본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

중풍노인의 의료서비스와 사회·심리서비스 이용이 사회참여에 미치는 효과 검증

Analysis of the Effectiveness of Social Participation for Elderly with Stroke-related Disability Using Medical Services and Psychosocial Services

문수경
한국사회복지연구회 (Korean Association For Social Welfare Studies)|2008.09|사회복지연구 (Korean Journal of Social Welfare Studies)|제38호|pp. 301-324|DOI 10.16999/kasws.2008..38.301

0

조회

0

다운로드

3

인용

0

참고문헌

키워드

생활스트레스사회참여Social Participation가족지지Multi-group Analysis신체기능Family support의료서비스Daily HasslesLong term care중풍노인선행대처사회심리서비스다 집단 분석Elderly with Stroke-related disabilitymedical servicespsychosocial services
주제분류사회복지학

초록

사회참여는 중풍노인의 삶의 질의 지표로서 사회적 역할 수행에 초점을 두고 있다. 따라서 중풍노인의 사회참여를 최적화시키기 위해서는 잔존기능을 최대한 이용하여 일상생활을 수행할 수 있는 신체적 기능향상에 초점을 둔 의료서비스와 더불어 새로운 환경 내에서 본래의 역할을 수행할 수 있는 사회적 역할능력을 향상시켜줄 수 있는 사회·심리적 개입의 통합적 접근을 전제로 할 때 진정한 의미를 갖는다. 이에 본 연구는 중풍노인 385명을 대상으로 의료서비스 이용집단과 사회·심리서비스이용(의료서비스와 사회심리서비스 동시이용)집단 간의 사회참여 효과크기를 검증하고자 다집단 분석을 실시하였다. 주요연구 결과를 요약하면, 기저모형에서 두 집단 간 차이가 나타나지 않았던 생활스트레스가 사회참여에 미치는 영향력이 구조동등성 모형의 결과에서는 의료서비스 이용집단에서 만 유의수준 0.05에서 통계적으로 유의미하게 나타났다. 이러한 결과는 사회·심리서비스가 생활스트레스와 사회참여간의 영향력을 조절하는 중요한 역할을 수행한다는 것을 의미한다. 따라서 중풍노인의 사회참여증진을 위하여 보건소, 의료기관, 경로당을 적극적으로 활용하여 서비스를 제공할 수 있는 보건·의료·복지의 종합적인 조직체계를 구축할 필요가 있다. 또한 장기요양보험제도도 단지 신체기능향상에 서비스의 초점을 두지 말고 긍정적인 지지원으로서 보건의료와 복지를 연계·통합하는 모델로 지향되어야 할 것이다.

Abstract

Social Participation focuses on practicing social role as an indicator of quality of life. In order to maximize social participation, it is valuable to have an intergrated social service system which provides not only medical service focusing on increasing physical function and psychosical service that increases social roles in a new environment. Therefore this research examines effects of social participation using multiple group analysis based on Structural Equation Model, which looked into the differences between two groups: 185 medical service group and 201 psychosocial service group. The major findings of Multi-group analysis to verify the difference between two groups was that the effect of daily hassel on social participation was statistically significant only for the medical group at the scalar variance model compare to the basic model. The results of this study indicates that the intergrated social systems including medical, public health and welfare systems have to be developed actively. It will allow the formation of social service-providing infrastructure within the easily accessible area for the elderly with stroke-related disability, which will help them to receive various psycho-social services. Also long term care insurance has to not only support increasing physical function but also consider the role of case manager in order to be able to provide various psychosocial services.

참고문헌 (55)

  1. 김미희, "뇌졸중후 편마비 노인의 우울 영향 요인", 한국노년학, 26(4), pp.911~927 (2006)
  2. 김소형, "만성정신분열병 환자의 삶의 질: 스트레스 대처방식, 증상, 가족의 지지를 중심으로", 한국심리학회지 임상, 24(2), pp.73~88 (2005), 한국임상심리학회
  3. 김소희, "사회복지 서비스 욕구에 관한 서비스 제공자와 수혜노인의 인지교연구:사회복지관 서비스를 중심으로", 한국노년학, 13(2), pp.120~134 (1993)
  4. 강영실, "노인의 스트레스 생활사건,자아존중감, 지각된 건강상태에 관한 연구", ~ (1999)
  5. 김은영, "뇌졸중 환자가족의 가족부담과 건강관련 삶의 질", Korean Community Health Nursing Academy Society, 13(1), pp.1~11 (2004)
  6. 권중돈, "노인복지론" (2004), 학지사
  7. 김미옥, "장애노인의 특성과 생활만족도에 관한 연구", 한국노인복지학회, 21, pp.73~97 (2003)
  8. 김재엽, "노인부부의 스트레스와 갈등,우울증,그리고 권력", 한국노년학회, 18(3), pp.103~122 (1998)
  9. 김활란, "뇌졸중 환자 가족보호자의 간호부담과 관련된 요인", 한국보건협회, 28(2), pp.137~148 (2002)
  10. 보건사회연구원, "장애인 실태조사", ~ (2005)
  11. 오가실, "스트레스생활사건,건강문제,대응,사회적지지의 관계:청소년을 대상으로", 대한간호학회지, 20(3), pp.414~429 (1987)
  12. 윤현숙, "사회적 지원이 가족의 부양부담과 우울에 미치는 영향; 심신기능 손상 노인의 가족을 중심으로", 한국노년학, 20(2), pp.137~153 (2000)
  13. 이달엽, "장애와 상담" (2003), 교육과학사
  14. 이익섭, "지체장애인의 복지서비스 실태 및 욕구분석과 프로그램 개발을 위한 제언:서울 및 수도권 지역을 중심?으로", 연세사회복지연구, 4, pp.107~141 (1997)
  15. 이인수, "뇌졸중 노인을 위한 집단상담 사례연구" (2001), 노인복지연구
  16. 이인정, "뇌졸중 기능손상 노인의 가족수발자에 대한 사회복지실천개입의 효과에 관한 연구", 한국사회복지학, 53(5), pp.231~255 (2003)
  17. 이화진, "중년기 뇌졸중 후 편마비 환자의 적응과정", 박사, pp.2006
  18. 탁진국, "스트레스와 생활사건,자기효능성 및 대처양식에 따른 부적응 효과의 인과적 모형검증", pp.439~462 (1993), 한국심리학회
  19. 통계청, "장애인 실태조사", ~ (2003)
  20. 홍세희, "청소년용 여성 진로장벽 척도의 잠재평균분석", 교육심리연구, 19(4), pp.1159~1177 (2005)
  21. Adamson,J., "Chronic disease,locomotor activity.limitation and social participation in older women:cross sectional survey of 잹ritish Women's Heart and Health Study.", Age and Ageing, 33(3), pp.293~298 (2004)
  22. 잹odenstein,E, "The relationships between existential coping styles,hassles" (1997), 잻octor of Philosophy dissertation
  23. Ben-Zur,H., "Associations of social support and hardiness with mental health among mothers of adult children with intellectual disability.", Journal of Intellectual Disability Research, 49(1), pp.54~62 (2005)
  24. Bhogal,S.K., "Rehabilitation of aphasia:more is better.", Top Stroke Rehabilitation, 10(2), pp.66~76 (2003)
  25. Colantonio,A., "Psychosocial predictors of 쟳troke outcomes in an elderly population,", Journal of Gerontology, 48(5), pp.261~268 (1993)
  26. Desrosiers,J., "Predictors of handicap situations following post-stroke rehabilitation.", Disability and 젨젨Rehabilitation, 24(15), pp.774~785 (2002)
  27. Desrosiers,J., "Participation after stroke compared to normal aging.", Journal rehabilitation Medicine, 37, pp.353~357 (2005)
  28. Desrosiers,J.,, "Predictors of long-term participation after stroke.", Disability and Rehabilitation, 8(4), pp.221~230 (2006)
  29. Dumont,C., "Toward an explanatory model of social paticipation for adults with 쟴raumatic brain injury.", Journal of Head Trauma Rehabilitation, 19(6), pp.431~444 (2004)
  30. Fiksenbaum,L.M., "A psychosocial model of functional disability,", Aging International, 30(3), pp.278~295 (2005)
  31. Fiksenbaum,K.M., "perceived social support,hassles and coping among elderly.", Journal of Applied Gerontology, 25(1), pp.17~30 (2006)
  32. Glass,T.A, "The quality and quantity of social support:stroke recovery as psychosocial transition.", Social Science Medicine, 34(11), pp.1249~1261 (1992)
  33. Grant,J.S., "Social problem solving abilities,social support,and adjustment among family caregivers of individual with a stroke.", Rehabilitation Psycholgy, 46(1), pp.44~57 (2001)
  34. Greenglass,E., "The Proactive Coping Inventory(PCI):A multidimensional research instrument", Paper presented at the 20th International Conference of the STAR(Stress and Anxiety Research S, ~ (1999)
  35. Greenglass,E, "Proactive coping,Work stress and burnout.", Stress news, 13(2) (2001)
  36. Geenglass,E.R., "Proactive coping and mastery in a rehabilitation setting," (2005), Lippincott William & Wilkins
  37. Hampton,N.Z, "Disability status,perceived health,social support,self-efficacy,and quality of life among people with spinal cord injury in the people's Republic of China.", International Journal of Rehabilitation Research, 24, pp.69~71 (2001)
  38. Holm J.E., "The daily hassles scale(revised):Does it measure stress or symptoms?,", Behavioral Assessment, 14, pp.465~482 (1992)
  39. Hopman,W.M.,, "Quality of life during and after inpatient stroke rehabilitation", Stoke, 34, pp.801~805 (2003)
  40. Isaksson,G., "Women's perception of changes in the social network after spinal cork injury.", Disability and Rehabilitation, 27(17), pp.1013~1021 (2005)
  41. Kaplan,H.B, "Psychosocial Stress" (1996), Academinc Press
  42. Kaufam,S., "Content and boundaries of medicine in long term care:Physicians talk about stroke", Gerontologist, 31, pp.238~245 (1991)
  43. Kaste,M.,, "Where and how should elderly stroke patients be treated?", Stroke, 26, pp.249~253 (1995)
  44. Landerville,P, "Differences in appraisal and coping between elderly coronary artery disease patients high and low in depressive symptoms.", Journal of Mental Health, 3, pp.79~87 (1994)
  45. Nakanishi, "Correlates and prognosis in relation to participation in social activities among older people living in a community in Osaka,Japan.", Journal of Clinical Geropsychology, 6(4), pp.299~307 (2000)
  46. Noreau,L.,, "Long term consquences of spinal cord injury on social participation:the occurrence of handicap situations.", Disability and Rehabilitation, 2(4), pp.170~180 (2000)
  47. Noreau, L., "Measuring Social participation:reliability of the LIFE-H in older adults with disabilities.", Disability and Rehabilitation, 26(6), pp.346~352 (2004)
  48. Noreau,L., "Participation after spinal cord 쟧njury:The evolution of conceptualization and measurement.", Journal of Neurological Physical Therapy, 29(3), pp.147~156 (2005)
  49. Palmer,J.B., "Crisis intervention with individuals and their families following stroke:A model for psychosocial service during inpatient rehabilitation.", 쟓ehabilitation psychology, 49(4), pp.338~343 (2004)
  50. Travis,L.A., "Social Support,depression,and functional disability in older adult primary care patients,", Journal of Geriatric psychiatry, 12(3), pp.265~271 (2004)
  51. Tyson,S.F., "Balance disability after stroke.", Physical Therapy, 86(1), pp.31~40 (2006)
  52. Vaux,S.,, "Modes of Social Support:the social support behaviors(SS-B)scale,", American Journal of Community Psychology, 15(2), pp.209~237 (1987)
  53. Wellman,B., "Different Strokes from different folds; Community ties 쟞nd social support.", The American Journal of Sociology, 96(3), pp.558~583 (1990)
  54. Wilcox,V.L., "Social Support and physical disability in older people after hospitalization:A prospective Study.", Health Psychology, 13(2), pp.170~179 (1994)
  55. Williams S.W, "Systems of social support in families who 쟠are for dependent African American elders.", The Gerontologist, 42(2), pp.224~236 (2002)

관련 논문AI추천

중풍장애노인의 생활스트레스와 우울간의 관계 - 사회참여와 가족지지의 매개효과 검증 -문수경, 손의성, 정재은한국아동가족복지학회 · 한국가족복지학2008 · 제24호장애노인의 사회참여가 일상생활만족도에 미치는 영향: 주관적 건강상태와 자아존중감의 매개효과고민석보건의료산업학회 · 보건의료산업학회지2015 · 제9권 제3호뇌졸중 환자를 위한 심리사회적 개입의 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석서현지, 심은정, 염찬우, 하혜주, 함봉진한국건강심리학회 · 한국심리학회지: 건강2020 · 제25권 제5호장애노인의 사회참여가 생활만족도에 미치는 영향: 정신건강과 자아존중감의 다중매개효과 및 장애 정도 다중집단 분석 적용김진웅한국장애인개발원 · 장애인복지연구2022 · 제13권 제2호장애노인의 사회참여가 생활만족도에 미치는 영향 : 정신건강과 자아존중감의 다중매개효과김진웅재단법인 경기연구원 · GRI연구논총2021 · 제23권 제4호사회참여 중재가 고령자의 사회참여, 심리사회적 요인 및 건강관리에 미치는 효과: 체계적 고찰 및 메타분석양현, 박혜연, 신지원, 이무원대한신경계작업치료학회 · 재활치료과학2025 · 제14권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (12건)

한국어판 사회적 바람직성척도(SDS-17)의 신뢰도와 타당도 평가 - 가정폭력 가해 남성을 대상으로 -김용석, 전수미, 이평순pp. 5-32한국 복지정치의 딜레마 - 낮은 조세능력과 자가복지(自家福祉)로 인한 한계에 중점을 두어 -남찬섭pp. 33-59남유럽과 동아시아의 가족 및 성역할 태도와 상황 비교 연구정연택pp. 61-91사회복지전담 공무원의 직무스트레스 요인이 고객지향성에 미치는 영향박웅열, 남기민pp. 93-121조손가족 조부모의 손자녀 양육경험에 대한 근거이론접근김유미, 정여주, 김명희pp. 123-163
원문 보기