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조기발현(초로기) 치매 환자를 돌보는 배우자의 심리적 어려움과 대처방식에 관한 개념도 연구

A Concept Map of Psychological Difficulties and Coping Strategies Experienced by Spouses of Early-onset Dementia Patients

윤성민|장수민
한국건강심리학회 (Korean Health Psychological Association)|2020.11|한국심리학회지: 건강 (Korean Journal of Health Psychology)|제25권 제6호|pp. 1115-1142|DOI 10.17315/kjhp.2020.25.6.004

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대처방식개념도 연구Concept mapping심리적 어려움배우자 부양Coping strategies조기발현 치매초로기 치매Early-onset dementiaSpousal caregiverPsychological difficulties
주제분류심리과학

초록

본 연구는 만 65세 미만의 젊은 나이에 치매가 발병한 초로기 치매 환자를 부양하는 배우자 9명(남 3명, 여 6명)의 진술문을 기초로 개념도 분석 방법을 적용하여 부양 과정에서 경험하는 심리적 어려움과 대처방식을 심층적으로 이해하고, 핵심적 본질을 탐색하고자 하였다. 연구 결과, 초로기 치매 환자들을 부양하는 배우자들이 경험하는 심리적 어려움에 대한 핵심문장 58개, 대처방식에 대한 핵심문장은 75개로 나타났다. 핵심문장에 대한 다차원 척도법 및 군집분석 실시 결과, 심리적 어려움은 ‘개인적 요인-사회적 요인’ 축과 ‘배우자 요인-보호자 요인’ 축의 2차원으로 구성되었고, 총 7개의 군집으로 분류되었다. 각 군집은 ‘일상생활 속 불편감’, ‘외부 지원의 기대와 좌절’, ‘경제적·정서적 불안감’, ‘감정 조절의 어려움’, ‘부양 상황에서의 인지적·정서적 어려움’, ‘젊은 배우자에 대한 연민’, ‘사회적 활동 제한’으로 명명되었다. 초로기 치매 환자의 배우자가 사용하는 대처방식은 ‘외적 대처-내적 대처’ 축과 ‘적극적 대처-회피적 대처’ 축의 2차원으로 구성되었고, 총 6개의 군집으로 분류되었다. 각 군집은 ‘체념과 수용’, ‘현재 상황 회피’, ‘희망을 가지고 현재에 최선을 다하기’, ‘기분·생각 전환’, ‘배우자를 위한 노력’, ‘외부의 도움과 위로’로 명명되었다. 본 연구는 초로기 치매 환자를 부양하는 상황 속에서 경험하는 심리적 어려움과 대처방식의 개념적 구조를 연구 참여자들의 입장에서 생생하게 규명하였다는 데 의의가 있고, 추후 초로기 치매 환자의 배우자 부양자에 대한 지지프로그램 개발을 위한 기초자료로 사용될 수 있을 것이다.

Abstract

Using the concept mapping method, this study attempted to understand the psychological difficulties and coping strategies of nine spousal-caregivers (three husbands and six wives) of early-onset dementia patients from their perspective based on their own statements. To this end, the analysis collected 58 key sentences involving the psychological difficulties of caregiving; and 75 key sentences associated with coping strategies. After conducting multidimensional scaling analysis and cluster analysis, the psychological difficulties of caregiving for early-onset dementia patients existed along two dimensions: the ‘personal factor/social factor’ and the ‘patient factor/caregiver factor’. The psychological difficulties of the spouses were further divided into seven clusters: ‘daily inconveniences’, ‘expectations and frustrations of external support’, ‘economic/emotional instability’, ‘difficulty in controlling emotions’, ‘cognitive/emotional difficulties in caregiving situations’, ‘compassion for young spouses’, and ‘restrictions on social activities’. Regarding the coping strategies, the dimensions consisted of ‘approach/avoidance coping’, and ‘external/internal coping’. The six clusters for coping strategies were: ‘giving up and acceptance’, ‘avoidance of the present situation’, ‘to do my best in the present with hope’, ‘change of mood and thoughts’, ‘strive for spouse’, and ‘external help and consolation’. This study is valuable in that it investigated the conceptual structure of the psychological difficulties and coping strategies that are experienced by spouses of early-onset dementia patients.

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