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II급 부정교합에서 컴퓨터단층촬영을 이용한 아래턱뼈의 삼차원 형태연구

Three dimensional characteristics of mandible in Class II malocclusion cases using computed tomography

한승호|박대균|황순정|조경복|이우영
대한체질인류학회|2004.09|해부·생물인류학 (Anatomy & Biological Anthropology)|제17권 제3호|pp. 163-175|DOI 10.11637/aba.2004.17.3.163

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Computed tomography컴퓨터단층촬영MandibleClass II malocclusionII급 부정교합Morphological study아래턱뼈형태연구
주제분류해부학

초록

II급 부정교합은 유전적인 요인 외에 위턱뼈의 과성장, 아래턱뼈의 열성장, 아래턱뼈의 아래뒤쪽 회전과 같은 많은 요소들이 그 원인으로 언급되어 왔으며 또한 II급 부정교합의 뼈대형태에 대한 연구에서는 아래턱뼈가 머리뼈바닥에 대해 뒤쪽에 위치하며 아래턱평면과 머리뼈바닥 사이의 각도는 정상교합보다 큰 것으로 보고되었 다. 현재까지 아래턱뼈에 대한 형태분석은 주로 머리방사선사진계측(cephalometry)과 같은 간접계측에 의한 다양 한 계측법과 분석방법이 나와 있다. 그러나 머리방사선사진계측은 머리뼈의 중첩된 이미지를 이용하므로 좌∙우 의 서로 다른 특징을 구별하기 힘들며 얼굴뼈와 아래턱뼈의 관계를 육안적으로 파악할 수 없는 제한성이 있다. 따 라서 보다 정확한 부정교합의 양상과 얼굴의 형태를 알기 위해서는 삼차원적인 마른뼈 또는 그 모델을 통한 직접 계측이 필요하며 II급 부정교합의 경우, 아래턱뼈에 대한 직접계측이 이루어져야 할 것이다. 이에 본 연구는 한국 인 시신 80구를 대상으로 컴퓨터단층촬영을 한 뒤 시상면에서의 영상을 통해 II급 부정교합을 분류하고 삼차원으 로 재구성된 아래턱뼈 모델을 직접 계측하여 II급 부정교합에서 아래턱뼈의 형태학적 특징을 알아보았다. 삼차원 계측을 이용하여 부정교합에 따른 아래턱의 형태를 비교한 결과, II급 부정교합 중 개교합(open bite)인 경우는 I 급 부정교합의 아래턱에 비해 크기 차이는 없으며 시상면턱뼈가지각과 시상면관절돌기각에서 각각 3정도씩 작 아 I급 부정교합보다 아래턱이 뒤쪽에 위치함을 알려주었다. II급 부정교합 중 과개교합(deep bite)인 경우는 I급 부정교합에 비해 아래턱뼈길이가 4 mm 정도 짧은 대신 시상면턱뼈가지각과 시상면관절돌기각이 각각 5정도씩 커서 I급 부정교합에 비해 과개교합을 이루게 하며 아래턱뼈의 길이는 짧아 아래턱이 상대적으로 뒤쪽에 위치하 는 II급 부정교합을 이루는 것으로 생각한다.

Abstract

In case of class II malocclusion, mandible has morphological characteristics such as size and position. To investigate morphological characteristics of mandible, most study has been done in indirect measurement using cephalogram. Recently, it is possible to measure directly Three dimensional skeletal model reconstructed from computed tomography images. This study aimed to know characteristics of mandible in class II malocclusion, analyzing Three dimensional mandible models of class I and II malocclusion which are acquired from computed tomography images of 80 cadavers. In open bite type of class II malocclusion, the size of mandible had no difference from class I malocclusion but the sagittal ramus angle and condylar angle were smaller 3 degree than class I. These findings inform that the ramus and condylar process of open bite type of class II malocclusion stand more erectly than class I and then the mandible is placed posteriorly. In deep bite type of class II malocclusion, the length of mandible was shorter 4 mm and, the sagittal ramus angle and condylar angle were larger 5 degree than class I. These findings, short length of mandible and more lying ramus and condylar process, make the mandible in the feature of deep bite of class II malocclusion. In comparison of past issued articles which used cehpalometry mainly, the values of measurements agree partially. It is the differences of measuring points and methods to make inconsistency between indirect measurement like cephalometric study and 3 dimensionally direct measurement like this study. To increase accuracy of Three dimensionally direct measurement, standardization of measuring points and method for the measurement is required.

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