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아내가 부정망상을 가진 중년기부부의 부부치료 사례연구 -MRI가족치료이론 및 취약성-스트레스모델에 기반하여-

A Delusion about Infidelity: MRI Marital Therapy for a Middle Aged Couple

전혜성
한국가족치료학회|2015.10|가족과 가족치료 (Family and Family Therapy)|제23권 제3호|pp. 525-552|DOI 10.21479/kaft.2015.23.3.525

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delusioninfidelity취약성-스트레스모델부정망상middle-aged couple부부치료marital therapyMRI가족치료이론MRI family therapy중년기부부vulnerability-stress model
주제분류기타사회과학

초록

본 연구는 아내가 부정망상을 가진 부부를 대상으로 부부치료를 진행한 사례연구로, 부인의 부정망상 발생과정을 생심리사회적으로 이해하기 위해서 취약성-스트레스 모델을, 부부관계상의 문제해결 및 관계증진을 위해서 MRI가족치료이론을 적용하여 부부치료를 시행하였다. 대략 매 회당 120분으로 총 8회를 진행하였다. 상담의 사전사후 변화를 측정하기 위해 치료초기에 명확한 목표를 설정하여 목표달성을 확인하였고, 매 회기마다의 내용을 녹취 및 분석하여 질적인 변화를 확인하였다. 또한 변화의 양적인 측정을 위해 사전사후의 결혼만족도의 변화 수준도 파악하였다. 결과적으로 아내의 부정망상 증상의 빈도 및 심각성 정도가 현저히 감소하였고, 또한 부인의 부정망상이 발현되더라도 남편이 새로운 대처방법을 사용하고 부인도 자기조절방법을 적용함에 따라 망상 증상의 강도를 감소시키는 변화를 가졌다. 결혼만족도 측정을 통한 양적 평가에서도 부부 모두 상당한 향상을 보였다. 본 연구는 부정망상을 단순한 의료적 질환으로 한정짓지 않고 생심리사회적 관점의 취약성-스트레스의 모델을 근거로 부정망상을 개인이 갖는 취약성과 다양한 스트레스가 반영된 복합적인 증상으로 조명하였고, 이에 대한 해결방안으로 MRI가족치료이론에 기반하여 부부 상호작용을 변화시켜 부정망상에 대한 부부의 조절력을 증진시키는데 의의가 있다. 부부의 효과적인 의사소통 및 대처전략은 부정망상의 내용 자체를 논하지는 않지만, 부인의 부정망상과 관련된 부부의 의사소통 과정 및 상호반응을 변화시킴으로써 궁극적으로는 부인의 부정망상의 강도와 빈도를 낮추고 부정망상으로 인한 부부갈등을 완화시키는데 기여할 수 있음을 시사하고 있다.

Abstract

Objectives: This study explored the use of marital therapy for a middle-aged couple who were struggling with the wife’s intense suspicions about infidelity. The therapist used a bio-psycho-social, vulnerability-stress model to explore the pathogenesis of the delusional jealousy. For solving conflicts and promoting the marital relationship, the therapist used an MRI approach. Method: Eight 180-minute sessions were conducted with the couple. The researcher undertook a process-and-change analysis of the transcript and conducted qualitative post-session interviews with the participants. Quantitative analysis relied on the Kansas Marital Satisfaction Scale to identify before-and-after differences of counseling. Results: The frequency and severity of the wives’ delusions of infidelity were significantly reduced by changing the communication pattern and coping skills of the husband. The couple’s satisfaction improved meaningfully. Conclusions: MRI-based marital therapy and the vulnerability-stress model effectively reduced symptoms and increased marital satisfaction in a couple with a wife who had a delusion of infidelity.

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