본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

통합적 가족놀이치료를 통한 ADHD 아동 가족의 가족체계 변화 및 치료적 요인

Integrated Family Play Therapy for Families with ADHD Children

정문자|이현주
한국가족치료학회|2017.09|가족과 가족치료 (Family and Family Therapy)|제25권 제3호|pp. 439-470|DOI 10.21479/kaft.2017.25.3.439

1

조회

0

다운로드

19

인용

0

참고문헌

키워드

ADHD치료적 요인통합적 가족놀이치료가족체계의 변화integrated family play therapy
주제분류기타사회과학

초록

본 연구는 ADHD 아동을 둔 어머니들이 통합적 가족놀이치료를 통하여 경험한 가족체계의 변화와 치료적 요인을 심층적으로 규명하는 것을 목적으로 하였다. 연구 참여자는 서울에 소재한 소아정신과 두 곳에서 ADHD 진단을 받은 아동의 치료를 위해 가족놀이치료에 참여한 어머니 10명이었다. 통합적 가족놀이치료는 구조적 가족치료, 전략적 가족치료 및 해결중심적 가족치료의 주요 기법들이 통합적으로 활용되었다. 가족놀이치료는 가족에 따라 18-26회에 진행되었으며 평균 22회였다. 치료 종결 후 어머니들과의 심층면접을 녹화하고 전사한 내용을 중심 자료로 하여 Creswell(2003)의 질적 자료 분석방법으로 분석하였다. 연구 결과는 첫째, 통합적 가족놀이치료를 통한 가족체계의 변화는 가족하위체계의 변화와 개인체계의 변화가 유기적으로 상호작용하여 나타났다. 둘째, 통합적 가족놀이치료에서 가족체계 변화의 치료적 요인은 가족놀이, 대화 및 놀이시간의 치료구성과 규칙 설정, 정서적인 지지와 수용, 아동의 감정과 의견 존중, 갈등대처방법 모델링, 긍정적인 자원 탐색, 창의적 놀이 그리고 가족상호작용 피드백이었다. 이러한 치료적 요인은 가족관계의 변화와 가족구성원의 개인내적인 변화에 영향을 미치며 결과적으로 가족체계의 변화를 나타냈다. 결론적으로, 통합적 가족놀이치료는 ADHD 아동 가족의 가족체계의 변화에 효과적이었으며 이러한 변화는 안정적인 치료적 맥락, 치료자의 신뢰로운 태도, 그리고 통합적인 가족치료적 기법에 의해 이루어졌다.

Abstract

Objectives: This study investigated changes in family systems as a result of Integrated Family Play Therapy with families of ADHD children. Methods: Ten mothers of ADHD children from two child psychiatry clinics in Seoul participated. Integrated Family Play Therapy was conducted by using a meta-model of Structural Family Therapy, Strategic Family Therapy, and Solution Focused Family Therapy. Transcriptions of in-depth, post-therapy interviews with the mothers were analyzed. Results: Positive changes resulted from the play therapy in each family member, family subsystem interactions, and the whole family system. The therapeutic factors of the play therapy were found to be a) family plays, b) structured time setting for dialogue and play, c) setting rules in the therapy sessions, d) emotional support and acceptance of family members, e) respect for the children's emotions and opinions, f) providing a model for solving conflicts, g) exploring of children’s resources, h) creative plays, and i) feedback on the family interaction. Conclusions: The therapeutic factors of Integrated Family Play Therapy proved to be influential on intrapersonal changes as well as interpersonal changes, which led to positive changes in family systems.

참고문헌 (57)

  1. 고려원, "부모 훈련을 통한 주의결핍 과잉활동아의 치료 효과 연구", 한국심리학회지, 13(1), pp.217~233 (1994)
  2. 김동일, "주의력결핍 및 과잉행동 장애(ADHD) 원인론의 경향과 전망: 애착이론에 의한 대안적 접근", 상담학연구, 7(2), pp.523~540 (2006), 한국상담학회
  3. 김세실, "주의력결핍․과다행동장애(ADHD)아동에 대한 약물-부모훈련 병합치료의 효과", 신경정신의학, 37(4), pp.683~699 (1998)
  4. 김형숙, "ADHD 아동을 둔 어머니를 위한 목회상담모형", 박사, 신학, pp.2007
  5. 서민정, "주의력 결핍-과잉행동장애 아동 어머니의 양육스트레스, 우울감, 부모효능감에 관한 연구-정서장애 아동과 일반아동 어머니와의 비교를 중심으로-", 한국심리학회지:여성, 8(1), pp.69~81 (2003), 한국여성심리학회
  6. 이귀숙, "주의력결핍·과잉행동 아동을 위한 학교적응향상 프로그램의 개발", 석사, 교육학, pp.2001
  7. 안동현, "주의력 결핍장애아동의 치료", 소아 청소년정신의학, 1, pp.77~88 (1990)
  8. 안연옥, "주의력 결핍 과잉행동장애 아동과 어머니의 우울에 관한 연구", 석사, ?, pp.2001
  9. 윤호열, "학령전기 유아의 산만함과 가족기능에 대한 연구", 유아창의성 연구, 1(1), pp.191~207 (2006)
  10. 이영미, "ADHD 아동의 통합놀이치료 효과", 박사, 아동상담, pp.2003
  11. 이영분, "주의력 결핍", 과잉행동장애(ADHD)아동 가족을 위한 체계론적 치료 접근방법에 대한 탐색적 고찰 : PMT 활용을 중심으로, 2000, pp.6, 130~157
  12. 이승희, "경험적 가족놀이치료가 아동의 주의력결핍과잉행동과 가족기능에 미치는 효과", 박사, 재활심리, pp.2007
  13. 이승희, "가족놀이치료가 주의력결핍 과잉행동 경향을 지닌 아동 가족의 가족기능과 아동의 주의산만 행동에 미치는 효과", 정서·행동장애연구, 23(3), pp.25~50 (2007), 한국정서행동장애학회
  14. 丁大榮, "Myklebust의 行動評定尺度에 의한 學習障碍兒의 行動特性분석", 석사, 정서장애아교육, pp.1986
  15. 정문자, "가족치료의 이해" (2007), 학지사
  16. 조수철, "주의력 결핍 과잉행동 장애의 개념과 생물학적 연구", 소아청소년 정신의학, 1(1), pp.5~26 (1990)
  17. 조수철, "파탄적 행동장애의 유병률에 대한 연구", 소아․청소년 정신의학, 5(1), pp.141~149 (1994)
  18. Anderson, H., "Therapy as social construction" (1992), Sage Publications
  19. American Psychiatric Association, "DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람" (2015), 학지사
  20. Barkley, R. A., "Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment" (1990), Guilford Press
  21. Barkley, R. A., "Disruptive behavior disorders in childhood", pp.11~57 (1994), Plenum Press
  22. Barkley, R. A., "Attention, memory, and executive function" (1995), Paul H. Brookes
  23. Barkley, R. A., "Behavioral inhibition and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD", ~ (1996)
  24. Barkley, R. A., "Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment" (1998), Guilford Press
  25. Biederman, J. A., "Conduct and oppositional disorder in clinically referred children with attention deficit disorder : A controlled family study", Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 26, pp.724~727 (1987)
  26. Bischoff, R. J., "Client perceptions of couples and family therapy", American Journal of Family Therapy, 24, pp.117~128 (1996)
  27. Cadesky, E. B., "Beyond words: How do children with ADHD and", or conduct problems process nonverbal inform about affect?, 2000, pp.39, 1160~1167
  28. Carlson, C. L., "Direct assessment of the cognitive correlates of attention deficit disorders with and without hyperactivity", Journals of Psychopathology and Behavioral Assessment, 8, pp.69~86 (1986)
  29. Cramond, B., "The relationship between attention deficit hyperactivity disorder and creativity", The Journal of Creativity Behavior, 25(3), pp.193~210 (1994)
  30. Creswell, J. W., "Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches" (2003), Sage
  31. Dermer, S., "Engaging children in family therapy", pp.37~65 (2006), Taylor & Francis Group, LLC
  32. DuPaul, G. J., "ADHD in the schools" (2003), Guildford Press
  33. Erk, R. R., "Multidimensional treatment of attention deficit disorder: A family oriented approach", Journal of Mental Health Counseling, 19, pp.3~22 (1997)
  34. Everett, C. A., "Family therapy for ADHD: Treating children, adolescents, and adults" (1999), Guilford Press
  35. Fonagy, P., "Handbook of pychotherapies with children and families", pp.1999, Kluwer Academic
  36. Gil, E., "Play in family therapy" (1994), Guilford Press
  37. Greenhill, L. L., "Textbook of child & adolescent psychiatry" (1991), American Psychiatric Press
  38. Greenhill, L. L., "Practice parameter for the use of stimulant medications in the treatment of children, adolescents, and adults", Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 41(Supplement), pp.26S~49S (2002)
  39. Guba, E., "Naturalistic inquiry" (1985), Sage
  40. Hardaway, T. G., "가족놀이치료 12장" (1997), 상조사
  41. Keith, D. V., "Play therapy : A paradigm for work with families", Journal of Marital and Family Therapy, 7, pp.243~254 (1981)
  42. Kendall, J., "Outlasting disruption : The process of reinvestment in families with ADHD children", Qualitative Health Research, 8, pp.839~857 (1998)
  43. Landau, S. M., "Social skill deficits in children with attention-deficit hyperactivity disorder", School Psychology Review, 20, pp.235~251 (1991)
  44. Lewis-Abney, KI., "Correlates of family functioning when a child has attention deficit disorder", Issues in Comprehensive Pediatric Nursing, 16, pp.175~190 (1993)
  45. Mash, E. J., "Sibling interactions of hyperactive and normal children and their relationship to reports of maternal stress and self-esteem", Journal of Clinical Child Psychology, 12, pp.91~99 (1983)
  46. O'Brien, J. D., "Psychotherapies with children and adolescents" (1992), American Psychiatric Press
  47. Orr, M., "Toward a standard of care for child ADHD : Implications for marriage and family therapists", Journal of Marital and Family Therapy, 31(3), pp.191~205 (2005)
  48. Patterson, G. R., "Performance models for antisocial boys", American Psychologist, 41, pp.433~444 (1986)
  49. Rapport, M. D., "Hyperactivity and frustration : The Influence of control over and size of rewards in delaying gratification", Journal of Abnormal Child Psychology, 14, pp.181~204 (1986)
  50. Rudolph, K. D., "Handbook of developmental psychopathology", pp.2000, Kluwer Academic
  51. Sori, C. F., "Engaging children in family therapy" (2006), Taylor & Francis Group, LLC
  52. Szatmari, P., "Ontario child health study : Prevalence of attention deficit disorder with hyperactivity", Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, pp.219~230 (1989)
  53. Tannok, R., "Attention deficit hyperactivity disorder : Advances in cognitive, neurobiological, and genetic research", Journal of Child Psychology and Psychiatry, 39, pp.65~99 (1998)
  54. Teeter, P. A., "Interventions for ADHD: Treatment in developmental context" (1998), Guilford
  55. Quinn, P., "Attention deficit disorder: Diagnosis and treatment from infancy and to adulthood", pp.1997, Brunner
  56. Weiss, G., "Hyperactive children grown up" (1993), Guilford Press
  57. Wicks-Nelson, R., "Behavior disorders of childhood" (2003), Prentice Hall

관련 논문AI추천

가족놀이치료 연구 고찰: 2000년부터 2020년까지 발표된 국내 연구를 중심으로서정은, 전영주한국가족치료학회 · 가족과 가족치료2021 · 제29권 제2호가족놀이치료가 산만함으로 의뢰된 아동의 주의산만？충동성？과잉행동 경향에 미치는 효과윤호열, 이승희한국아동심리재활학회 · 놀이치료연구2007 · 제11권 제2호가족놀이치료가 주의력결핍 과잉행동 경향을 지닌 아동 가족의 가족기능과 아동의 주의산만 행동에 미치는 효과윤호열, 이승희한국정서행동장애학회 · 정서·행동장애연구2007 · 제23권 제3호ADHD 아동․청소년에 관한 연구동향 및 가족치료 중재연구 현황 분석 -1996년~2017년 발간된 국내 전문학술지 논문을 중심으로-박경화, 전영주한국가족치료학회 · 가족과 가족치료2018 · 제26권 제3호주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 아동의 부모-아동 상호작용 놀이치료 사례연구김현희, 홍주연한국아동심리재활학회 · 놀이치료연구2013 · 제17권 제2호위계질서가 혼란된 가족의 가족놀이치료 사례연구선우현한국가족치료학회 · 가족과 가족치료2007 · 제15권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (10건)

중년기 여성의 애착손상이 부부적응에 미치는 영향: 용서의 매개효과를 중심으로구혜진, 서미아pp. 401-418가정폭력을 경험한 부부에 대한 정서중심 부부치료 사례연구강진아pp. 419-437사고사로 자녀를 잃은 어머니의 외상 후 성장 경험정연자, 이인수pp. 471-495재가 미혼모의 홀로서기 경험 연구: 탈시설 과정을 중심으로장온정pp. 497-528Insoo Kim Berg의 해결중심단기치료에 대한 미시분석백종환, 최중진pp. 529-553
원문 보기