본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

성별소수자 스트레스와 자살생각의 관계: 회복력과 대인관계 요인의 조절된 매개효과

Gender Minority Stress and Suicidal Ideation: The Moderated Mediating Effect of Resilience and Interpersonal Factors

유성은|이성우
한국임상심리학회 (Korean Clinical Psychology Association)|2022.12|한국심리학회지: 임상심리 연구와 실제 (Clinical Psychology in Korea: Research and Practice)|제8권 제4호|pp. 713-745|DOI http://doi.org/10.15842/CPKJOURNAL.PUB.8.4.713

1

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

resiliencesuicidal ideation짐이 되는 느낌자살생각회복력gender minority소수자 스트레스minority stressburdensomeness성별소수자

초록

본 연구는 성별소수자 특수적인 스트레스 요인과 자살의 대인관계 심리학적 모델에 기반하여 성별소수자의 자살생각에 기여하는 심리사회적 요인을 알아보는 것을 목적으로 하였다. 먼저 성별소수자가 겪는 외부 및 내부 스트레스와 회복력 요인을 측정하는 성별소수자 스트레스와 회복력 척도(Gender Minority Stress and Resilience, GMSR)를 번안하여 국내 성별소수자 집단을 대상으로 타당화 하였다. 다음으로 성별소수자의 외부 스트레스가 내부 스트레스를 매개하여 자살생각으로 이어지는 매개모델에서 성별소수자 스트레스 모델의 회복력 요인인 성별소수자 정체성에 대한 자긍심과 성별소수자 공동체 연결성이 보호요인으로서 조절된 매개효과를 보이는지를 알아보고, 자살에 대한 대인관계 심리학적 모델을 기반으로 좌절된 소속감과 짐이 되는 느낌이 위험요인으로서 조절된 매개효과를 보이는지를 알아보았다. 이를 위해 온라인 설문조사를 통해 수집된 성별소수자 성인 200명의 자료를 분석하였다. 연구 결과, GMSR 척도의 요인 구조, 신뢰도 및 타당도는 적합하였다. 하지만 원척도에서 제안한 9요인 모델은 본 자료에 적합하지 않았고, 성별소수자 외부 스트레스, 내부 스트레스, 회복력 요인 각각에 대한 단일 요인 모델이 한국 성별소수자 인구에서 적합한 요인 모델인 것으로 나타났다. 성별소수자 스트레스와 자살생각의 관계에 대한 조절된 매개모형 검증 결과, 성별 소수자 외부 스트레스와 자살생각의 관계를 내부 스트레스가 완전매개하는 것으로 나타났다. 내부 스트레스가 자살생각에 이르는 경로에서 회복력 요인과 대인관계 요인의 조절효과 검증 결과에서는 짐이 되는 느낌만이 유의하게 이들의 관계를 조절하는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 성별소수자가 경험하는 내부 스트레스와 짐이 되는 느낌이 이들의 자살생각을 높이는 위험요인이 될 수 있음을 시사한다.

Abstract

Gender minorities face the problem of various discrimination in mainstream society, which is divided into men and women. The goal of this study was twofold. First, this study validated the Gender Minority Stress and Resilience (GMSR) measure, a self-report measure of stress and resilience of gender minorities in a Korean population. Second, based on the gender minority stress and resilience model and the interpersonal psychological model of suicide, this study aimed to examine the moderated mediating effect of resilience and interpersonal factors in the relationship between gender minority stress and suicidal ideation. It was hypothesized that gender minority resilience factors, such as pride and community connectedness would protect against suicidal ideation in the face of gender minority stress, and that thwarted belongingness and perceived burdensomeness would function as facilitators for suicidal ideation. Using two hundred Korean gender minority data, the study results indicated that the GMSR is a valid measure of gender minority stress and resilience in a Korean gender minority population. However, the nine-factor model of the GMSR did not meet the standards of good measurement. Instead, the one-factor model of gender minority external stress, internal stress, and resilience, respectively, had appropriate model fits, suggesting these three factors retain independent psychological concepts. The results of the moderated mediating effect of resilience and interpersonal factors revealed that internal stress fully mediated the relationship between external stress and suicidal ideation and only perceived burdensomeness moderated the relationship between internal stress and suicidal ideation in the mediation model. The findings of this study suggest that gender minority-specific stress, especially internal stress, and perceived burdensomeness are important risk factors for suicidal ideation among the gender minority population in Korea.

참고문헌 (77)

  1. 고하나, "여성 상담자의 알아차림과 상담자의 심리적 소진과의 관계: 스트레스 조절효과", 상담심리교육복지, 8(1), pp.41~57 (2021), 한국상담심리교육복지학회[DOI]
  2. 박준호, "대학생을 대상으로 한 한국판 지각된 스트레스 척도 타당화 연구", 한국심리학회지:일반, 29(3), pp.611~629 (2010), 한국심리학회
  3. 안제용, "한국어판 우울증 선별도구(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)의 표준화 연구", 생물치료정신의학, 19(1), pp.47~56 (2013), 대한생물치료정신의학회
  4. 유상미, "대학생의 스트레스, 부적응적 완벽주의, 자살사고의 관계: 사회적 문제해결능력과 애착유형의 조절효과 중심으로", 한국심리학회지:학교, 5(2), pp.119~136 (2008), 한국심리학회산하학교심리학회[DOI]
  5. 이호림, "Health disparities between lesbian, gay, and bisexual adults and the general population in South Korea: Rainbow Connection Project I", Epidemiology and Health, 39, pp.1~10 (2017), 한국역학회[DOI]
  6. 이혜영, "한국판 대인관계 욕구 질문지(K-INQ)의 타당화 연구: 노인을 대상으로", Korean Journal of Clinical Psychology, 34(1), pp.291~313 (2015), 한국임상심리학회[DOI]
  7. 정선호, "회귀분석을 이용한매개된 조절효과와 조절된 매개효과 검증 방법", 한국심리학회지:일반, 35(1), pp.257~282 (2016), 한국심리학회[DOI]
  8. 정선호, "조절회귀분석을 이용한 매개된 조절효과 검정에 관한 종합적 고찰", 한국심리학회지:일반, 38(3), pp.323~346 (2019), 한국심리학회[DOI]
  9. 조민호, "대인관계 심리학적 모형을 통해서 본 한국군의 자살", 석사, 심리학, pp.2010
  10. 최소영, "인지 모형에 기반한 자살시도자의 의사결정 특성 분석", 한국심리학회지: 임상심리 연구와 실제, 8(3), pp.341~371 (2022), 한국임상심리학회[DOI]
  11. "한국 LGBTI 커뮤니티 사회적욕구조사 최종 보고서" (2014), 한국게이인권운동단체친구사이[URL]
  12. 트랜스젠더 혐오차별 실태조사, "홍성수", 국가인권위원회, ~ (2020)
  13. "2020 사망원인통계" (2021)[URL]
  14. "DSM-5-TR Fact Sheets" (2022)[URL]
  15. American Psychiatric Association, "Diagnostic and Statistical manual of mental disorders" (1994), American Psychiatric Association
  16. "Answers to your questions: For a better understanding of sexual orientation and homosexuality" (2008)[URL]
  17. "Answers to your questions about transgender people, gender identity, and gender expression" (2014)[URL]
  18. American Psychological Association, "Guidelines for psychological practice with transgender and gender nonconforming people", American Psychologist, 70(9), pp.832~864 (2015)
  19. "Key terms and concepts in understanding gender diversity and sexual orientation among students" (2015)[URL]
  20. Ahn, J. K., "The Psychometric Properties and Clinical Utility of the Korean Version of GAD-7 and GAD-2", Frontiers in Psychiatry, 10, pp.127~ (2019)
  21. Balsam, K. F., "Mental health of lesbian, gay, bisexual, and heterosexual siblings: effects of gender, sexual orientation, and family", Journal of Abnormal Psychology, 114(3), pp.471~476 (2005)
  22. Baum, J., "Supporting and caring for our gender expansive youth", Human Rights Campaign Foundation and Gender Spectrum, ~ (2013)
  23. Bockting, W. O., "Stigma, mental health, and resilience in an online sample of the US transgender population", American Journal of Public Health, 103(5), pp.943~951 (2013)
  24. Bolton, S. L., "Sexual orientation and its relation to mental disorders and suicide attempts: Findings from a nationally representative sample", The Canadian Journal of Psychiatry, 56(1), pp.35~43 (2011)
  25. Borgogna, N. C., "Anxiety and depression across gender and sexual minorities: Implications for transgender, gender nonconforming, pansexual, demisexual, asexual, queer, and questioning individuals", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 6(1), pp.54~63 (2019)
  26. Chu, C., "The interpersonal theory of suicide: A systematic review and meta-analysis of a decade of cross-national research", Psychological Bulletin, 143(12), pp.1313~1345 (2017)
  27. Chu, C., "Thwarted belongingness and perceived burdensomeness explain the relationship between sleep problems and suicide risk among adults identifying as sexual and", or gender minorities, 2019, pp.6(1), 22~23
  28. Cogan, C. M., "The moderating role of community resiliency on suicide risk in the transgender population", Journal of LGBT Issues in Counseling, 14(1), pp.2~17 (2020)
  29. Cohen, J., "Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences" (1988), Lawrence Erlbaum Associates
  30. Cohen, S., "A global measure of perceived stress", Journal of health and social behavior, 24, pp.385~396 (1983)
  31. Cole, E. R., "Intersectionality and research in psychology", American Psychologist, 64(3), pp.170~180 (2009)
  32. Crocker, L., "Introduction to classical and modern test theory" (1986), Holt, Rinehart and Winston
  33. Diener, E. D., "The satisfaction with life scale", Journal of Personality Assessment, 49(1), pp.71~75 (1985)
  34. Edwards, J. R., "Methods for integrating moderation and mediation: a general analytical framework using moderated path analysis", Psychological Methods, 12(1), pp.1~22 (2007)
  35. Fabrigar, L. R., "Evaluating the use of exploratory factor analysis in psychological research", Psychological Methods, 4(3), pp.272~299 (1999)
  36. Fulginiti, A., "Integrating minority stress theory and the interpersonal theory of suicide among sexual minority youth who engage crisis services", Suicide and Life Threatening Behavior, 50(3), pp.601~616 (2020)
  37. National transgender discrimination survey report on health and health care, "Grant, J. M. M. L.", National Center for Transgender Equality and National Gay and Lesbian Task Force, 1~ (2010)
  38. Hair Jr, J. F., "Multivariate data analysis" (1998), Prentice Hall
  39. Hatzenbuehler, M. L., "Inclusive anti-bullying policies and reduced risk of suicide attempts in lesbian and gay youth", Journal of Adolescent Health, 53(1), pp.S21~S26 (2013)
  40. Helsen, V., "Mental health in transgender adults: The role of proximal minority stress, community connectedness, and gender nonconformity", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity (2021)
  41. Hendricks, M. L., "A conceptual framework for clinical work with transgender and gender nonconforming clients: An adaptation of the Minority Stress Model", Professional Psychology: Research and Practice, 43(5), pp.460~467 (2012)
  42. "Suicide attempts among transgender and gender non-conforming adults" (2014)[URL]
  43. Hidalgo, M. A., "The Gender Minority Stress and Resilience Measure: Psychometric validity of an adolescent extension", Clinical Practice in Pediatric Psychology, 7(3), pp.278~290 (2019)
  44. Horwitz, A. G., "Variation in suicide risk among subgroups of sexual and gender minority college students", Suicide and Life‐Threatening Behavior, 50(5), pp.1041~1053 (2020)
  45. Hottes, T. S., "Lifetime prevalence of suicide attempts among sexual minority adults by study sampling strategies: A systematic review and meta-analysis", American Journal of Public Health, 106(5), pp.e1~e12 (2016)
  46. Hu, L. T., "Cutoffcriteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives", Structural Equation Modeling: a Multidisciplinary Journal, 6(1), pp.1~55 (1999)
  47. Joiner, T. E., "Why people die by suicide" (2005), Harvard University Press
  48. Joiner Jr, T. E., "The interpersonal theory of suicide: Guidance for working with suicidal clients" (2009), American Psychological Association
  49. King, M., "A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people", BMC Psychiatry, 8(1), pp.1~17 (2008)
  50. "EasyFlow Statistics macro" (2020)[URL]
  51. Lipson, S. K., "Gender minority mental health in the US: results of a national survey on college campuses", American Journal of Preventive Medicine, 57(3), pp.293~301 (2019)
  52. Marshall, B. D., "Prevalence and correlates of lifetime suicide attempts among transgender persons in Argentina", Journal of Homosexuality, 63(7), pp.955~967 (2016)
  53. Marshal, M. P., "Suicidality and depression disparities between sexual minority and heterosexual youth: A meta-analytic review", Journal of Adolescent Health, 49(2), pp.115~123 (2011)
  54. Meyer, I. H., "Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: conceptual issues and research evidence", Psychological Bulletin, 129(5), pp.674~697 (2003)
  55. Michaels, M. S., "Considerations regarding online methods for suicide‐related research and suicide risk assessment", Suicide and Life‐Threatening Behavior, 45(1), pp.10~17 (2015)
  56. Muller, D., "When moderation is mediated and mediation is moderated", Journal of Personality and Social Psychology, 89(6), pp.852~863 (2005)
  57. Nunnally, J. C., "Psychometric Theory" (1978), McGraw Hill
  58. Pflum, S. R., "Social support, trans community connectedness, and mental health symptoms among transgender and gender nonconforming adults", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 2(3), pp.281~286 (2015)
  59. "Columbia-suicide severity rating scale (C-SSRS)" (2008)[URL]
  60. Posner, K., "The Columbia–Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults", American Journal of Psychiatry, 168(12), pp.1266~1277 (2011)
  61. Preacher, K. J., "SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models", Behavior Research Methods, Instruments, & Computers, 36(4), pp.717~731 (2004)
  62. Riggle, E. D., "A proposed multi factor measure of positive identity for transgender identified individuals", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 2(1), pp.78~85 (2015)
  63. Russell, S. T., "Sexual minority youth and suicide risk", American Behavioral Scientist, 46(9), pp.1241~1257 (2003)
  64. Sánchez, F. J., "Collective self-esteem as a coping resource for male- to-female transsexuals", Journal of Counseling Psychology, 56(1), pp.202~209 (2009)
  65. Scandurra, C., "The Italian validation of the gender minority stress and resilience measure", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 7(2), pp.208~ (2020)
  66. Silenzio, V. M., "Sexual orientation and risk factors for suicidal ideation and suicide attempts among adolescents and young adults", American Journal of Public Health, 97(11), pp.2017~2019 (2007)
  67. Singh, A. A., "Strength in the face of adversity: Resilience strategies of transgender individuals", Journal of Counseling & Development, 89(1), pp.20~27 (2011)
  68. Spiller, S. A., "Spotlights, floodlights, and the magic number zero: Simple effects tests in moderated regression", Journal of Marketing Research, 50(2), pp.277~288 (2013)
  69. Spitzer, R. L., "A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7", Archives of Internal Medicine, 166(10), pp.1092~1097 (2006)
  70. Spitzer R. L., "Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study", JAMA, 282(18), pp.1737~1744 (1999)
  71. Stanley, B., "Comparison of the safety planning intervention with follow-up vs usual care of suicidal patients treated in the emergency department", JAMA Psychiatry, 75(9), pp.894~900 (2018)
  72. Tan, K. K., "Gender minority stress: A critical review", Journal of Homosexuality, 67(10), pp.1471~1489 (2019)
  73. Testa, R. J., "Development of the gender minority stress and resilience measure", Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 2(1), pp.65~77 (2015)
  74. Testa, R. J., "Risk and resilience during transgender identity development: The effects of awareness and engagement with other transgender people on affect", Journal of Gay & Lesbian Mental Health, 18(1), pp.31~46 (2014)
  75. Testa, R. J., "Suicidal ideation in transgender people: gender minority stress and interpersonal theory factors", Journal of Abnormal Psychology, 126(1), pp.125~136 (2017)
  76. Testa, R. J., "Effects of violence on transgender people", Professional Psychology: Research and Practice, 43(5), pp.452~459 (2012)
  77. Van Orden, K. A., "Thwarted belongingness and perceived burdensomeness: construct validity and psychometric properties of the Interpersonal Needs Questionnaire", Psychological Assessment, 24(1), pp.197~215 (2012)

관련 논문AI추천

소수자 스트레스가 동성애자 및 양성애자의 자살사고에 미치는 영향: 속박감을 통한 긍정적 정체성의 조절된 매개효과손주연, 이영호한국임상심리학회 · 한국심리학회지: 임상심리 연구와 실제2023 · 제9권 제1호청소년 성소수자(LGB)의 긴장이 자살사고에 미치는 영향: 사회적 자본의 조절효과배성만, 이규연, 한영경한국청소년정책연구원 · 한국청소년연구2025 · 제36권 제2호성적지향 마이크로어그레션이 성소수자(LGB)의 심리적 디스트레스에 미치는 영향 : 내면화된 이성애주의와 성소수자 공동체의식의 조절된 매개효과손현진, 정남운한국여성심리학회 · 한국심리학회지:여성2023 · 제28권 제1호성소수자(LGB)의 공동체 의식과 긍정적 정체성이 정신적 웰빙에 미치는 영향: 소수자 스트레스 대처 전략의 매개효과연규진, 이성원한국상담심리학회 · 한국심리학회지: 상담 및 심리치료2020 · 제32권 제2호성적지향 마이크로어그레션이 성소수자(LGB)의 우울에 미치는 영향: 반추의 매개효과에 대한 사회적 지지와 성정체성 수용의 조절효과유금란, 이현정한국문화및사회문제심리학회 · 한국심리학회지: 문화 및 사회문제2024 · 제30권 제3호자살사별 경험이 자살생각에 미치는 영향: 탄력성의 조절효과 분석송인한, 이경원, 정아원한국복지상담교육학회 · 복지상담교육연구2020 · 제9권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (8건)

대학생의 아동기 정서학대와 정서방임의 경험과 우울 증상 간의 관계에서 정서조절능력의 차별적인 매개효과전선영, 김은정pp. 559-588주도성과 친화성 특성에 따른 병리적 자기애의 암묵적․명시적 자존감장문선, 임종민, 전유겸pp. 589-613아동기 및 성인 ADHD 증상에 따른 대학생 OCD 집단의 실행기능 결함, 우울 및 불안의 차이김선주pp. 615-635억제통제훈련이 도박행동에 미치는 영향윤혜영, 김동환pp. 637-658코로나 19 스트레스 척도(COVID Stress Scales, CSS)의 타당화: 한국 성인표본을 대상으로지은혜, 조용래, 김선영pp. 659-681
원문 보기