백내장 수술 후 발생한 안내염에서 23게이지 결막경유 무봉합 유리체절제술의 임상성적
The Clinical Outcomes of 23-Gauge Transconjunctival Sutureless Vitrectomy for Endophthalmitis after Cataract Surgery
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초록
목적: 백내장 수술 후 발생한 안내염에서 23게이지 결막통과 무봉합 유리체절제술을 조기에 시행하고 그 임상성적 및 유용성에 대해알아보고자 하였다. 대상과 방법: 백내장 수술 후 발생한 안내염으로 유리체절제술을 연속적으로 시행 받은 16명(17안)의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 전과 수술 후 6개월의 최대교정시력을 비교하였고, 수술 전 안압 및 수술 후 1일째 안압, 안내염 진단 후수술까지의 시간, 수술시간, 수술 후 합병증의 발생 및 평균재원일수 등에 대해 조사하였다. 결과: 평균 logMAR (Snellen) 최대교정시력은 수술 전 1.89 ± 1.03 (20/2000)에서 수술 후 6개월에는 0.42 ± 0.82 (20/50)로 통계적으로 유의한(p=0.001) 시력호전을 보였고, 평균 안압은 수술 전 16.1 ± 4.1 mmHg에서 수술 후 1일에는 16.2 ± 3.3 mmHg로 유의한차이를 보이지 않았고(p=0.955), 창상누수로 봉합이 필요하였거나 경과관찰 중 저안압을 보인 환자는 없었다. 결론: 백내장 수술 후 발생한 안내염에서 23게이지 결막통과 무봉합 유리체절제술은 유용한 치료방법이라고 생각한다.
Abstract
Purpose: To report the clinical outcomes and utility of 23-gauge (G) transconjunctival sutureless vitrectomy (TSV) in patients with postoperative endophthalmitis following cataract surgery. Methods: The medical records of 16 patients (17 eyes) who underwent 23-G TSV between January 2008 and December 2009 at Konyang University Hospital due to postoperative endophthalmitis following cataract surgery were retrospectively analyzed. The pre- and post-operative best-corrected visual acuities (BCVA), changes in intraocular pressure, the time from diagnosis to surgery, the intraoperative and postoperative complications, and the average duration of hospitalization were investigated. Results: The mean BCVA significantly improved from log MAR 1.89 ± 1.03 to log MAR 0.42 ± 0.82 (p = 0.001), and the mean intraocular pressure changed from 16.1 ± 4.1 mm Hg at baseline to 16.2 ± 3.3 mm Hg on the first postoperative day without any significant difference (p = 0.955). In addition, none of the patients required sutures to treat wound leakage or showed hypotony on follow-up observation. The average operation time was 64.7 ± 22.5 minutes, and the average duration of hospitalization was 5.4 ± 4.5 days. Conclusions: The use of 23-G TSV in patients with postoperative endophthalmitis following cataract surgery may offer more convenience for the surgeon and more comfort for the patient. In addition, the patient may return to normal life earlier with a shortened duration of hospitalization.
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