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의학교육에서 덕윤리적 전문직업성 적용과 그 함의

The Application of Virtue Ethics-Based Professionalism to Medical Education and Its Implication

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주제분류의학일반

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의학 전문직업성에 대한 논의와 의학교육에의 적용이 활성화되고 있으나 해당 개념이 갖는 모호성과 분파성 때문에 실제 의학 전문직업성 교육에서 걸림돌로 작용하고 있다. 이에 저자들은 의학 전문직업성에 대한 세 갈래의 담론을 분석하고, 이 중 덕 기반 전문직업성과 전문직업적 정체성 형성을 통합하여 덕윤리적 전문직업성의 개념과 이론을 제시한다. 한편, 현재 한국의과대학 · 의학전문대학원협회(Korean Association of Medical Colleges, KAMC)「기본의학교육 학습성과-사람과 사회」 중 8. 전문직업성 영역이 존재한다는 점은 의학교육에서 중요한 함의를 갖는다. 저자들은 이 문헌이 의학교육 및 의료윤리교육에 갖는 영향력에 주목하여 명료하면서도 포괄적인 의학 전문직업성 교육을 위한 한 방편으로서 해당 의학교육표준을 활용하고자 하였다. 이에 먼저 KAMC 8. 전문직업성 영역이 행동 기반 전문직업성 접근에 치중한 한계를 드러내고, 덕윤리적 전문직업성에 비추어 보완될 수 있는 방법을 모색해보았다. 보완의 구체적 방법으로는 최종학습목표에 도달하기 위하여 실행학습목표에 덧붙여 교육될수 있는 덕목을 구체화하고자 하였다. 특히 매킨타이어가 모든 실무에 반드시 필요하다고 제시한 세 가지 덕목, 즉, 정의, 용기, 정직을 예시로 들어 KAMC 각각의 실행학습목표와 어떻게 조응하는지 제시한다. 실제 교육방법의 적용으로는 지금까지 강조되어온 숨은 교육과정만이 아니라 교실에서의 명시적교육과정에서 덕목을 구체화하고 이야기를 통해 제시하는 것이 어떤 효과를 가질 수 있는지 분석한다.

Abstract

The value and importance of medical professionalism has been recognized for medical educators in Korea for several decades. However, the lack of a shared understanding of medical professionalism hinders its adoption and application in educational settings. This article introduces three mainstream understandings of medical professionalism, integrates a virtue-based and identity formation understanding into one virtue ethics understanding, and analyzes the concept of medical professionalism in the learning outcomes of the basic medical education of the Korea Association of Medical Colleges (KAMC). In particular, we borrow the notion of “practice” and the three necessary virtues for all practices from MacIntyre’s virtue theory and then apply those concepts to the medical professionalism in the learning outcomes of the basic medical education of KAMC. We find that KAMC documents adopt an outcome-based approach that needs more elaboration in terms of virtue ethics in order to present a comprehensive understanding of medical professionalism. In conclusion, we propose three necessary virtues for medical professionalism and argue for their utilization in medical education as an effective means to bridge the learning outcomes and objectives of the medical professionalism in KAMC documents.

참고문헌 (40)

  1. 맹광호, "한국에서의 ‘의학전문직업성’ 교육: 과제와 전망", Korean Journal of Medical Education, 20(1), pp.3~10 (2008), 한국의학교육학회
  2. 김 선, "21세기의 의학 전문직업성-어떻게 가르칠 것인가", 한국의학교육, 15(3), pp.171~186 (2003)
  3. 이성낙, "21세기 의학 프로페셔널리즘: 역사와전망", 제14차 의학교육합동학술대회 자료집, pp.83~87 (2003), 한국의과대학학장협의회
  4. 안덕선, "한국 의료에서 의학전문직업성의 발전과정", 대한의사협회지, 54(11), pp.1137~1145 (2011), 대한의사협회
  5. 권복규, "한국 의과대학과 대학병원에서의 의학전문직업성의 의미", 대한의사협회지, 54(11), pp.1146~1153 (2011), 대한의사협회
  6. 한국의과대학, "기본의학교육학습성과: 사람과 사회 중심" (2017), 갑우문화사
  7. 안덕선, "한국의 의사상: 좋은 의사양성", 의학교육논단, 16(3), pp.119~125 (2014), 연세대학교 의과대학
  8. 한국의학교육평가원, "ASK2019 (Accreditation Standards of KIMEE 2019) 의학교육 평가인증기준", 의학교육평가원, ~ (2018)
  9. Cohen JJ, "Professionalism in medical education, an American perspective: from evidence to accountability", Med Educ, 40(7), pp.607~617 (2006)
  10. DeAngelis CD, "Medical professionalism", JAMA, 313(18), pp.1837~1838 (2015)
  11. Karches KE, "Justice, courage, and truthfulness: virtues that medical trainees can and must learn", Fam Med, 48(7), pp.511~516 (2016)
  12. Sattar K, "Your professionalism is not my professionalism: congruence and variance in the views of medical students and faculty about professionalism", BMC Med Educ, 16(1), pp.1~7 (2016)
  13. Kinghorn WA, "Medical Education as moral formation-an Aristotelian account of medical professionalism", Perspec Biol Med, 53(1), pp.87~105 (2010)
  14. Coulehan J, "Conflicting professional values in medical education", Cambr Q Healthc Ethics, 12(1), pp.7~20 (2003)
  15. Green M, "Defining professionalism from the perspective of patients, physicians, and nurses", Acad Med, 84(5), pp.566~573 (2009)
  16. Cuesta-Briand B, "A world of difference’: a qualitative study of medical students’ views on professionalism and the ‘good doctor’", BMC Med Educ, 14(1), pp.77~ (2014)
  17. Irby DM, "Parting the clouds:three professionalism frameworks in medical education", Acad Med, 91(12), pp.1606~1611 (2016)
  18. MacIntyre A, "After Virtue: A Study in Moral Theory" (1984), University of Notre Dame Press
  19. Birden H, "Defining professionalism in medical education: a systematic review", Med Teach, 36(1), pp.47~61 (2014)
  20. Pellegrino E, "Chapter 1: Character Formation and the Making of Good Physicians", pp.1~15 (2006), Emerald Group Publishing Limited
  21. Brody H, "Professionalism: a framework to guide medical education", Med Educ, 48(10), pp.980~987 (2014)
  22. Doukas DJ, "Promoting professionalism through virtue ethics", Am J Bioeth, 19(1), pp.37~39 (2019)
  23. Nasca TJ, "The next GME accreditation system-rationale and benefits", N Engl J Med, 366(11), pp.1051~1056 (2012)
  24. "Outcomes for Graduates (tomorrow’s doctors)" (2018)[URL]
  25. "CanMEDS Role: Professional"[URL]
  26. Cruess RL, "Reframing medical education to support professional identity formation", Acad Med, 89(11), pp.1446~1451 (2014)
  27. Jarvis-Selinger S, "Competency is not enough : integrating identity formation into the medical education discourse", Acad Med, 87(9), pp.1185~1190 (2012)
  28. 프레드릭 하퍼티, "의학 전문직업성교육", pp.55~74 (2017), 광연재
  29. 한국의과대학장협의회, "21세기 한국의학교육계획: 21세기 의사상" (2000), 한울
  30. 권복규, "우리나라 의료윤리 교육에 대한 비판적 고찰", 한국의료윤리학회지, 9(1), pp.60~72 (2006), 한국의료윤리학회
  31. Aristotle, "Nicomachean Ethics" (2000), Hackett
  32. MacIntyre A, "How moral agents became ghosts or why the history of ethics divided from that of the philosophy of mind", Synthese, 53(2), pp.295~312 (1982)
  33. Byszewski A, "Wanted: role models-medial students’perceptions of professionalism", BMC Med Educ, 12(1), pp.115~ (2012)
  34. Kotzee B, "Towards an empirically informed account of pronesis in medicine", Perspec Biol Med, 59(3), pp.337~350 (2016)
  35. Pellegrino ED, "Professionalism, profession and the virtues of the good physician", Mt Sinai J Med, 69(6), pp.378~384 (2002)
  36. 한국의과대학, "기본의학교육학습성과: 진료역량중심" (2016), 갑우문화사
  37. 한국의과대학, "기본의학교육학습성과: 과학적 개념과 원리 중심" (2014), 화산문화기획
  38. Pellegrino ED, "The Virtues in Medical Practice" (1993), Oxford University Press
  39. "Honesty in medicine: should doctors tell the truth"[URL]
  40. "Virtuous Medical Practice: Research Report"[URL]

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