암환자의 수분 균형 상태 사정 방법 비교: 수분 섭취 및 배설량 측정법과 체중측정법
Measuring Fluid Balance in Patients with Cancers: Comparison between Cumulative Intake and Output Records and Body Weight Change
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초록
본 연구는 암센터에 입원해 있는 60명의 암 환자를 대상으로, 액체 형태의 음식만을 섭취량으로 포함하는 방법과 고형음식의 수분량을 수분함량표에 의해 환산하여 계산하는 방법, 두가지의 측정치를 체중 변화량과 비교하고 상관관계를 검증한 비교 연구이다. 그 결과, 액체형태만을 섭취량으로 계산하는 방법이 배설량과 평형을 이룰 뿐 아니라 체중 변화량과도 통계적으로 유사한 것으로 확인되었다. 그러나 두 가지 방법으로 측정한 수분섭취량 측정방법은 모두 체중변화와 유의한 상관관계가 있었다. 이에 수분섭취량을 측정할 때, 고형음식을 제외하고 실온에서 액체형태의 음식만을 섭취량에 포함할 것을 제언한다. 또한 실제로 수분 섭취 및 배설량을 사정이 필요하지 않은 대상자에게도 관습적으로 24시간 I&O가 처방되는 경향이 있어, 환자에게 기록의 부담을 줄 뿐만 아니라 간호사의 업무가 가중되는 단점이 있으므로 수분 균형 사정이 필요한 환자 선별에 있어 근거를 마련할 것을 제언한다. 대상자의 수분 균형 상태를 파악하는 것이 간호를 수행하는 간호사에게 중요한 지표임에도 불구하고 이와 관련된 연구는 매우 적게 이루어진 것을 고려할 때, 본 연구는 향후 환자들의 특성에 따라 표준화되고 효율적인 수분 균형 상태 측정법을 개발해 가는 기초 자료를 제공하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다. 특히 암 발생률의 증가로 수분 균형 상태의 측정이 필요한 암환자가 지속적으로 증가할 것으로 예상하는바, 수분 균형 상태 측정이 필요한 암환자를 체계적으로 선별하고, 정확하고 간편한 방법으로 암환자들의 수분 균형을 측정하는 지침을 마련하는 것은 근거 기반의 간호 실무를 수행하는데 매우 중요하고 시급한 과제라 하겠다.
Abstract
Purpose: The purpose of the study was to evaluate the accuracy of two different fluid intake measurement methods (fluid only vs. all dietary intake) in measuring fluid balance compared to body weight change among patients with cancers. Methods: A total of 60 cancer patients in an urban cancer center in South Korea participated in the study. Adult patients who were over 18 years old; having 24-hour I&O order; and taking either normal regular diet or soft blend diet were included. Demographic information and disease related information were also gathered. The data were analyzed using SPSS 18.0 program. Results: Measuring ‘fluid only’ for oral intake was a more accurate measure than measuring ‘all dietary intake’ (p=.026 vs. p=.094). Both methods had positive correlations with the amount of weight change (r=.329, p=.010; r=.303, p=.019). Measuring body weight was a more accurate and efficient way of evaluating the fluid balance than 24 hour cumulative I&O. Conclusion: Developing clinical manual for selecting proper patients who needs fluid balance monitoring is imperative. Administering weight check and/or 24 hour cumulative I&O should be considered thoroughly based on solid nursing evidence in future.
참고문헌 (20)
- Wise LC, "Evaluating the reliability and utility of cumulative intake and output", J Nurs Care Qual, 14(3), pp.37~42 (2000)
- Alexander L, "Establishing an evidence-based inpatient medical oncology fluid balance measurement policy", Clin J Oncol Nurs, 15, pp.23~25 (2011)
- Yang YH, "A study of the fluid balance of the patients on soft diets", J Korean Acad Nurs, 26, pp.688~696 (1996)
- Mank A, "Monitoring hyperhydration during high-dose chemotherapy: Body weight or fluid balance", Acta Haematol, 109, pp.163~168 (2003)
- Lee HR, "Medical Surgical Nursing. 6 ed" (2008), SooMoonSa
- Perry AG, "Clinical Nursing Skills and Techniques. 7 ed" (2010), Mosby
- Lee KY, "Human Physiology. 4 ed" (2009), HyunMoonSa
- Won JS, "Fundametals of Nursing Skills. 4 ed" (2007), HyunMoo
- Choi-Kwon S, "A study on fluid intake and output measurements", J Korean Acad Nurs, 25, pp.88~98 (1995)
- Son JT, "Fundamental Nursing" (2006), HyunMoonSa
- Kang ES, "Improvement activity for accurate fluid intake and output measurement", QA Fall Conf Korea Univ, 통권 : 2, pp.238~239 (2005)
- Meiner SE, "Fluid balance documentation: A case study of daily weight and intake", output omissions, 2002, pp.23, 46~47
- Daffurn K, "Fluid balance charts: Do they measure up", Br J Nurs, 3, pp.816~820 (1994)
- Eastwood GM, "Evaluating the reliability fo recorded fluid balance to approximate body weight change in patients undergoing cardiac surgery", Heart Lung, 35, pp.27~33 (2006)
- Chung BD, "Effect of increased fluid intake on stool output in normal healthy volunteers", J Clin Gastroenterol, 28(1), pp.29~32 (1999)
- Elgart HN, "Assessment of Fluid and Electrolytes", AACN Clin Issues, 15, pp.607~621 (2005)
- Lee CK, "Research on fluid balance measurement", Clin Res Samsung Med Ctr, 1, pp.47~50 (2010)
- Fowles ER, "Measuring dietary intake in nursing research", CJNR, 39, pp.146~165 (2007)
- Lee SJ, "Comparison of measurement of intake and output with body weight change in patients with lobectomy lung surgery", Clin Res Samsung Med Ctr (2004)
- Reid J, "Improving the monitoring and assessment of fluid balance", Nurs Times, 100, pp.36~37 (2004)