본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

마음챙김을 기반으로 한 표현예술치료가 산재환자의 PTSD 증상 감소에 미치는 효과

The Effects of Mindfulness-Based Expressive Arts Therapy on Reducing PTSD Symptoms in Industrial Accident Victims

0

조회

0

다운로드

29

인용

0

참고문헌

키워드

주제분류심리과학

초록

본 연구는 PTSD의 심각성을 보이는 산재환자의 신체적․심리적 이해를 바탕으로, PTSD 증상을 감소시키고, PTSD에 영향을 미치는 위험요인의 변화를 도모하기 위해 마음챙김을 기반으로 한 표현예술치료 프로그램을 개발하고 그 효과를 연구하였다. 본 연구는 PDS검사 21점 이상, 요양기간 2년 이내의 산재환자 9명을 치료집단으로 구성하여 주 2회, 총 10회기 동안 실시하였다. 연구결과 마음챙김을 기반으로 한 표현예술치료 프로그램은 산재환자의 PTSD 증상 감소에 영향을 미친 것으로 나타났다. 또한 PTSD에 영향을 미치는 위험요인 중 자기기능(일반적 자기효능감)의 증가 및 인지적 평가기능(통증파국화)과 정서기능의 일부 부정적 정서의 감소에 유의한 영향을 미친 것으로 나타났다. 본 프로그램은 산재환자의 PTSD에 대한 조기개입의 활용가능성 뿐만 아니라 이후 PTSD 증상 및 위험요인의 감소에 도움이 될 것으로 본다. 또한 본 연구는 산재환자의 심리․정서적 문제를 조기에 예방함으로써 PTSD 발병 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있는 경험적 자료를 제공하였다는 측면에서 그 의의를 찾을 수 있다.

Abstract

Given the physical and psychological understanding of the industrial accident victims severely affected by the PTSD, this study aimed to reduce the symptoms and to implement the relevant psychological rehabilitation therapy in order to modify the risk factors of the PTSD. The program was implemented on a twice-weekly basis for a total of 10 times with 9 industrial accident victims with PDS scores of over 21 as the focus group. This program showed a significant effect on reducing the symptoms of PTSD among industrial accident victims including, re-experience and, avoidance reaction. The program also exhibited a significant effect on increasing the of self-capabilities. Finally, those receiving the program showed a significant reduction in cognitive evaluation capabilities(i.e., negative emotions relevant for emotional capabilities). Therefore, the current study implied that the occurrence of PTSD could be prevented by an early prevention of psychological and emotional problems of industrial accident trauma victims.

참고문헌 (114)

  1. 곽영숙, "산업재해환자의 정신의학적 문제", 석사, pp.1982
  2. 곽호근, "생활체육 참여자의 여가만족과 자기효능감 및 사회적응의 관계", 박사, 체육학, pp.2007
  3. 김명희, "게슈탈트 집단미술치료가 학교부적응 청소년의 자아존중감에 미치는 효과", 석사, 미술교육, pp.2009
  4. 김미리혜, "호흡마음챙김 명상이 과민성대장증후군 환자들의 심리건강에 미친 효과", 학생생활연구, 19, pp.37~52 (2003), 덕성여자대학교 학생생활연구소
  5. 김미옥, "산재장애인을 위한 임파워먼트 프로그램 개발 및 효과", 한국사회복지학, 61(4), pp.307~332 (2009), 한국사회복지학회
  6. 김수인, "산업재해 환자의 삶의 질, 자살사고 및 우울증상", 신경정신의학, 40(3), pp.416~424 (2001), 대한신경정신의학회
  7. 김정규, "비파사나 명상과 인지행동 치료를 통합한 불안장애의 게슈탈트 심리치료", 한국심리학회지 임상, 22(3), pp.475~502 (2003), 한국임상심리학회
  8. 김정연, "산업재해 환자들의 건강관련 삶의 질에 관한 연구", 대한산업의학회지, 13(2), pp.141~151 (2001)
  9. 김정호, "체계적 마음챙김을 통한 스트레스관리", 한국심리학회지 : 건강, 6(1), pp.23~58 (2001)
  10. 김정호, "마음챙김이란 무엇인가 : 마음챙김의 임상적 및 일상적 적용을 위한 제언", 한국심리학회지: 건강, 9(2), pp.511~538 (2004), 한국건강심리학회
  11. 김정호, "마음챙김과 긍정심리학 중재법의 통합 프로그램을 위한 제언", 한국심리학회지: 건강, 15(3), pp.369~387 (2010), 한국건강심리학회
  12. 김지희, "재난 및 응급구조현장에서 겪는 외상 후스트레스 장애 분석", 11, pp.398~403 (2009), 한국화재소방학회
  13. 김태환, "소방공무원 현장충격 수용실태의실증적 분석 : 성격, 자기통제, 사회적 지원의 통제효과를 중심으로", 석사, pp.2006
  14. 朴敬珉, "자기효능감과 사회적 지지에 따른 노년기 우울에 관한 연구", 석사, 교육심리, pp.1994
  15. 박석돈, "장애근로자의 자발적 이직모형 개발에 관한 연구", 지체.중복.건강장애연구, 50(2), pp.133~158 (2007), 한국지체.중복.건강장애교육학회
  16. 박소연, "SF-36을 이용한 산업재해 환자의 삶의 질 평가", 대한작업치료학회지, 16(2), pp.73~89 (2008), 대한작업치료학회
  17. 박수경, "산재장애인의 재취업실태와 영향요인 분석", 한국사회복지학, 37, pp.171~193 (1999)
  18. 박수경, "산재환자의 정신건강에 영향을 미치는 요인에 관한 연구", 재활복지, 10(3), pp.150~174 (2006), 한국장애인재활협회
  19. 백기주, "산업재해 입원환자의 스트레스 지각, 자기 지각, 사회적 지지와 우울에 관한 연구", 석사, 산업보건학, pp.1995
  20. 성효숙, "용산 참사로 인한 부상자의 심리사회적 지지를 위한 예술치료 사례 연구 : 외상 후 스트레스(PTSD)를 중심으로", 석사, 미술치료, pp.2010
  21. 신덕용, "대구지역 소방공무원들의 외상후성 스트레스장애 실태 및 대책", 대한직업환경의학회, 11, pp.576~577 (2009)
  22. 신지은, "게슈탈트 집단미술치료 프로그램이 산재환자의 자기효능감 및 임상요인에 미치는 효과", 미술치료연구, 18(5), pp.1083~1111 (2011), 한국미술치료학회
  23. 안현의, "청소년의 심리적 외상에 관한 탐색적 연구: 외상후 스트레스 증상과 성격 특성을 중심으로", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 17(1), pp.217~231 (2005), 한국상담심리학회
  24. 안현의, "외상 후 스트레스 장애의 인지-기억 체계", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 25(1), pp.111~133 (2013), 한국상담심리학회
  25. 옥금희, "산업재해 환자의 정신과적 문제", 사회정신의학, 7(1), pp.27~33 (2002)
  26. 유지현, "소방공무원의 PTSD 증상과 정서상태, 대처방식 및 사회적지지의 관계", 석사, 임상심리학, pp.2006
  27. 은보경, "산업재해장애인의 심리적재활에 영향을 미치는 요인에 관한 연구", 석사, 사회복지학, pp.1999
  28. 이경종, "산재보험에 있어서 장단기 입원환자의 진료비 비교", 대한산업의학회지, 2(1), pp.1~12 (1990)
  29. 이수정, "게슈탈트 집단미술치료가 만성정신분열증환자의 대인관계에 미치는 효과", 석사, 미술치료, pp.2007
  30. 이수정, "교정공무원의 폭행피해로 인한 탈진감과 외상 후 스트레스 장애", 矯正硏究, 25, pp.7~34 (2004), 한국교정학회
  31. 이영이, "통합 예술심리치료", 대학생활연구, 15, pp.63~77 (2001)
  32. 이윤희, "산재환자의 가족지지가 스트레스와 우울에 미치는 영향", 석사, 사회복지, pp.2003
  33. 이현주, "산업 재해 장애인의 사회적 지지에 관한연구", 산업간호학회지, 12(1), pp.80~88 (2003)
  34. 조선이, "게슈탈트 집단미술치료프로그램이 결손가정아동의 자아존중감에 미치는 효과", 석사, 재활심리학, pp.2006
  35. 조현주, "자애명상 기반 수용전념치료 프로그램 개발과 효과: 우울경향 대학생을 중심으로", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 24(4), pp.827~846 (2012), 한국상담심리학회
  36. 주성아, "직무수행 중 사상사고를 경험한 지하철 승무원의 외상후 스트레스 장애(PTSD) 연구", 석사, 사회복지학, pp.2009
  37. 차봉석, "산업재해 요양기관 이용자들의 정신건강에 관한 연구", 예방의학회지, 19(2), pp.233~243 (1986)
  38. 최경숙, "일부 산업재해 환자들에서 외상후 스트레스장애", 박사, 의학, pp.2001
  39. 최경숙, "일부 산업재해 환자들에서 외상후 스트레스장애", 신경정신의학, 41(3), pp.461~471 (2002), 대한신경정신의학회
  40. 최현옥, "한국형 마음챙김에 기반한 스트레스 감소(K-MBSR) 프로그램이 북한이탈주민의 외상 후 스트레스 증상, 경험회피 및 수치심에 미치는 효과", 석사, 심리학, pp.2010
  41. 산재환자 심리검사도구(척도)개발 및 활용방안, "탁진국", 고용노동부, ~ (2010)
  42. 한국표현예술심리치료학회, "트라우마와의 화해와 치유를 위한 미술치료", 한국예술심리치료협회 창립 8주년 기념 국제학술대회 (2007)
  43. 홍혜영, "완벽주의 성향, 자기효능감, 우울과의 관계연구", 석사, 심리학, pp.1995
  44. Allen, J. G., "트라우마의 치유" (2010), 학지사
  45. Amendt-Lyon, N., "Art and creativity in gestalt therapy", Gestalt Review, 5(4), pp.225~248 (2001)
  46. Arch, J. J., "Mechanisms of mind fuln ess : emotion regulation following a focused breathing induction", Behavior Research and Therapy, 44, pp.1849~1858 (2006)
  47. 윤운성, "변화하는 사회속에서의 자기효능감" (2004), 학지사
  48. Beavan, V., "The characteristics of traumatic events experienced by nurses on the accident and emergency ward", Nurs Prax N Z, 14, pp.12~28 (1999)
  49. Becker, C. B., "Imaginal exposure far PTSD in clinical practice: A survey of therapist behavior and beliefs", Symposium presented at the World Congress of Behavioral and Cognitive Therapies (2001)
  50. Becker, C. B., "Integrating DBT-based techniques and concepts to facilitate exposure treatment for PTSD", Cognitive and Behavior aI Practice, 8, pp.107~122 (2001)
  51. Blau, J. R., "Individual and contextual effects on stress and job satisfaction : A study of prison sstaff", Work and Occupation, 13, pp.131~156 (1986)
  52. Brooks, J. S., "Transcendental Meditation in the treatment of the post-Vietnam adjustment", Journal of Counseling and Development, 64(3), pp.212~215 (1985)
  53. Bui, E., "Course of posttraumatic stress symptoms over the 5 years following an industrial disaster : A structural equation modeling study", Journal of Traumatic Stress, 23(6), pp.759~766 (2010)
  54. Cahill, S. P., "Dissemination of exposure therapy in the treatment of posttraumatic strerss disorder", Journal of Traumatic Stress, 5, pp.597~610 (2006)
  55. Carlier, V., "Risk factors for posttraumatic stress symptomatology in police officers : A prospective analysis", Journal of Nerv Ment Dis, 185, pp.498~506 (1997)
  56. Chapman, L., "The effectiveness of arttherapy interventions in reducing post traumatic stress disorder(PTSD)symptoms in pediatric trauma patients", Art Therapy : Journal of the American Art Therapy Association, 19(2), pp.100~104 (2001)
  57. Collie, K., "Art therapy for combat-related PTSD : recommendation for research and practice", Art therapy : Journal of American Association of Art therapist, 23(4), pp.157~164 (2006)
  58. Constans, J. I., "Neuropsychology of PTSD:Biological, cognitive, and clinical perspectives", pp.105~130 (2005), Guilford Press
  59. Davis, L. V., "Listening to the voices of battered women : what helps them escape violence", AFFILIA, 10(1), pp.49~69 (1995)
  60. De Mol, J., "Post-aggression stress disorders : Psychosocial and work repercussions", Med Sci Monit, 5, pp.277~282 (1998)
  61. Ehlers, A., "Post-traumatic stress disorder : the development of effective psychological treatments", Nord Journal of Psychiatry, 62(47), pp.11~18 (2008)
  62. Feinstein, D., "Rapid Treatment of PTSD:Why Psychological Exposure with Acupoint Tapping May Be Effective", Psychotherapy:Theory, Practice, Training, a journal of the American Psychological Association, 47(3), pp.385~402 (2010)
  63. Foa, E. B., "The validation of a self-report measures of posttraumatic stress disorder : the posttraumatic diagnostic scale", Psychological Assessment, 9, pp.445~451 (1997)
  64. Ganim, B., "몸과 마음을 살리는 미술치료" (2005), 예경
  65. Green, B. L., "Trauma and its wake: The study and Treatment of post-traumatic stress disor der", pp.1985, Brunner
  66. Grnnert, B. K., "Flashbacks after traumatic hand injuries:Prognostic indicators", The Journal of Hand Surgery, 13A, pp.125~127 (1988)
  67. Grunert, B. K., "Graded work exposure to promote work return after severe hand trauma : A replicated study", Annals of Plastic Surgery, 29, pp.532~536 (1992)
  68. Grunert, B. K., "When Prolon ged Exposure Fails : Adding an Imagery-Based Cognitive Restructuring Component in the Treatment of Industrial Accident Victims Suffering From PTSD", Cognitive and Behavioral Practice, 10(4), pp.333~346 (2003)
  69. Halprin, D., "동작중심 표현예술치료: 움직임, 은유 그리고 의미의 세계" (2006), 시그마프레스
  70. Herman, J., "Complex PTSD: A Syndrome in Survivors of Prolonged and Repeated Trauma", Joumal of Traumatic Stress, 5(3), pp.377~391 (1992)
  71. Hickling, E. J., "Headaches and motor vehicle accidents : Results of psychological treatment of Post-Traumatic headache", Headache Quarterly, 30, pp.285~289 (1992)
  72. Horowitz, M. J., "Image formation and psychotherapy" (1983), Jason Aronson
  73. Hu, B. S., "Posttraumatic stress disorder in co-workers following exposure to a fatal construction accident in China", Int Journal of Occup Environ Health, 6(3), pp.203~207 (2000)
  74. Huizink, A. C., "Long term health complaints following the Amsterdam air disaster in police officers and fire-fighters", Occup Environ Med, 63(10), pp.657~662 (2006)
  75. Jha, A. P., "Examin ing the protective effects of mindfulness training on working memory capacity and affective experience", Emotion, 10, pp.54~64 (2010)
  76. Jonson, D. R., "Essays on the creative arts therapies" (1999), Charles C Thomas
  77. Kabat-Zinn, J., "Mind Body Medicine" (1990), Consumer Reports Books
  78. Kabat-Zinn, J., "마음챙김 명상과 자기치유" (2010), 학지사
  79. Kabat-Zinn, J., "The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain", Journal of Behav Med, 8(2), pp.163~190 (1985)
  80. Kamphuis, J. H., "Crime-related trauma : Psychological distress in victims of bankrobbery", Journal of Anxiety Disord, 12, pp.199~208 (1998)
  81. Kimbrough, E., "Mindfulness intervention for child abuse survivors", Journal of Clinical Psychology, 66, pp.17~33 (2010)
  82. MacDonald, H. A., "Posttraumatic Stress Disorder(PTSD)in the Workplace : A Descriptive Study of Workers Experiencing PTSD Resulting From Work Injury", Journal of Occupa tional Rehabilitation, 13(2), pp.63~77 (2003)
  83. Malchiodi, C., "Handbook of art therapy" (2003), Guilford Press
  84. Malt, U. F., "The effect of major railway accidents on the psychological health of train drivers-I. Acute psychological responses to accident", Journal of Psychosom Res, 37, pp.793~805 (1993)
  85. Mancusi-Ungaro, H. R., "Posttraumatic stress disorder in electric burn patients", Journal of Burn Care Rehabil, 7, pp.521~525 (1989)
  86. Marmar, C. R., "Predictors of posttraumatic stress in police and other first responders", Ann N Y Acad Sci, 1071, pp.1~18 (2006)
  87. Mason, S. J., "Outcomes after injury : a comparison Workplace and Nonworkplace Injury", Journal of Trauma, 53(1), pp.98~103 (2002)
  88. McKibben, J. B., "Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder : A prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries", Journal of Burn Care and Research, 29, pp.22~25 (2008)
  89. Practical Therapist Manual for Assessing and Treating Adults with Post-Traumatic Stress Disorder(PTSD), "A Clinical Handbook", pp.1994, Meichenbaum, D.
  90. Miller-Burke, J., "Impact of traumatic events and organizational response. A study of bank robberies", Journal of Occup Environ Med, 41, pp.73~83 (1999)
  91. Muse, M., "Stress-related post-traumatic chronic pain syndrome : behavioral treatment approach", Pain, 25(3), pp.389~394 (1986)
  92. Niederland, W. G., "Clinical Observations on the Survivor Syndrome. Int", Journal of Psycho-Anal, 49, pp.313~315 (1968)
  93. Peterson, K. C., "외상 후 스트레스 장애의 통합적 접근" (1996), 하나의학사
  94. Rogers, N., "인간중심 표현예술치료: 창조적 연결" (2010), 시그마프레스
  95. Rubin, J. A., "Child art theraty: Understanding and helping children grow through art" (2005), Wiley
  96. 김재성, "붓다의 러브레터" (2005), 정신세계사
  97. Schottenfeld, R. S., "Recognition of occupation-induced posttraumatic stress disorders", Journal of Occupational Medicine, 28, pp.365~369 (1986)
  98. 이우경, "마음챙김 명상에 기초한 인지치료" (2006), 학지사
  99. Sherer, M., "The self-efficacy scale : construction and validation", Psychological Reports, 51, pp.663~671 (1982)
  100. Sullivan, M. J. L., "The Pain Catastrophizing Scale : Development and Validation", Psychological Assessment, 7(4), pp.524~532 (1995)
  101. Steele, W., "Handbook of art therapy", pp.139~151 (2003), Guilford Press
  102. Sterud, T., "Health status in the ambulance services : a systematic review", BMC Health Serv Res, 6, pp.82~ (2006)
  103. Tarrier, N., "A randomized trial of cognitive therapy and imaginal exposure in the treatment of chronic posttraumatic stress disorder", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67, pp.13~18 (1999)
  104. Theorell, T., ""Person under train"incidents : Medical consequences for subway drivers", Psychosom Med, 54(4), pp.480~488 (1992)
  105. Thompson, B. L., "Mindfulness and experiential avoidance as predictors of posttraumatic stress disorder avoidance symptom severity", Journal of Anxiety Disorders, 24, pp.409~415 (2010)
  106. Thompson, R. W., "Conceptualizing mindfulness and acceptance as components of psychological resilience to trauma", Trauma Violence Abuse, 12(4), pp.220~235 (2011)
  107. Valente, S. M., "Evaluating and Managing Adult PTSD in Prima Care", The Nurse Practitioner, 35(11), pp.41~47 (2010)
  108. Waddell, G., "Occupational health guidelines for the management of low back pain at work : evidence review", Occupational Medicine, 51(2), pp.124~135 (2001)
  109. Weisaeth, L., "The stressors and the post-traumatic stress syndrome after an industrial disaster", Acta Psychiatrica Scandinavica, 355, pp.25~37 (1989)
  110. Williams, M. B., ". (오수성, 신현균, 김상훈 역)" (2009), 학지사
  111. Wilson, J. P., "Identity ideology, and crisis:The Vietnam veteran in transiti on, 2" (1978), Disablcd American Veterans
  112. Witkiewitz, K., "Mindfulnessbased relapse prevention for alcohol and substance use disorders", Journal of Cognitive Psychotherapy, 19, pp.211~228 (2005)
  113. Wykes, T., "Prevalence and predictors of early traumatic stress reactions in assaulted psychiatric nurses", American Journal of Forensic Psychiatry, 9, pp.643~658 (1998)

관련 논문AI추천

이 간행물의 다른 논문 (9건)