측두엽 간질 수술에 따른 실행기능의 변화
The Changes of Executive Function following Temporal Lobectomy in Temporal Lobe Epilepsy Patients
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초록
본 연구는 측두엽 간질환자를 대상으로 하여 측두엽 절제술에 따른 실행기능의 변화를 알아보기 위해 시행되었다. 측두엽 간질 환자들의 실행기능은 측두엽 절제술로 인해 신경 소음이 제거되면 향상된다는 선행연구에 따라 측두엽 절제술 이후 실행기능이 향상될 것이고 수술 전 전두엽에서 역기능을 보이는 환자에게서 유의한 향상이 있을 것이라는 가설을 검증하였다. 대상은 38명의 오른손잡이이며 해마경화가 있는 측두엽 간질환자였다. 측정은 절제술 전후에 지능과 위스콘신 카드분류 검사(WCST)를 실시하였다. 본 연구 결과 측두엽 절제술을 시행한 환자는 실행기능에서 의미있는 향상을 보이지 않았다. 그러나 이들을 전두엽 기능에 따라 두 집단(기능, 역기능)으로 구분하자 역기능집단의 보속오류수가 의미있게 감소하고 기능집단은 유지되었다. 동시에 역기능 집단의 비보속 오류는 의미있게 상승하고 기능집단은 감소하는 상호작용효과가 발견되었다. 이 결과에 대한 논의와 역기능집단의 수행양상에 대한 추가분석, 시사점, 제한점, 추후연구를 위한 제언 등이 논의되었다.
Abstract
This study examined the changes of executive function of the patients with temporal lobe epilepsy(TLE) after anterior temporal lobectomy(ATL) . According to the neural noise hypothesis, they were expected to show increase of executive function, especially those who have frontal dysfunction. In this study, 38 TLE patients were taken ATL and pre-post neuropsychological evaluation. The results were as follows: When all TLE patients were analyzed, there was no significant change in perseveration error, non-perseveration error nor any other indices of WCST. But when they were divided in two groups(frontal dysfunction group and intact group), there were significant interaction effects. Frontal dysfunction type patients showed significant decrease of perseverative error(p<.05) and significant increase of nonperseverative error(p<.05), but the other type patients showed no change. Findings and limitations of this study and suggestions for the further research were discussed