영양교육프로그램이 항암화학요법을 받는 소화기암환자의 오심구토, 식욕부진, 식이섭취 및 영양상태에 미치는 효과
The Effects of Nutritional Education Program on Nausea and Vomiting, Anorexia, Subjective Food Intake, and Nutritional Status of GI Cancer Patients Undergoing Chemotherapy
2
조회
0
다운로드
7
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 영양교육프로그램이 소화기계 암환자의 오심구토와 식욕부진, 식이섭취, 그리고 영양상태에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후시차설계이다. 본 연구결과영양교육프로그램을 제공받은 실험군과 대조군은 항암치료전과 비교하여 항암치료 직후에 식욕부진 정도가 두 군 모두에서통계적으로 유의하게 증가하였으나, 재입원 시에는 실험군의식욕부진 정도가 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 감소하였다. 식이섭취 정도는 항암 직후 두 군 모두에서 유의하게 감소하여 두 군 간에 차이가 없었으나 재입원 시에는 실험군이 항암투여 전과 비교하여 식이섭취가 증가한 반면 대조군은 항암투여 전에 미치지 못하여 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가있었다. 그러나 오심구토 정도와 영양상태를 나타내는 체중,혈중 헤모글로빈, 알부민, 총 단백질 수치에서는 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없었다. 이상의 결과에 의해 항암화학요법을 받는 소화기계 암환자에게 입원 동안의 영양교육과 식이지도 및 상담 그리고 퇴원 후전화방문을 통한 영양교육프로그램 적용이 암환자의 식욕부진을 줄이고 식이섭취 정도를 높이는데 긍정적 효과가 있는 것으로 확인되었다. 그러므로 반복적으로 항암치료요법을 받아야하는 암환자들의 치료특성을 고려할 때 본 영양교육 중재프로그램은 소화기계 암환자들의 영양불균형을 예방하는데 효과적이라고 판단된다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 본 연구는 일 병원의 소화기계 암환자들을 대상으로 하였으며, 중재기간이 3주간으로 제한되었고 효과측정이 항암치료 전후와 재입원 시의 3회로만 그쳤으므로 영양교육프로그램의 장기적인 효과를 파악하기에는 제한점이 있었다. 그러므로여러 차례에 걸쳐 반복 실시되는 항암화학요법의 특성상 중재기간을 늘려서 중재의 장기효과를 검증하는 반복연구가 필요하다. 둘째, 본 연구의 영양교육프로그램은 암환자의 영양교육과식이지도 및 정서적 지지를 포함한 상담을 위주로 하는 프로그램으로 오심구토 경감에는 그 효과가 나타나지 않았다. 그러므로 오심구토를 감소시키는 것으로 알려진 내관부위의 지압요법을 프로그램에 보완하여 수정된 프로그램의 효과를 검증할필요가 있다. 셋째, 본 연구에서는 기존연구에서 오심구토와 식욕부진의 영향요인으로 연구된 연령과 성을 강력히 통제하지 못하였다. 그러므로 추후연구에서는 성별이나 연령을 동질화한 상태에서실험처치의 효과를 검정하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of nutritional education program (NEP) on nausea and vomiting,anorexia, food intake, and nutritional status among GI cancer patients undergoing chemotherapy. Methods: A nonequivalent,non-synchronized posttest design was used. Study subjects were conveniently selected 30 patients (15 subjects for each group) who were undergoing chemotherapy. The subjects of the experimental group received NEP which consisted of 2 educations and 1 counselling while they were hospitalized, and telephone counselling with nutritional supports after discharge for four times. Results: The score of anorexia was lower and the amount of food intake was higher in the experimental group than those of the control group. However, there were no significant differences in levels of nausea and vomiting, weight, hemoglobin, albumin, and total protein level between the experimental and the control group. Conclusion:The findings demonstrate that the NEP was effective in alleviating anorexia and improving subjective food intake of GI cancer patients undergoing chemotherapy. These findings suggest that NEP can be a useful nursing intervention for preventing nutritional disorders for patients with GI cancer after chemotherapy.
참고문헌 (25)
- Korean National Statistical Office, "Annual report on the cause of death statistics (Based on vital registration)", ~ (2007)
- Kim EK., "Nutritional status of cancer patients upon admission", J Korean Acad Nurs, 28, pp.271~280 (1999)
- Nelson KA., "The cancer anorexia-cachexia syndrome", J Clin Oncol, 12, pp.213~225 (1994)
- Mutlu EA., "Nutrition in the care of cancer patient", Nutr Clin Care, 3, pp.3~23 (2000)
- Yang YH., "The nutritional status of the patients with cancer during the chemotherapies", J Korean Acad Nurs, 31, pp.978~987 (2001)
- 전명희, "수술 후 Cisplatin을 투여받는 위암 환자의 구강영양섭취 실태 분석", Journal of Korean Academy of Nursing, 32(2), pp.206~218 (2002), 한국간호과학회
- MaCann J., "New drugs, better treatment lessen side effects of cancer care", J Natl Cancer Inst, 92, pp.449~451 (2000)
- Cohen J., "Nutritional support and cancer", Nutrition, 17, pp.698~699 (2001)
- Jenns K., "Importance of nausea", Cancer Nurs, 17, pp.488~493 (1994)
- Capra S., "Cancer: impact of nutritional intervention outcome-nutritional issues for patient", Nutrition, 17, pp.769~772 (2001)
- 김영재, "입원한 암환자의 항암화학요법 일주기 내의 오심 구토 변화", Journal of Korean Academy of Nursing, 34(7), pp.1326~1333 (2004), 한국간호과학회
- Choi ES., "A study on the anorexia and diet patterns in cancer chemotherapy patients", Seoul National Univ, ~ (1995)
- Kim JS., "Effect of home care nursing on the chemotherapy patients: the provision of parenteral fluid administration and nutritional education for cancer patients with a cisplatincontaining chemotherapy" (1997), Seoul National Univ
- Cho YS., "Effect of nutrition management program on the physical discomfort and nutritional status of the patients under chemotherapy" (2003), Korea Univ
- Rhodes VA., "Nausea, vomiting, and retching. In: Pathophysiological phenomena in nursing: Human responses to illness. 3rd ed. St.", pp.255~272 (2003), Saunders
- Ryu SM., "The longitudinal study on the food intake and food preference in cancer patients with chemotherapy-from the 1st day of chemotherapy to the 14th day after discharge-", Gyeongsang National Univ, ~ (1998)
- Bartlett N., "Control of nausea and vomiting after chemotherapy what is the evidence", Intern Med J, 32, pp.401~407 (2002)
- Davis MP., "Cachexia and anorexia", Support Care Cancer, 8, pp.180~187 (2000)
- Rhodes VA., "The index of nausea, vomiting, and retching: a new format of the index of nausea and vomiting", Oncol Nurs Forum, 26, pp.889~893 (1999)
- Grant MM., "Effect of a structural teaching program for cancer patients undergoing head and neck radiation therapy on anorexia, nutritional status, functional status, treatment response and quality of life", Univ. of California, ~ (1987)
- Han SH., "Generating factors of anticipatory nausea and vomiting in patients with cancer", Yonsei Univ, ~ (1997)
- Choi YH., "Effects of P6 acupressure and korea hand acupressure on chemotherapy-induced nausea, vomiting and anorexia among cancer patients", Keimyung Univ, ~ (2003)
- Roscoe JA., "The effect of acupressure and acustimluation wrist bands for the relief of chemotherapy induced nausea and vomiting", J Pain Symptom Manage, 26, pp.731~742 (2003)
- Park ES., "Eating patterns of patients receiving anticancer chem otherapy", Yonsei Univ, ~ (1992)
- Yang YH., "The relationship of anorexia, nausea, vomiting, oral intake and nutritional status in patients receiving chemotherapy", J Korean Acad Nurs, 30, pp.720~729 (2000)