비수도권 대도시 환자의 수도권 입원서비스 이용에 관한 연구 -부산광역시 거주환자를 중심으로-
A Study on the Inpatient Service Use of the Capital Regions for Patients from Non-capital Regions -Focused on Inpatients Residing in Busan Metropolitan City-
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연구 목적: 본 연구는 부산광역시 거주환자를 중심으로 비수도권 대도시 거주 환자의 수도권 입원서비스 이용 특성과 이에 영향을 미치는 요인을 규명하고, 이를 기반으로 지역 내 의료이용을 활성화 할 수 있는 방안을 마련하고자 수행되었다. 연구 방법: 본 연구의 자료는 질병관리청의 퇴원손상심층조사 자료로 2015년부터 2017년까지 754,965건의 자료 중 입원서비스를 이용한 의료기관의 소재지가 부산, 경남, 서울, 경기에 해당하는 자료 26,776건을 추출하였다. 통계분석은 기술통계, 교차분석, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구 내용: 로지스틱 회귀분석 결과 연령이 낮을수록, 병상규모가 더 클수록, 입원경로가 외래일 경우, 중증도가 높을수록 비수도권 대도시 환자의 수도권 의료이용이 높았고, 주진단은 신생물, 신경계통 질환, 근골격계통 및 결합조직의 질환, 선청기형, 변형 및 염색체이상, 건강상태 및 보건서비스 접족에 영향을 주는 요인에서 수도권 이용이 높았다. 결론 및 제언: 수도권 의료이용 집중화 현상을 완화하고 적절한 지역 내 의료이용을 도모하기 위해서는 수도권 이용이 높은 연령이 낮은 환자는 주진단 특성을 고려하여 지역 내 소아전문센터 활성화와 전문화가 필요하고, 외래서비스의 질적 향상을 통한 입원서비스 이용 활성화 노력이 요구된다. 또한, 중증도가 높은 환자를 진료하기 위해서는 지역 내 의료기관 간 협진체계 구축이 필요하며 지역맞춤형 정책방안 도출을 위한 심층적 연구가 필요함을 제언한다.
Abstract
This study was conducted to identify the characteristics of the use of inpatient services in the capital regions for patients from non-capital regions. It also aimed to suggest policy measures for regional healthcare invigoration. The study used in-depth injury survey data after discharge ranging from 2015 to 2017 and analyzed the data using descriptive statistics, chi-square test, and logistic regression analysis. The results showed that younger age, larger bed size, outpatient as a form of admission route, and higher severity were identified as variables that affected the increased inpatient service use of the capital regions. Of principal diagnosis, patients with neoplasms, diseases of the nervous system, musculoskeletal system and connective tissue, congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities, and factors influencing health status and contact with health services were more likely to use inpatient service of the capital regions. The findings of this study highlight the establishment of a cooperative healthcare system within the region, the strengthening of specialized care, and the development of relationships with patients for alleviating the concentration of medical use in the capital regions.
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