중년여성의 우울 감소를 위한인지행동 독서치료 단일사례연구
A Single Case Study of the effect of Cognitive Behavior Bibliotherapy on the Depression of a Middle-Aged Woman
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본 연구는 단일사례 연구로, 인지행동 독서치료 프로그램이 중년여성의 우울 감소에 미치는 효과를 알아보고, 프로그램 실시과정에서 중년여성의 심리적 변화과정과 변화기제를 알아보는데 목적이 있다. 연구 참여자는 경기도 ㅇㅇ시에 거주하는 심한 우울 상태의 만 36세 중년여성으로, 2016년 5월 14일부터 5월 30일까지 주 3회, 1회 90분씩 총 8회 인지행동 독서치료 프로그램을 실시하였다. 인지행동 독서치료 프로그램의 우울 감소효과를 알아보기 위해 사전․사후검사로 프로그램 실시 첫 날과 마지막 날 우울척도검사(BDI)를 실시하였다. 또 우울 감소과정, 우울 감소 기제를 탐색하기 위해 매 회기 프로그램 실시 후 색채그림검사와 감정표현 단어검사, 주관적 우울지수 검사를 실시하여 그 변화과정을 살펴보았다. 질적 연구를 위하여 참여자로부터 사전 동의를 받아 매 회기 프로그램마다 녹취하고 이를 전사하였으며, 참여자의 표정과 행동 등의 변화를 관찰 기록하였다. 또 참여자와 참여자의 남편을 프로그램 실시 전․후 각각 2회씩 인터뷰하여 내용 분석을 하였다. 그 결과 첫째, 인지행동 독서치료 프로그램이 중년여성의 우울 감소에 효과가 있었다. 둘째, 참여자가 자신의 감정을 탐색하고 표출하는 과정을 통해 부정적인 자동적 사고를 인지하고 이를 합리적이며 긍정적인 사고로 변화시키는 과정을 통해 우울이 감소되는 변화되었다. 셋째, 우울 감소기제가 ‘핵심신념 인식과 수용’임을 알 수 있었다. 이에 본 연구는 사회문화적 맥락 속에서 중년여성을 보다 깊이 있게 이해할 수 있는 기초자료로 제공하였다는 데 의의가 있다.
Abstract
This is a single case study of a middle-aged woman with severe depression who lives in a city in Gyeonggi-do, Korea. A cognitive behavior bibliotherapy program was conducted for a total of eight sessions from May 14th to 30th 2016, three times a week, for 90 minutes per session. A depression scale test (BDI) was used as a pre/post-test to determine the effectiveness of the cognitive-behavior bibliotherapy program on the participant’s depression. At the same time, in order to explore the mechanism of depression reduction, a color drawing test, an emotional expression word test, and a subjective depression index test were conducted after each session to determine the process of change. In order to conduct qualitative research, the researcher, with prior consent from the participant, transcribed the recordings of each session, observed behavioral change, and analyzed the interviews with the participant and her husband. There are three consequences of this process. First, the cognitive behavior bibliotherapy program proved to be effective in reducing depression in the participant. Second, while exploring and expressing her own emotions, the participant experienced a reduction in depression through the process of recognizing her negative and automatic thinking and then transforming it into positive and rational one. Third, the reduction mechanism of depression in this individual participant was proved to the ‘perception of core belief and acceptance.’ This single case study of the cognitive behavior bibliotherapy program for reducing depression in a middle-aged woman is meaningful in that it provides a model suitable for the actual counseling field and basic data to understand the depression of middle-aged women in a sociocultural context.
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