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농촌노인과 도시노인의 사망 결정 요인에 대한 비교 연구

A Comparison Study of Determinants for Mortality between Rural and Urban Older Adults

염지혜
한국농촌사회학회 (The Korea Rural Sociological Society)|2014.12|농촌사회 (The Journal of Rural Society)|제24권 제2호|pp. 161-195

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older adults사망mortalityKLoSAruralurban고령화연구패널조사농촌노인도시노인

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본 연구의 목적은 인구사회학적인 변인 및 건강상태, 건강행태에 따라 농촌노인과 도시노인 각 집단 내에서 생존과 사망에 차이가 있는지 고찰하고, 이러한 변인들이 사망에 유의미한 영향을 미치는지 그 메카니즘을 밝혀내는 것이다. 더 나아가 각 집단의 사망에 미친 독립변인들의 영향 중, 두 집단 간 유의미한 차이가 있는 변인들을 밝혀내는 것이다. 이를 위해 고령화연구패널조사 (KLoSA) 1차부터 4차 자료를 사용하였으며, 연구대상자는 2006년 1차 조사 시점을 기준으로 65세 이상의 노인으로 추출하였다. 이차에서 4차까지의 사망패널 685(농촌 275명, 도시 410명)을 포함, 총 4,114명(농촌 n=1,391명, 도시 n=2723명)을 최종분석에 활용하였다. 분석방법으로는 기술통계, 로지스틱 회귀분석, 회귀계수 지역차이를 검증하기 위해 Wald X2을 실시했다. 연구결과는 첫째, 농촌노인은 연령, 결혼상태, 주관적 건강, 뇌졸중, 우울증상, 체질량 지수에 따라 생존과 사망에 유의미한 차이가 있었다. 도시노인은 연령, 성별, 교육수준, 질병들, 우울증상, 체질량 지수, 흡연경험에 따라 생존과 사망에 유의미한 차이가 나타났다. 둘째, 인구사회학적 변수만 통제했을 때는 도시노인에게서만 중졸이상이 중졸미만보다 24% 사망 오즈가 감소했다. 건강상태와 건강행태 관련 변인을 통제했을 때 농촌노인은 질병 중 뇌졸중만 사망에 유의미한 영향을 미쳤다. 저체중, 비만은 표준체중 보다 사망 오즈가 증가했으며, 과체중은 낮아졌다. 반면 도시노인은 건강상태와 건강행태를 통제했을 때 사망에 대한 교육의 효과가 사라졌고, 질병, 우울, 저체중과 흡연경험은 준거집단에 비해 사망 오즈를 증가시켰다. 셋째, 우울과 비만을 제외하고 농촌노인과 도시노인 두 집단의 사망에 유의미한 차이를 낳는 독립변수는 존재하지 않았다. 농촌노인에게는 건강과 관련된 적극적인 교육을 통해 뇌졸중, 저체중, 비만 예방에 힘쓰고, 도시노인에게는 우울증상을 완화시킬 수 있는 프로그램을 지원하여 사망에 이르는 위험요인을 제거할 필요가 있다.

Abstract

The purpose of this study is to examine which factors determine mortality and what induces significantly coefficient difference between urban and rural older adults in Korea. To achieve this purpose, the study used Korean Longitudinal Study of Ageing(KLoSA), wave 1 conducted in 2006, wave 2 in 2008, wave 3 in 2010, and wave 4 in 2012. It selected participants aged 65 from wave 1. All variables were from wave 1, except for dependent variable, the deceased, from wave 2, 3, and 4. The total number of cases is 4,114(rural older adults 1391, urban older adults 2,723). The number of the deceased is 685(rural 275, urban 410). Since dependent variable is death or not, logistic regressions are conducted to examine causal relationship between independent variables and death. Result is that education and death are statistically dependent(p<.01) in urban older adults. The mean of self-rated health for the deceased is not significantly different from that of their counterparts among rural and urban older adults. For rural group, stroke, depression, body mass index are significant , but for urban group, all of variables related to health and body mass index and smoking experience are significant in chi-square test. In the result of logistic regression, for urban group, it is evident that education did significantly affect the death through variables related to health. In addition, only depression(p<.10) and obesity(p<.05) did statistically differently affect death in rural and urban older adults. Therefore, it is important for urban older adults to support psychological welling and for rural older adults to control body weight.

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