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논문KCI 등재

삶의 마감 시기 의사결정의 윤리적 이슈 - 의사결정 모델 제안을 중심으로

Ethical Issues in End-of-Life Decision Making:A New Model for Medical Decisions

이은영
한국의료윤리학회 (The Korean Society For Medical Ethics)|2012.08|한국의료윤리학회지 (Korean Journal of Medical Ethics)|제15권 제2호|pp. 160-183|DOI 10.35301/ksme.2012.15.2.160

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informed consentpatient autonomyphysician-patient relationsshared decision-making환자 자율성충분한 정보에 근거한 동의공동의사결정생의 말 의사결정환자-의사 관계end-of-life decisions
주제분류의학일반

초록

Although informed consent was introduced as a method for respecting patient autonomy in the medical decision-making process, it fails to involve various contextual aspects of medical decisions. Informed consent presupposes personal rationality and only accepts choices made by the individual patient. Thus,if the family of an incompetent patient makes decisions on the patient’s behalf, those choices are not seen as autonomous. Accordingly, a new perspective is needed, one which strengthens patient autonomy and reflects the fact that, in countries such as Korea, a patient’s family members are properly regarded as proxy decision makers with the right to become involved in discussions and decisions concerning the patient’s medical treatment. Traditional shared decision-making is a collaborative process involving the patient and doctor. It excludes, not only the patient's family, but also ethical consultants that can act as mediators to help resolve any conflicts. This article critically analyzes the traditional shared decisionmaking process and then proposes a new shared decision-making model.

Abstract

Although informed consent was introduced as a method for respecting patient autonomy in the medical decision-making process, it fails to involve various contextual aspects of medical decisions. Informed consent presupposes personal rationality and only accepts choices made by the individual patient. Thus,if the family of an incompetent patient makes decisions on the patient’s behalf, those choices are not seen as autonomous. Accordingly, a new perspective is needed, one which strengthens patient autonomy and reflects the fact that, in countries such as Korea, a patient’s family members are properly regarded as proxy decision makers with the right to become involved in discussions and decisions concerning the patient’s medical treatment. Traditional shared decision-making is a collaborative process involving the patient and doctor. It excludes, not only the patient's family, but also ethical consultants that can act as mediators to help resolve any conflicts. This article critically analyzes the traditional shared decisionmaking process and then proposes a new shared decision-making model.

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