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강박장애를 가진 성인자녀에 대한 가족치료 사례연구: 가족체계론적 관점을 중심으로

A Case Study of Family Therapy for an Adult Child with Obsessive-Compulsive Disorder

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주제분류기타사회과학

초록

본 연구의 목적은 가족치료 사례에서 나타난 강박장애에 영향을 미친 요인, 가족치료 과정, 치료자의 개입 방법 및 개입의 효과를 탐색하는 데 있다. 본 연구는 청소년시기에 강박장애가 발병하여 만성적으로 강박장애를 겪고 있는 성인의 가족을 대상으로 진행한 가족치료 상담내용을 분석하였다. 본 연구는 사례연구방법을 사용하였으며, 자료분석을 위하여 주제분석방법과 매트릭스를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 강박장애를 일으킨 요인으로 촉발요인, 개인 요인, 가족 요인, 환경 요인이 나타났다. 전반적인 가족치료 과정은 우선 각 가족구성원에 대해 개인상담을 진행한 후, 남매상담, 부부상담, 가족상담을 하는 순서로 진행되었다. 치료자의 개입방법으로는 내담자 욕구에 맞춘 가족의 불안요인 탐색, 원가족으로부터 전수된 부모의 역기능적 의사소통 방식 인지시키기, 자신의 경험 노출하기, 억눌렀던 마음속 응어리진 감정 표출시키기, 가족구성원의 오해 풀어내기, 효과적인 소통방식 실연하기가 나타났다. 개입결과, 가족구성원들이 효과적인 소통방식을 사용하게 되었고, 내담자의 강박증상이 줄어들었다. 본 연구는 강박장애의 요인을 체계론적인 관점에서 촉발요인, 개인 요인, 가족 요인, 환경 요인을 탐색하였고, 강박장애를 가진 내담자에 대한 가족치료 과정과 치료자의 구체적인 가족치료 개입방법 및 개입의 효과를 보여주었다는 데에 의의가 있다.

Abstract

Objectives: This family therapy case study aims to explore the factors that contributed to obsessive-compulsive disorder (OCD), intervention approaches used by the family therapist and the effectiveness of treatment. Method: This study employed a case study method and used thematic analysis and a matrix approach in data analysis. Results: Contributors to the development of OCD were triggering, individual, familial, and environmental factors. The therapist's interventions included analyzing the familial factors, promoting the awareness of the parents' dysfunctional communication patterns transmitted from the family of origin, helping the client express the repressed emotions, resolving misunderstandings among family members, and practicing effective communication strategies. Conclusion: This study identified the factors related to OCD from a family systems perspective and explored specific family therapy interventions used by the therapist.

참고문헌 (66)

  1. "질병세분류(4단상병)통계. 보건의료빅데이터개방시스템" (2022), 건강보험심사평가원[URL]
  2. 권윤정, "강박사고 및 행동을 보이는 여아의 놀이치료 사례 : 어머니의 냉담하고 훈육적인 양육태도를 개선하기 위한 부모자녀놀이치료의 적용", 아동교육, 25(2), pp.185~200 (2016)[DOI]
  3. 김도희, "강박장애를 가진 성인 남성의 강박과 불안 감소를 위한 정신역동적 미술치료 사례연구", 한국미술치료학회, 30(3), pp.913~939 (2023)[DOI]
  4. 김동욱, "한방치료와 심리치료를 통한 강박장애 환자 치험례", 동의신경정신과학회지, 27(2), pp.67~76 (2016)[DOI]
  5. 김솔지, "강박장애 환자의 공감능력 손상 및 그와 연관된 강박증상차원", 생물치료정신의학, 20(3), pp.238~247 (2014)
  6. 김지영, "강박장애 환자의 인지행동 치료", 인지행동치료, 4(2), pp.97~106 (2004)
  7. 김원, "한국형 강박장애 치료 알고리듬 2007(Ⅰ)-개발과정과 개요", 대한정신약물학회지, 18(5), pp.338~346 (2007)
  8. 김일중, "강박장애에 대한 근거기반치료", 한국임상심리학회지, 36(4), pp.509~525 (2017)[DOI]
  9. 김현정, "강박장애 청소년의 분노조절 및 자아존중감 향상을 위한 미술치료 사례연구", 임상미술심리연구, 6(2), pp.23~52 (2016)
  10. 김희진, "여고생의 강박증을 다룬 가족치료 사례연구", 가족과 가족치료(구 한국가족치료학회지), 6(1), pp.79~106 (1998)
  11. 문경임, "중년기여성 강박증의 심리적 갈등의 해소-안아주기 이론을 중심으로", 신학과 실천, 82, pp.529~547 (2022)
  12. 박수지, "죄책감이 강박증상에 미치는 영향 : NJREs 의 매개효과", 한국임상심리학회지, 37(2), pp.145~155 (2018)
  13. 박신의, "강박장애의 신경학적 기전 : 대뇌용적 및 세포 대사물질의 변화", 박사, pp.2015
  14. 박제인, "강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여 경험에 대한 질적 사례연구", 질적탐구, 2(1), pp.67~96 (2016)
  15. 박지혜, "여성의 성격과 신체이형장애의 관계", 한국심리학회지 : 여성, 21(1), pp.1~18 (2016)[DOI]
  16. 박태영, "가족치료의 이론과 실제" (2022), 학지사
  17. 변성혜, "강박성향을 가진 여아의 예술치료 사례연구", 아동가족치료연구, 15, pp.33~53 (2017)
  18. 정신건강실태조사, "보건복지부", ~ (2022)
  19. 손인봉, "강박 장애의 치료에 대한 중의학의 최근 동향", 동의신경정신과학회지, 23(3), pp.1~10 (2012)[DOI]
  20. 신지연, "우울을 동반하거나 동반하지 않은 강박증상군과 우울증상군의 변별 : 자의식, 예방초점 및 자기비난을 중심으로", 인지행동치료, 14(2), pp.267~284 (2014)
  21. 신윤경, "신체이형 증상과 얼굴 차이 지각의 인지적 편향 : 민감성과 반응 편향", 사회과학연구, 28(4), pp.3~18 (2017)
  22. 유성진, "강박사고와 강박행동의 발현에서 위험회피 기질과 체험회피 시도의 역할", 인지행동치료, 13(3), pp.389~405 (2013)
  23. 유성진, "불완전감과 강박행동의 관계에서 체험회피의 매개효과", 한국심리학회지 : 임상심리 연구와 실제, 4(3), pp.419~433 (2018)[DOI]
  24. 윤화영, "강박증의 집단인지행동치료의 효과", 정신병리학, 9(2), pp.142~156 (2000)[DOI]
  25. 이유라, "자생성 강박사고와 반응성 강박사고가 부정적 자기추론 및 정서에 미치는 영향", 청소년학연구, 27(2), pp.253~273 (2020)[DOI]
  26. 이은솔, "과도한 책임감과 강박적 확인행동의 관계에서 불안과 분노억제의 매개효과", 인지행동치료, 20(3), pp.323~343 (2020)
  27. 이예지, "불확실성에 대한 인내력 부족과 강박적 확인행동의 관계 : 불완전감과 특질불안의 매개효과를 중심으로", 청소년학연구, 26(12), pp.1~29 (2019)[DOI]
  28. 이자형, "강박 사고를 가진 사람들의 자기 구조 : 자기 양가감, 자기 측면 간 조화도 및 부정 중심 구획화를 중심으로", 한국심리학회지 : 건강, 23(4), pp.859~881 (2018)
  29. 이지은, "강박성 성격장애 경향군의 대인관계 문제 및 변동성 : 대인관계 원형모델을 바탕으로", 한국임상심리학회지, 39(3), pp.215~230 (2020)[DOI]
  30. 이혜정, "불완전감과 강박증상의 관계에서 정서조절곤란과 완벽주의의 직렬매개효과", 지역과 세계(구 사회과학연구), 43(3), pp.237~257 (2019)
  31. 임교민, "강박장애 치료에 대한 중의학 임상연구 동향", 동의신경정신과학회지, 29(4), pp.291~303 (2018)[DOI]
  32. 정문자, "가족치료의 이해" (2018), 학지사
  33. 조성희, "근거이론을 활용한 폭식장애 여대생의 경험에 대한 사례분석", 상담학연구, 6(1), pp.93~107 (2005)
  34. 조아영, "VR 을 활용한 강박장애 치료 콘텐츠 디자인", 한국 HCI 학회 학술대회, 2023(2), pp.1177~1182 (2023)
  35. 조윤진, "강박적 사고와 행동을 치유하는 해결중심단기상담", 해결중심치료학회지, 3(1), pp.83~96 (2016)
  36. 조은주, "불완전감과 강박신념이 강박증상에 미치는 영향 : 마음챙김의 조절된 매개효과", 한국임상심리학회지, 40(3), pp.273~283 (2021)[DOI]
  37. 최남미, "강박사고 및 행동을 보이는 아동 대상 문학치료 사례연구 : 손뜨개 인형을 활용한 이야기 만들기를 중심으로", 문학치료 연구, 66, pp.81~124 (2022)[DOI]
  38. 허민정, "강박장애 환자에서의 성격 5요인 모델분석", 대한불안의학회지, 8(2), pp.99~105 (2015)
  39. 허창구, "스펙경쟁 사회에서 자기계발 동기와 자기계발 강박이 취업준비생의 심리상태에 미치는 영향", 한국심리학회지 산업 및 조직, 33(1), pp.93~117 (2020)[DOI]
  40. 홍슬기, "청소년의 강박적 신념이 강박행동에 미치는 영향-정서인식 명확성의 조절효과를 중심으로", 한국재활심리학회, 24(3), pp.457~472 (2017)
  41. "Society of clinical psychology: Division 12 of the American Psychological Association" (2022)[URL]
  42. "Diagnostic and statistical manual of mental disorders" (2022)[URL]
  43. Bakhshaie, J., "Temporal Precedence of the Change in Obsessive-compulsive Symptoms and Change in Depressive Symptoms During Exposure and Response Prevention for Pediatric Obsessive-compulsive Disorders", Behaviour Research and Therapy, 133, pp.103697~ (2020)[DOI]
  44. Bluett, E. J., "Acceptance and Commitment Therapy for Anxiety and OCD Spectrum Disorders : An Empirical Review", Journal of Anxiety disorders, 28, pp.612~624 (2014)[DOI]
  45. Braun, V., "Using thematic analysis in psychology", Qualitative Research in Psychology, 3(2), pp.77~101 (2006)
  46. Goldenberg, I., "Family Therapy: An Overview" (2017), Cengage Learning
  47. Guest, G., "Applied thematic analysis" (2012), Sage
  48. Kerr, M. E., "Family Therapy in Clinical Practice" (1988), Aronson
  49. McGrath, C. A., "Family-based Psychological Treatment for Obsessive Compulsive Disorder in Children and Adolescents : A Meta-analysis and Systematic Review", Clinical Child and Family Psychology Review, 22, pp.478~501 (2019)
  50. McGrath, C. A., "Change Patterns During Family-based Treatment for Pediatric Obsessive Compulsive Disorder", Journal of Child and Family Studies, 32(6), pp.1736~1752 (2023)
  51. McKay, D., "Efficacy of Cognitive-behavioral Therapy for Obsessive-compulsive Disorder", Journal of Psychiatry Research, 225, pp.236~246 (2015)[DOI]
  52. Miles, M. B., "Qualitative data analysis" (2019), Sage
  53. Neziroglu, F., "Behavioral, Cognitive, and Family Therapy for Obsessive-compulsive and Related Disorders", Psychiatric Clinics of North America, 23(3), pp.657~670 (2000)[DOI]
  54. Nowell, L. S., "Thematic analysis : Striving to meet trustworthiness criteria", International Journal of QualitativeMethods, 16(1), pp.1~13 (2017)[DOI]
  55. Olatunji, B. O., "Cognitive-behavioral Therapy for Obsessive-compulsive Disorder : A Meta-analysis of Treatment Outcome and Moderators", Journal of Psychiatric Research, 47(1), pp.33~41 (2013)[DOI]
  56. Olatunji, B. O., "Cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder : A meta-analysis of treatment outcome and moderators", Journal of Psychiatric Research, 47(1), pp.33~41 (2013)
  57. Ost, L. G., "Cognitive Behavioral Treatments of Obsessive-compulsive Disorder. A Systematic Review and Meta-analysis of Studies Published 1993-2014", Clinical Psychology Review, 40, pp.156~169 (2015)[DOI]
  58. Patton, M. Q., "Qualitative research & evaluation methods" (2014), Sage
  59. Peel, R., "Why do we sabotage love? A thematic analysis of lived experiences of relationship breakdown and maintenance", Journal of Couple and Relationship Therapy, 20(2), pp.99~131 (2020)[DOI]
  60. Seol, S. H., "Internet-based Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive-compulsive Disorder in Korea", Psychiatry Investigation, 13, pp.373~382 (2016)[DOI]
  61. A study of development of the computerized cognitive behavior therapy for obsessive- compulsive disorder and its effectiveness. Service business report of Ministry of Education. Science and Technology, "Shin, M. S.", Seoul National University R&DB Foundation, ~ (2010)
  62. Soomro, G. M., "Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors(SSRIs)versus Placebo for Obsessive-compulsive Disorder(OCD)", Cochrane Database of Systematic Reviews, 23 (2008)[DOI]
  63. Stewart, K. E., "Family and Couple Integrated Cognitive-behavioural Therapy for Adults with OCD : A Meta-analysis", Journal of Affective Disorders, 277, pp.159~168 (2020)[DOI]
  64. Wolitzky-Taylor, K. B., "Moderators and non-specific predictors of treatment outcome for anxiety disorders : A comparison of cognitive behavioral therapy to acceptance and commitment therapy", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(5), pp.786~799 (2012)
  65. Wu, H., "Deep Brain Stimulation for Refractory Obsessive-compulsive Disorder (OCD): Emerging or Established Therapy?", Molecular Psychiatry, 26(1), pp.60~65 (2021)
  66. Yin, R. K., "Case Study Research and Applications: Design and Methods" (2017), Sage

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