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도시노인과 농촌노인의 주관적 건강상태 궤적에 대한 비교 연구 : 잠재성장모형을 이용하여

A Comparison Study of Self-Rated Health(SRH) Trajectory between Urban and Rural Older Adults: Using Latent Growth Modeling

염지혜
한국농촌사회학회 (The Korea Rural Sociological Society)|2013.06|농촌사회 (The Journal of Rural Society)|제23권 제1호|pp. 193-239

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잠재성장모형older adults주관적 건강상태self-rated healthKLoSAruralurbanLatent Growth Modeling농촌노인도시노인SRH고령화패널연구조사

초록

본 연구의 목적은 인구사회학적인 변인 및 건강행태, 신체 및 정신건강 변화가 도시노인과 농촌노인 두 집단의 주관적 건강상태 변화궤적에 어떠한 방식으로 영향을 미치는가를 종단으로 고찰하는 것이다. 본 연구는 이를 위해 고령화연구패널조사 (KLoSA) 1, 2, 3차 자료를 사용하였으며, 연구대상자는 2006년 1차 조사 시점을 기준으로 65세 이상의 노인 중 사망자패널 2차 155명, 3차 254명을 제외한 3746명(도시노인 n=2683명, 농촌노인 n=1063명)을 최종분석에 활용하였다. 분석방법으로는 기술통계와 내생변수들의 변화궤적과 변인들 간의 관계성을 검증하기 위하여 잠재성장모형을 이용하였다. 연구결과는 첫째, 세 시점에서 측정된 활동제한, 우울, 주관적 건강상태를 시간의 경과에 따라 살펴보면 활동제한과 주관적 건강상태의 평균은 감소했으며, 우울점수 평균은 높아졌다. 둘째, 농촌노인이 도시노인보다 연령이 상승함에 따라 주관적 건강상태를 긍정적으로 평가하는 경향이 더 크게 감소함으로써 도시노인에 비해 연령 상승에 따른 주관적 건강상태가 더 취약한 것으로 나타났다. 셋째, 도시노인이 농촌노인 보다 우울의 변화율이 주관적 건강상태의 변화율에 미치는 영향을 더 크게 받는 것으로 나타났다. 그러나 초기 우울점수가 높을수록 주관적 건강상태의 초기값이 낮게 나왔으며 농촌노인이 도시노인에 비해 더 취약한 것으로 나타났다. 마지막으로, 초기에 신체활동제한이 덜할수록 우울 초기값이 낮았는데 도시노인이 농촌노인에 비해 유의미하게 더 낮은 우울 초기값을 보여 농촌노인이 도시노인에 비해 이 경로에 대해서는 더 취약한 것으로 나타났다. 결론적으로 도시노인과 농촌노인은 신체건강에서 우울, 우울에서 주관적 건강에 이르는 경로에 차이가 존재했으며 농촌노인이 더 취약한 것으로 나타났다. 이러한 차이를 줄이기 위해서는 농촌노인에게 신체 기능제한에 대한 부담을 경감시키기 위해 노노(老老)케어와 같은 지역사회 자원을 연계시키고, 독거노인의 우울감을 낮추기 위해 안부전화서비스 등을 실시하는 등, 농촌노인의 건강증진에 보다 실효성 있는 정책이 시행되어야 할 것이다.

Abstract

The purpose of this study is to examine which factors determine self-rated health(SRH) and what induces health differences between urban and rural older adults in Korea. To achieve this purpose, the study uses Korean Longitudinal Study of Ageing(KLoSA), wave 1 conducted in 2006, wave 2 in 2008, and wave 3 in 2010. It selects participants aged 65 from wave 1 and remove the deceased in wave 2 and 3 so that total number of cases is 3746(urban older adults 2683, rural older adults 1063). Exogenouse variables are age, sex, marital status, education, income, exercise, smoking, and drinking from wave 1. Endogenouse variables are SRH, activity limitation, CES-D10 from wave 1, 2, 3. In analyses, descriptive statistics and Latent Growth Modeling are conducted to examine causal relationship between observed and latent variables. Result is that there are regional differences in link activity limitation to depressive symptom, and depressive symptom to SRH. Also, rural older adults are more likely to be unhealthy compared to their counterparts in those links. Therefore, to reduce the regional differences it needs to connect rural older adults with resources and social services such as the elderly-elderly care program and to provide them with psychological supports.

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