요중 3-하이드록시프로필 머캅투르산 농도와 대사증후군의 연관성: 여성 비흡연자에서의 증가된 위험
Association between Urinary 3-hydroxypropyl Mercapturic Acid Levels and Metabolic Syndrome: Increased Risk in Female Non-smokers
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초록
아크롤레인(acrolein)은 흡연과 다양한 환경 요인에서 발생하는 독성 알데하이드로, 대사 이상과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 비흡연자, 특히 여성에서 아크롤레인과 대사증후군(metabolic syndrome, MetS) 간의 연관성은 아직 명확히 규명되지 않았다. 본 연구에서는 아크롤레인 노출의 대표적 생체지표인 소변 내 3-hydroxypropyl mercapturic acid (3-HPMA)와 MetS의 관계를 분석하였다. 분석에는 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey)에 참여한 한국 성인 1,525명이 포함되었으며, 조사 설계의 복합성을 반영한 가중치를 적용하였다. 연구 대상자는 MetS 여부와 흡연 상태에 따라 분류되었고, 비흡연 여성에 대해서는 별도의 하위 분석을 수행하였다. 소변 3-HPMA와 MetS 점수 간의 연관성은 복합표본 일반선형모형을 이용해 단계적으로 공변량을 보정하며평가하였다. 그 결과, MetS가 있는 집단은 연령과 체질량지수가 더 높았고, 소변 3-HPMA 농도도 유의하게 높았다. 매일 흡연자는 비흡연자보다 3-HPMA와 MetS 점수가 모두 더 높았다. 비흡연자 가운데 남성에서는 유의한 연관성이 관찰되지 않았으나(P=0.804), 여 성에서는 모든 교란 요인을 보정한 후에도3-HPMA와 MetS 점수 간에 뚜렷한 양의 연관성이 확인되었다(B=0.0141, 95% CI: 0.0031~0.0252, P=0.012). 이러한 결과는 환경적 또는 내인성 아크롤레인 노출이 대사 위험에 기여할 수 있음을 보여준다. 특히 비흡연 여성에서만 이러한 연관성이 나타난 것은 아크롤레인이 성별에 따라 MetS 발생에 영향을 줄 수 있음을 시사하며, 그 구체적인 기전을 규명하기 위한 추가 연구의 필요성을 강조한다.
Abstract
Acrolein, a toxic aldehyde from smoking and environmental sources, has been linked to metabolic disturbances, but its relationship with metabolic syndrome (MetS) in non-smokers, especially women, is unclear. This study examined the association between urinary 3-hydroxypropyl mercapturic acid (3-HPMA) and MetS. This study analyzed 1,525 Korean adults from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, using sampling weights to account for its complex design. The participants were classified according to their MetS and smoking status, with subgroup analyses performed on non-smoking women. The associations between the urinary 3-HPMA and MetS scores were assessed using complex-sample general linear models with stepwise covariate adjustment. MetS-positive participants were significantly older, had a higher BMI, and exhibited higher urinary 3-HPMA levels than the MetS-negative participants. Daily smokers had higher 3-HPMA and MetS scores than non-smokers. Among the non-smokers, male participants showed no significant association between the 3-HPMA and MetS scores (P=0.804). By contrast, female non-smokers exhibited a significant positive association between the 3-HPMA and MetS scores, even after full adjustment in Model 3 (B=0.0141, 95% CI: 0.0031~0.0252, P=0.012). Environmental or endogenous acrolein exposure may contribute to the metabolic risk. Importantly, the association was evident only in non-smoking women, highlighting acrolein as a potential sex-specific factor in MetS development and underscoring the need for further research into its underlying mechanisms.