본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

거짓비늘증후군에서 혈청 호모시스테인 농도와 관상동맥심질환의 위험도 분석

Analysis of Serum Homocysteine and Risk of Coronary Heart Disease in Patients with Pseudoexfoliation Syndrome

차순철|구병영|추지희|임수호
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2016.03|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제57권 제3호|pp. 461-467

2

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

키워드

HomocysteineCoronary heart diseaseFramingham risk scoreExfoliation syndromePseudoexfoliation syndrome
주제분류안과학

초록

목적: 거짓비늘증후군 환자에서 혈청 호모시스테인 농도를 조사하여 관상동맥심질환의 위험도와 연관성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2013년 3월부터 2013년 9월까지 영남대학교병원 안과 외래를 방문한 거짓비늘증후군 환자 37명과 비슷한 연령대의 거짓비늘증후군이 없는 환자(대조군) 59명을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 거짓비늘증후군 환자와 대조군에서 정맥혈을 채취하여 측정한 혈청 호모시스테인 농도를 비교 분석하였다. 프래밍햄 위험점수(Framingham risk score)를 이용하여 산출한 관상동맥심질환 10년 위험도를 두 군 간에 비교하였다. 아울러 혈청 호모시스테인 농도와 관상동맥심질환 10년 위험도 사이의 상관관계를 조사하였다. 결과: 거짓비늘증후군 환자의 평균 혈청 호모시스테인 농도는 13.3 ± 6.8 μmol/L였으며 대조군(10.0 ± 5.2 μmol/L)에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.009). 관상동맥심질환 10년 위험도가 20% 초과인 고위험군의 비율은 거짓비늘증후군 환자에서 21.4%로, 대조군의 4.4%에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.048). 거짓비늘증후군 환자와 대조군 전체에서, 혈청 호모시스테인 농도와 산출된 관상동맥심질환 10년 위험도 사이에는 양의 상관관계를 보였다(r=0.578, p＜0.001). 결론: 거짓비늘증후군 환자에서 혈청 호모시스테인 농도가 높고, 관상동맥심질환 위험도가 큰 것으로 나타났다. 따라서 고호모시스테인혈증을 보이는 거짓비늘증후군 환자에서 관상동맥심질환의 발생을 예방하기 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다.

Abstract

Purpose: To investigate levels of serum homocysteine in patients with pseudoexfoliation syndrome and the association between serum homocysteine levels and risk of coronary heart disease. Methods: From March 2013 to September 2013, 37 patients with pseudoexfoliation syndrome and 59 age-matched patients (control group) were enrolled in this prospective study. Serum homocysteine levels were compared between the 2 groups. We compared the estimated 10-year risk of coronary heart disease based on Framingham risk score between the 2 groups. Additionally, we analyzed correlations between risk of coronary heart disease and serum homocysteine levels. Results: The mean homocysteine level of patients with pseudoexfoliation syndrome was significantly higher than the control group (13.3 ± 6.8 μmol/L vs. 10.0 ± 5.2 μmol/L, p = 0.009). The rate of high risk defined as a 10-year coronary heart disease risk >20% in the patients with pseudoexfoliation syndrome was significantly higher than in the control group (21.4% vs. 4.4%, p = 0.048). Correlation between serum homocysteine levels and estimated 10-year risk of coronary heart disease was statistically significant (r = 0.578, p < 0.001). Conclusions: Hyperhomocysteinemia and high risk of coronary heart disease were observed in patients with pseudoexfoliation syndrome. Therefore, we suggest efforts to prevent coronary heart disease in pseudoexfoliation syndrome patients with hyperhomocysteinemia are necessary.

참고문헌 (40)

  1. Ritch R., "Exfoliation (pseudoexfoliation) syndrome: toward a new understanding. Proceedings of the First International Think Tank", Acta Ophthalmol Scand, 79, pp.213~217 (2001)
  2. Ritch R., "Exfoliation syndrome", Surv Ophthalmol, 45, pp.265~315 (2001)
  3. Schlötzer-Schrehardt UM., "Pseudoexfoliation syndrome. Ocular manifestation of a systemic disorder?", Arch Ophthalmol, 110, pp.1752~1756 (1992)
  4. Streeten BW., "Pseudoexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseudoexfoliation syndrome", Arch Ophthalmol, 110, pp.1757~1762 (1992)
  5. Tarkkanen A, "Is exfoliation syndrome a sign of systemic vascular disease?", Acta Ophthalmol, 86, pp.832~836 (2008)
  6. Mujumdar VS., "Induction of oxidative stress by homocyst(e)ine impairs endothelial function", J Cell Biochem, 82, pp.491~500 (2001)
  7. Hankey GJ., "Clinical usefulness of plasma homocysteine in vascular disease", Med J Aust, 181, pp.314~318 (2004)
  8. Pianka P., "Hyperhomocystinemia in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, central retinal artery occlusion, and central retinal vein occlusion", Ophthalmology, 107, pp.1588~1592 (2000)
  9. Clarke R., "Hyperhomocysteinemia : an independent risk factor for vascular disease", N Engl J Med, 324, pp.1149~1155 (1991)
  10. Homocysteine Studies Collaboration, "Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke : a meta-analysis", JAMA, 288, pp.2015~2022 (2002)
  11. Brown BA., "Homocysteine : a risk factor for retinal venous occlusive disease", Ophthalmology, 109, pp.287~290 (2002)
  12. Wang W., "Ocular pseudoexfoliation syndrome and vascular disease: a systematic review and meta-analysis", PLoS One, 9, pp.e92767~ (2014)
  13. Mitchell P., "Association of pseudoexfoliation syndrome with increased vascular risk", Am J Ophthalmol, 124, pp.685~687 (1997)
  14. Schlötzer-Schrehardt U., "Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome", Am J Ophthalmol, 141, pp.921~937 (2006)
  15. Citirik M., "A possible link between the pseudoexfoliation syndrome and coronary artery disease", Eye(Lond), 21, pp.11~15 (2007)
  16. Bleich S., "Elevated homocysteine levels in aqueous humor of patients with pseudoexfoliation glaucoma", Am J Ophthalmol, 138, pp.162~164 (2004)
  17. Roedl JB., "Homocysteine in tear fluid of patients with pseudoexfoliation glaucoma", J Glaucoma, 16, pp.234~239 (2007)
  18. 주병주, "녹내장 유형에 따른 혈청 호모시스테인, 비타민 B12, 비타민 B6 및 엽산 농도의 비교", 대한안과학회지, 54(1), pp.104~111 (2013), 대한안과학회
  19. National Cholesterol Education Program(NCEP)Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult Treatment Panel III), "Third report of the national cholesterol education program(NCEP)expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults(Adult Treatment Panel III)final report", Circulation, 106, pp.3143~3421 (2002)
  20. Expert Panel on Detection., "Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults(Adult Treatment Panel III)", JAMA, 285, pp.2486~2497 (2001)
  21. Wilson PW., "Prediction of coronary heart disease using risk factor categories", Circulation, 97, pp.1837~1847 (1998)
  22. Kannel WB., "A general cardiovascular risk profile : the Framingham Study", Am J Cardiol, 38, pp.46~51 (1976)
  23. 김영상, "관상동맥 석회 수치와 Framingham Risk Score와의 관계", Korean Journal of Family Medicine, 29(10), pp.762~767 (2008), 대한가정의학회
  24. Kim HJ., "Correlation between serum homocysteine level and Framingham risk score", Korean J Fam Pract, 4, pp.227~231 (2014)
  25. Vessani RM., "Plasma homocysteine is elevated in patients with exfoliation syndrome", Am J Ophthalmol, 136, pp.41~46 (2003)
  26. Altintaş O., "Homocysteine and nitric oxide levels in plasma of patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, and primary open-angle glaucoma", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 243, pp.677~683 (2005)
  27. Leibovitch I., "Hyperhomocystinemia in pseudoexfoliation glaucoma", J Glaucoma, 12, pp.36~39 (2003)
  28. Saricaoglu MS., "Plasma homocysteine levels and vitamin B status in patients with Pseudoexfoliation syndrome", Saudi Med J, 27, pp.833~837 (2006)
  29. Tranchina L., "Levels of plasma homocysteine in pseudoexfoliation glaucoma", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 249, pp.443~448 (2011)
  30. Stampfer MJ., "A prospective study of plasma homocyst(e)ine and risk of myocardial infarction in US physicians", JAMA, 268, pp.877~881 (1992)
  31. Perry IJ., "Prospective study of serum total homocysteine concentration and risk of stroke in middle-aged British men", Lancet, 346, pp.1395~1398 (1995)
  32. Vine AK, "Hyperhomocysteinemia : a risk factor for central retinal vein occlusion", Am J Ophthalmol, 129, pp.640~644 (2000)
  33. Andrikopoulos GK., "Pseu-doexfoliation syndrome prevalence in Greek patients with cataract and its association to glaucoma and coronary artery disease", Eye(Lond), 23, pp.442~447 (2009)
  34. Katsi V., "Cardiovascular repercussions of the pseudoexfoliation syndrome", N Am J Med Sci, 5, pp.454~459 (2013)
  35. Zakrzewski PA., "Does an association exist between pseudoexfoliation syndrome and chronic kidney disease?", J Glaucoma, 21, pp.562~566 (2012)
  36. Browne JG., "Connective tissue growth factor is increased in pseudoexfoliation glaucoma", Invest Ophthalmol Vis Sci, 52, pp.3660~3666 (2011)
  37. Djordjević-Jocić J., "Transforming growth factor beta1, matrix-metalloproteinase-2 and its tissue inhibitor in patients with pseudoexfoliation glaucoma", syndrome, 2012, pp.69, 231~236
  38. Anderson KM., "Cardiovascular disease risk profiles", Am Heart J, 121(1 Pt2), pp.293~298 (1991)
  39. Humphrey LL., "Homocysteine level and coronary heart disease incidence : a systematic review and meta-analysis", Mayo Clin Proc, 83, pp.1203~1212 (2008)
  40. "Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration", BMJ, 316, pp.894~898 (1998)

관련 논문AI추천

녹내장 유형에 따른 혈청 호모시스테인, 비타민 B12, 비타민 B6 및 엽산 농도의 비교김태진, 이주화, 주병주, 황영훈대한안과학회 · 대한안과학회지2013 · 제54권 제1호한국인 거짓비늘증후군 환자에서 전신 질환 및 안과 질환과의 연관성김성진, 김웅희, 박종석, 이승현대한안과학회 · 대한안과학회지2023 · 제64권 제4호건강검진자에서 임상전단계 관상동맥 죽상경화증과 혈중 호모시스테인치와의 연관성나은희, 조한익, 최중찬대한진단검사의학회 · Laboratory Medicine Online2016 · 제6권 제4호거짓비늘증후군에서 개방각녹내장 병합 유무에 따른 전안부 소견과 생체 계측치에 대한 비교구본혁, 최상경대한안과학회 · 대한안과학회지2018 · 제59권 제11호거짓비늘증후군의 중심각막두께 및 각막내피세포에 대한 분석김태진, 박정현, 백동원, 장인범, 하효신대한안과학회 · 대한안과학회지2013 · 제54권 제7호거짓비늘증후군에서 발생하는 다양한 종류의 녹내장: 저안압녹내장박인원, 서지영, 정윤석대한안과학회 · 대한안과학회지2011 · 제52권 제12호

이 간행물의 다른 논문 (24건)

퇴행성 아래눈꺼풀속말림의 주요 원인을 동시 교정하는 복합수술법의 치료 효과분석이준식, 양성원, 백세현, 박진환, 이화pp. 347-352난시교정각막절개술과 라식 수술 병합수술의 임상결과문수정, 이대규, 정영택, 김부기pp. 353-360위수정체안에서 자동각막굴절계와 이중샤임플러그에 의한 난시의 상관관계 분석강민호, 송인석, 박승훈, 성민철, 조희윤pp. 361-368이중샤임플러그 전안부분석기를 이용한 백내장 수술 시 인공수정체 도수 계산위원량, 이영복, 이가영, 신영주, 김하경, 배소현, 현준영pp. 369-379중등도 및 고도근시 환자에서 라식과 각막표면연마굴절수술 후 10년간의 경과 관찰 비교김효원, 김만수, 나경선pp. 380-389
원문 보기