본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

신생아의 욕창발생실태 및 관련요인

Incidence and Associated Factors of Pressure Ulcers in Newborns

주현옥|최원영
한국아동간호학회 (Korean Academy of Child Health Nursing)|2012.10|Child Health Nursing Research|제18권 제4호|pp. 177-183

1

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

신생아Nursing careNewborn욕창간호중재Pressure ulcer
주제분류간호학

초록

본 연구는 신생아실과 신생아중환자실에 입원한 아동을 대상으로 욕창위험도와 욕창발생여부 및 관련요인을 조사하여 신생아의 욕창예방간호 프로그램을 개발하는데 필요한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다. 욕창은 병원에서 매우 흔한 간호이슈이며, 환자의 정신적 신체적 고통과 관련되어 있고 이환율과 사망률 증가로 전 세계적으로높은 의료비용을 지불하고 있다. 그러나 소아영역에서는 욕창유병률에 대한 연구가 매우 제한적이며 특히 국내의 경우 전무한 실정이다. 본 연구에서 신생아의 욕창 발생률은 19.8%였고, 이 중에서 미숙아가 80%를 차지하였다. 비록 1, 2단계가 대부분이었으나 특히미숙아에게 욕창예방간호가 필요함을 시사하는 것이다. 욕창이 발생한 부위는 귀, 발, 후두부, 무릎 등이었고, 귀와 발은인공호흡기, 맥박산소측정기의 센서 등의 기구로 인한 것이었고,후두부와 무릎은 앙와위와 복위에서 압력을 가장 많이 받는 부위였다. 신생아의 욕창과 관련이 있는 요인으로는 재태기간, 출생시체중, 현재 체중 및 혈청알부민 등이었다. 재태기간이 37주 미만, 입원기간이 7일 이상, 출생체중과 현재체중이 2,500 g 미만, 혈청 알부민 수치가 낮은 경우에서 욕창 발생률이 높은 것으로 나타났다. 그러나 이러한 위험요인이 전혀 없는 건강한 신생아에게서 발찌에의해 2단계 욕창이 발견되었다는 것은 시사하는 바가 크다. 따라서 신생아실과 신생아중환자실에서 근무하는 간호사는 욕창위험도를 사정하여 위험도에 따른 욕창예방간호를 수행해야 할것이다. 성인의 경우 욕창위험도 점수에 따른 간호중재가 있으나,신생아에게는 이에 따른 중재 가이드라인이 없다. 따라서 신생아욕창 위험도 점수에 따른 간호중재 가이드라인 개발을 위한 연구가 필요하다. 한편 소아욕창이 성인과 다른 점은 기구관련 욕창이많다는 것인데, 욕창위험도가 없더라도 기구를 착용하고 있는 아동들에게는 피부 접촉부위를 자주 관찰하여 기구로 인한 피부손상이 발생하지 않도록 주의를 기울여야 할 것이다.

Abstract

Purpose: This study was done to examine the incidence of pressure ulcers and associated factors, by inspecting the skin of newborn babies in a newborn unit or newborn intensive care unit (NICU). Methods: The participants were 101 newborn babies in either a newborn unit or NICU in D general hospital. The incidence of pressure ulcer was measured using the skin inspection tool for pressure ulcer, suggested by Agency for Health Care Policy and Research. Results: Incidence rate of pressure ulcer was 19.8%, and 80% of the newborns with pressure ulcers were premature babies. The commonest region of onset was the ear (36.8%), followed by the foot (31.6%), occipital region (15.8%) and knee (15.8%). Those are the regions related to external medical devices like nasal Continuous Positive Airway Pressure and Pulse Oximetry. Factors related to pressure ulcers were gestational period of 37 weeks or less, hospitalization for 7 days or more, birth weight under 2,500 g and a low level of serum albumin. Conclusion: The results of the study show that the skin and underlying tissues of premature infants is at risk for pressure-related skin breakdown. As most pressure ulcers are caused by medical devices, nursing interventions are required to prevent further aggravation of the lesions.

참고문헌 (30)

  1. Agency for Health Care Policy and Research., "Treatment of pressure ulcer. Clinical practice guideline", Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Service, ~ (1994)
  2. Allman, R. M., "Pressure ulcers, hospital complications, and disease severity : Impacton hospital costs and length of stay", Advanced Wound Care, 12(1), pp.22~30 (1999)
  3. Baldwin, K. M., "Incidence and prevalence of pressure ulcers in children", Advances in Skin and Wound Care, 15, pp.121~124 (2000)
  4. Curley, M. A. Q, "Pressure ulcers in pediatric intensive care : Incidence and associated factors", Pediatric Critical Care Medicine, 4, pp.284~384 (2003)
  5. Dixon, M., "Pediatric pressure ulcer prevalence-one hospital’s experience", Ostomy, 2005, pp.51(6), 44~50
  6. Fujii, K., "Incidence and risk factors of pressure ulcers in seven neonatal intensive care units in Japan : A multisite prospective cohort study", International Wound Journal, 7, pp.323~328 (2010)
  7. Groeneveld, A., "The prevalence of pressure ulcers in a tertiary care pediatric and adult hospital", Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing, 31(3), pp.108~122 (2004)
  8. Hatanaka, N., "A new predictive indicator for development of pressure ulcers in bedridden patients based on common laboratory test results", Journal of Clinical Pathology, 61, pp.514~518 (2008)
  9. Huffiness, B., "The neonatal skin risk assessment scale for predicting skin breakdown in neonates", Issues Comprehensive Nursing, 20, pp.103~114 (1997)
  10. 김금순, "욕창, 낙상예방 및 통증간호의 간호과정 적용 평가도구 개발", 임상간호연구, 15(1), pp.133~147 (2009), 병원간호사회
  11. Korean Research Group for Wound Care, "Advance in wound care" (2002), Korea Medical
  12. 박연숙, "Medical Surgical Nursing" (2009), 현문사
  13. 이영희, "욕창발생위험사정도구의 타당도 비교", Journal of Korean Academy of Nursing, 33(2), pp.162~169 (2003), 한국간호과학회
  14. Marcellus, L., "Determination of positional skin-surface pressures in premature infants", Neonatal Network, 23(1), pp.25~30 (2004)
  15. McCord, S., "Risk factors associated with pressure ulcers in the pediatric intensive care unit", Journal Wound Ostomy Continence Nursing, 31, pp.179~183 (2004)
  16. McLane, K. M., "The 2003 national pediatric pressure ulcer and skin breakdown prevalence survey", Journal Wound Ostomy Continence Nursing, 8, pp.168~178 (2004)
  17. Neidig, J. R., "Risk factors associated with pressure ulcers in the pediatric patient following open-heart surgery", Progress in Cardiovascular Nursing, 4(3), pp.99~106 (1989)
  18. Noonan, C., "Skin integrity in hospitalized infants and children; A prevalence survey", Journal of Pediatric Nursing, 21, pp.445~453 (2006)
  19. Ratliff, C. R., "Pressure ulcer assessment and management", Lippincotts Primary Care Practice, 3, pp.242~258 (1999)
  20. Razmus, I., "Pressure ulcer development in infants : State of the science", Journal for Healthcare Quality, 30(5), pp.36~42 (2008)
  21. "Hospitalization related to pressure ulcers among adults 18 years and older, Agency for Healthcare Research and Quality" (2008)[URL]
  22. Samaniego, I. A., "A sore spot in paediatrics : Risk factors for pressure ulcer", Pediatric Nursing, 29, pp.278~282 (2003)
  23. Schluer, A. B., "The prevalence of pressure ulcers in four paediatric institutions", Journal of Clinical Nursing, 18, pp.3244~3252 (2009)
  24. Schmidt, J. F., "Skin breakdown in children and high-frequency oscillatory ventilation", Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 79, pp.1565~1569 (1998)
  25. "A discourse on pressure ulcer physiology: the implications of repositioning and staging" (2005)[URL]
  26. Waterlow, J., "Pressure sore risk assessment in children", Pediatric Nursing, 9(6), pp.21~24 (1997)
  27. Willock, J., "Pressure ulcers in infant and children", Nursing Standard, 24, pp.56~62 (2004)
  28. Willock, J., "Inter-rater reliability of the Glamorgan paediatric pressure ulcer risk assessment scale", Paediatric Nursing, 20(7), pp.14~19 (2008)
  29. Willock, J., "Multicenter research : Lessons from the field", Pediatric Nursing, 17, pp.31~33 (2005)
  30. Zollo, M., "Altered skin integrity in children admitted to a paediatric intensive care unit", Journal of Nursing Care Quality, 11, pp.62~67 (1996)

관련 논문AI추천

소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성김영혜, 김혜경, 손현미한국아동간호학회 · Child Health Nursing Research2019 · 제25권 제2호소아 환자에서 욕창 위험도 사정 도구의 예측타당도 비 교 : Braden, Braden Q 및 Braden QD 도구강지현, 유혜민, 이남주, 임은영병원간호사회 · 임상간호연구2024 · 제30권 제1호신생아중환자실 간호사를 대상으로 한 Neonatal/Infant Braden Q Scale 사용교육이 측정자 간 일치도에 미치는 효과김미란, 박순미, 송정화, 정인숙병원간호사회 · 임상간호연구2015 · 제21권 제2호신생아의 자세변화에 따른 경피적 산소포화도의 변화김미원, 이진희, 최영륜한국모자보건학회 · 한국모자보건학회지2004 · 제8권 제2호미숙아 간호중재에 관한 국내연구 고찰김지영, 박지선, 박지윤, 방경숙, 안혜선, 윤보현한국모자보건학회 · 한국모자보건학회지2013 · 제17권 제1호고위험신생아의 저체온증 현황 및 관련요인손민, 강나래, 강승연, 김남희, 안영미, 정은미한국아동간호학회 · Child Health Nursing Research2017 · 제23권 제4호

이 간행물의 다른 논문 (9건)

대학생의 생활스트레스와 우울이 자살생각에 미치는 영향류언나, 백선숙, 하은호, 송미승pp. 157-163개심술 후 환아에게 적용한 저온담요와 직장용 해열제의 해열효과 비교김명희, 김은정pp. 164-169시뮬레이션 기반 신생아 응급간호 교육 프로그램 개발을 위한 요구도 조사이자형, 김성희, 유소영pp. 170-176영유아의 주 양육자가 지각하는 양육 스트레스와 피로김성희, 강경아, 박선정, 김신정pp. 184-191학령기 후기 아동의 암 예방 건강생활 교육프로그램 개발 및 효과검증권인수, 조미혜pp. 192-200
원문 보기