크기 증가와 조영 변화를 보인 안와 내 종괴가 고립성 섬유종으로 밝혀진 1예
Solitary Fibrous Tumor of Orbit: Changes of Tumor Size and Tumor Contrast Enhancement
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초록
목적: 안와 내 종괴의 경과 관찰 중 영상의학검사에서 크기 및 조영증강의 변화를 보여 조직검사 결과 고립성 섬유종으로 밝혀진1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 64세 남성이 어지러움, 고개 움직일 때 불편감, 후각이상, 안구돌출을 주소로 내원하였다. 종괴로 인한 증상 의심 하에 안와컴퓨터단층촬영검사를 시행하였고 검사 결과상 22×12×25 mm 크기의 균일한 조영증강을 보이는 우측 안와 내 종괴를 확인하였다. 종괴의 크기 및 안구 운동의 변화를 보면서 경과 관찰하였다. 2년 후 우안의 돌출 및 복시 증상을 주소로 재내원하여 시행한 안와컴퓨터단층촬영검사에서 종괴의 크기 증가와 이전보다 더 강한 조영증강이 관찰되었다. 진단 및 증상의 완화를 위해 전신마취 하에종괴의 절제 및 조직검사를 실시하였으며 조직검사 결과 고립성 섬유종으로 확인되었다. 수술적 치료 후 우안 눈꺼풀 부종 및 복시증상은 호전된 상태이며, 6개월 경과 후 수술적 부작용과 재발은 관찰되지 않았다. 결론: 고립성 섬유종은 안와에서 드물게 발생하는 연조직 종양으로 크기 증가와 영상 검사에서 조영증강의 변화를 동반한 안와 내 종괴에서 감별진단에 포함되어야 한다.
Abstract
Purpose: To report a case of solitary fibrous tumor of the orbit in a patient with changes in tumor size and contrast enhancement. Case summary: A 64-year-old male patient presented with dizziness, discomfort on eye movement, anosmia, and proptosis. Orbital computed tomography showed an enhancing mass in the right extraconal space, lateral to the medial rectus and inferior to the superior oblique muscle. The mass appeared to be a cavernous hemangioma and the patient was monitored for changes in mass size and eye movements. After 24 months of follow-up, the mass size and symptoms of right eyelid swelling, proptosis, and diplopia had increased. Excision and biopsy of the mass were performed under general anesthesia. The biopsy confirmed that the mass was a solitary fibrous tumor. The postoperative period was uneventful and no recurrence was observed at 6 months after surgery. Conclusions: Solitary fibrous tumor is a soft tissue tumor that rarely occurs in the orbit, and should be considered in cases with an intraorbital mass accompanied by increased size and changes in contrast enhancement on imaging.
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