 변화를 일으키고 현상에 대한 새로운 의미를 찾게 할 수 있으리라 본다. 연구는 다섯 명의 유방암 생존자들과의 심층 인터뷰, 투병기, 환자의 이야기를 담은 영화 등을 분석하는 현상학적 연구방법으로 진행되었다. 환자들이 질병을 경험하는 가운데 맺는 환자-의사의 관계는 단순히 겉으로 드러나는 표면적인 ‘관계 맺음’을 넘어 환자가 질병을 어떻게 받아들이고 극복할지를 좌우하는 매우 중요한 부분이었다. 의사의 사소한 언행 하나에도 환자들은 큰 영향을 받았으며 특히 유방암 환자들의 경우는 유방 절제술로 인해 여성으로서의 자존감 저하와 대인기피, 우울증 등 다른 암 환자에 비해 정신적인 스트레스가 큰 만큼 의사의 따뜻한 말 한 마디와 공감 및 지지가 질병을 극복하는 데 실질적인 힘이 되었다. 연구자는 본 연구를 통해 유방암 환자들이 치료과정에서 경험하는 환자-의사 관계는 암 진단 초기에는 환자가 질병을 받아들이는 자세를 결정하고 힘든 치료과정 속에서는 긍정적인 마음으로 치료 의지를 갖고 질병을 극복할 수 있도록 도움을 준다는 것을 알 수 있었다. 또한 정신적인 스트레스가 큰 유방암 환자들에게는 치료 과정은 물론 특별히 치료 후까지도 의사와의 지속적인 긍정적 관계 형성이 저하된 자존감을 회복하고 건강한 삶으로 복귀하는 데 도움이 된다는 것을 알 수 있었다.
Abstract
The purpose of this study is to search for the true meaning of doctor-patient relationship as it appeared in the course of treatment of breast cancer patients. The Patients' view about "Doctor-patient relationship" could make doctors look at a different sides and find new meanings for doctor-patient relationship. We used the phenomenological method of looking through and analyzing the five breast cancer patients' in depth interviews, illness experience and films that include the patient's story. In conclusion, doctor-patient relationship formed during patient’s disease experience must be not a cursory 'relationship' but a very meaningful 'relationship' that determines how the patient accepts and overcomes the disease. Patients were affected greatly by even doctor's slight words and gestures and they often especially have experienced more mental stress than other cancer patients because of mastectomy, for example, loss of self-esteem as a woman or avoidance of sexual activity, social phobia, depression, etc. The doctor's comforting words, empathy and support has helped them greatly in overcoming the disease. The doctor-patient relationship with breast cancer patients experienced during the treatment was an important determining factor that decides their attitude in accepting the disease and helping them have a positive attitude and overcome the disease during the hard course of disease treatment. Also, the continuous positive doctor-patient relationship after treatment helped them recover their degraded self-respect and return to a healthy life.
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