만성 중심장액맥락망막병증에서 나타난 바깥 망막 관상화
Outer Retinal Tubulation in Chronic Central Serous Chorioretinopathy
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목적: 만성 중심장액맥락망막병증에서 Outer Retinal Tubulation (ORT)을 천연색 안저사진과 빛간섭단층촬영으로 관찰한 경우를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 만성 중심장액맥락망막병증로 진단된 환자 중 ORT가 관찰된 3명의 5안에서 천연색 안저사진, 안저자가형광촬영, 형광안저혈관조영술, 인도사이아닌그린혈관조영술, 그리고 빛간섭단층촬영을 실시하여 ORT의 형태, 위치, 크기를 알아보았다. 결과: 만성 중심장액맥락망막병증을 가진 342명 중 3명(0.88%)에서 ORT가 관찰되었다. ORT는 빛간섭단층촬영에서 관찰되는 소견이나 만성 중심장액맥락망막병증에서는 천연색 안저사진에서도 그 형태가 관찰되었다. 천연색 안저사진에서 주로 황반부의 망막색소상피 장해가 있는 부위에서 관찰되었고 그 형태는 대체로 원형이거나 난형이었으며 바깥은 짙은 황색으로 그 속은 비어 있었다. ORT는빛간섭단층촬영 B-scan에서 바깥의 고리는 과반사를 나타내었고 내부는 저반사를 나타내었으며 내부 공간에 과반사의 반점들이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영 C-scan에서는 원형이거나 난형으로 나타났다. ORT의 위치는 주로 바깥핵층에 위치하였으나 큰 것은 속핵층까지 뻗쳐 있었다. 그 크기는 빛간섭단층촬영 B-scan에서 170x170 μm을 넘지 않았다. 결론: ORT는 만성 중심장액맥락망막병증에서도 나타날 수 있음을 확인하였으며 천연색 안저사진에서도 관찰할 수 있었다. 만성 중심장액맥락망막병증의 ORT는 빛간섭단층촬영 C-scan에서 원형이거나 난형으로 나타났다.
Abstract
Purpose: To evaluate outer retinal tubulation (ORT) found in chronic central serous chorioretinopathy (CSC) using color fundusphotography and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: ORT identified in patients with chronic CSC was examined using color fundus photography, fundus autofluorescenceimage, fluorescein angiography, indocyanin green angiography, and SD-OCT. The images were analyzed for morphological features,location, and size of ORT in the retinal layers. Results: ORT was detected in 3 of 342 (0.88%) chronic CSC patients. Color fundus photography revealed circular or ovoidshape with hollow lumen and deep yellowish border mainly appearing at the affected retinal pigment epithelium layer in the maculararea. SD-OCT B-scan revealed hyperreflective material observed inside the hyporeflective internal space with hyperreflectiveborder. ORT had circular or ovoid shape on the SD-OCT C-scan. ORT was primarily located on the outer nuclear layerin the retina, emanating to the inner nuclear layer and was not greater than 170 x 170 μm in size when measured with SD-OCTB-scan image. Conclusions: ORT was identified in patients with chronic CSC which was observed using color fundus photography and circularor ovoid structure was observed using a SD-OCT C-scan.
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