신경증 치료에서 심리 분석으로 - 프로이트의 초기저작 <히스테리에 관한 연구>에 나타난 방어기제와 금욕을 중심으로

Abstract

Im Werk Studien über Hysterie werden der Heilungsprozess der Hysterie, die am Ende des 19. Jahrhunderts in Europa unter gebildeten Frauen verbreitet war, und dessen Resultate in klarem Stil, mit zahlreichen Gleichnissen und wissenschaftlichem Forschungstrieb erzählt. Die Therapie beginnt damit, dass die Kranken ihr Trauma zur Sprache bringen, wie eine Verbrecherin ihre Buße tut. Dabei hilft der Arzt ihnen, den Abwehrmechanismus des Ichs gegen die Erinnerung zu überwinden. Danach werden die Kranken geheilt, indem der Arzt eine Geschichte aus ihren Worten und ihrer Psyche ausbildet. Die kathartische Methode mit der Druckprozedur von Sigmund Freud wird von der lokalen Behandlung der anderen Neuropathologen eindeutig unterschieden. Und sie scheint sogar ein Selbstreflexionmenschenbild zu bezwecken anders als das Max Webersche moderne Menschenbild von Abstinenz. Freud fordert eine Wende im Denken über psychische Krankheit, indem er die hysterischen Kranken nicht mit den psychopathischen Kranken, sondern mit träumenden normalen Menschen im Schlaf oder sogar großen Künstlern vergleicht. Wenn man betrachtet, dass die damalige traditionelle Psychiatrie die Hysterie für eine Psychose hält, muss das Argument des jungen Freud herausfordernd gewesen sein. Außerdem zieht er eine Überlegung gegen die duale Trennung zwischen Körper und Geist, indem er durch die Ergründung der Hysterieursache die Beziehung des Nervensystems zur Psyche erläutert. Damit kann Freud dem Wirkungsbereich des Mitverfassers Josef Breuer entkommen, der ihm neurologische Lehre vermittelte. Die Überzeugung Freuds, dass Aussprechen und Gepräch dem hysterischen Kranken nicht nur eine Motivation zur Selbstreflexion geben, sondern die Hysterie heilen, ist besonders sinnvoll in unserem Zeitalter, in dem Gespräch, Zuhören und Kommunikation an Bedeutung gewinnen.