청소년 자살 위험요인: 생물심리사회모델에 기반한 델파이 연구
Risk Factors for Adolescent Suicide: A Delphi Study Based on the Biopsychosocial Model
2
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 청소년의 자살과 관련된 위험요인을 도출하고자 전문가집단의 의견을 추출하고 종합하여 집단적 합의를 해내는 방법인 델파이 연구를 실시하였다. 설문지 제작을 위해 국내외 문헌 고찰 및 학교상담자와의 면담을 통해 자살의 위험요인을 추출하였으며, 확인된 요인들은 생물심리사회모델에 따라 분류하였다. 그 후 자해 및 자살 행동을 지닌 청소년을 상담한 경험이 있는 학교상담사 73명을 대상으로 3차에 걸쳐 설문을 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 통계 프로그램을 사용하여 기술통계와 빈도분석을 통해 인구학적 특성을 파악하였고, 빈도분석을 통해 전문가 합의 비율을 구하여 합의 비율이 80% 이상일 경우 청소년 자살 위험요인으로 채택하였다. 연구 결과, 생물학적 요인 3개, 심리적 요인 32개, 사회/환경 요인 15개가 채택되었다. 생물학적 요인에는 우울, 불안, 양극성 장애가 채택되었고, 심리적 요인에는 기질 및 성향 요인 3개, 인지적 요인 17개, 정서적 요인 6개, 행동적 요인 3개, 자해경험 요인 1개, 자살생각 및 시도 경험 요인 2개가 채택되었으며, 사회/환경 요인에는 가족 요인 11개, 또래 요인 2개, 학교 요인 2개가 채택되었다. 연구결과를 바탕으로 논의와 시사점, 후속연구에 대해 제언하였다.
Abstract
This study aimed to derive consensus of adolescent suicide counseling experts on suicide risk factors of adolescents. A literature review was conducted focusing on meta-research about adolescent suicide risk factors. After classifying identified factors based on the biopsychosocial model, a Delphi questionnaire was drafted. Three Delphi surveys were conducted to reach a consensus on adolescent suicide risk factors for 73 counselors with experience in counseling for suicide adolescents. SPSS 21.0 statistical program was employed as a data processing method. Demographic characteristics were identified through descriptive statistics and frequency analysis. The ratio of expert consensus was obtained through frequency analysis and adopted as a risk factor for adolescent suicide if the consensus ratio was more than 80%. As a result of this study, a total of 50 risk factors were derived. Based on research results, discussions, implications, and follow-up research are suggested.
참고문헌 (86)
- 가섭, "자살예방의 모든 것: 이론과 정책" (2023), 학지사
- 권세원, "중학생의 학업스트레스와 자살사고간 관계에서 인지왜곡이 가지는 조절효과", 청소년복지연구, 13(3), pp.67~92 (2011)
- 김도희, "부모의 학대와 학업스트레스가 청소년자살생각에 미치는 영향 : 공격성의 매개효과", 청소년학연구, 22(11), pp.487~515 (2015)
- 김수진, "청소년의 위험회피 기질이 자살사고에 미치는 영향 : 걱정과 파국화의 매개효과", 한국임상심리학회지, 37(1), pp.54~65 (2018)
- 김성연, "자해와자살행동 메타분석 연구 개관 : 생물심리사회모델에따른 위험 및 보호요인을 중심으로", 교육치료연구, 15(1), pp.29~55 (2023)
- 김영환, "고등학생의 인지왜곡, 절망감, 우울이 자살생각에 미치는 영향-사회적 지지의 조절효과를 중심으로", 정서·행동장애연구, 36(4), pp.177~200 (2020)
- 김재인, "자살을 생각하는 청소년의 자살시도에영향을 미치는 요인 연구 : 사회적 지지의 매개효과 분석", 어린이재단 연구논문 모음집, 2015, pp.3~45 (2015)
- 김지윤, "여자 대학생의 비자살적자해 유지에 대한 사례연구 : 생물심리사회모델을 중심으로", 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료, 33(1), pp.29~60 (2021)
- 김진선, "위(Wee)센터를중심으로 한 자살위기 학생 개입 경험에 대한 질적연구", 한국교육문제연구, 41(4), pp.1~28 (2023)
- 김희연, "심리도식, 가족응집성-적응성, 스트레스 취약성과 자살생각의 관련성", 인지행동치료, 10(1), pp.39~55 (2010)
- 노승용, "델파이 기법(Delphi Technique) : 전문적통찰로 미래예측하기", 국토, 299, pp.53~62 (2006)
- 명소연, "학교 장면에서의 위기대응 양상에 관한 사례 연구 : 자살 위기 상황에서 학교 상담사의 경험을 중심으로", 교육학연구, 57(3), pp.147~177 (2019)
- 박소연, "청소년의 자살시도에 영향을 미치는 요인 : 자살생각 경험이 있는 중· 고등학생을 중심으로", 한국케어매니지먼트 연구, 19, pp.51~71 (2016)
- 박은경, "청소년의 자살시도 경험에 관한연구", 교육문화연구, 28(6), pp.381~408 (2022)
- 배주미, "대학생의 청소년기 학급친구 자살경험에 대한 질적 연구", 청소년상담연구, 19(2), pp.189~208 (2011)
- 보건복지부, "2022 자살예방백서" (2022), 한국생명존중희망재단
- 고위기 청소년 정신건강 상담개입 매뉴얼 : 자살·자해편, "서미", 한국청소년상담복지개발원, ~ (2018)
- 운영 계획, "서울특별시교육청", 서울특별시교육청, ~ (2018)
- 2022 청소년 통계, "여성가족부", 한국청소년정책연구원, ~ (2022)
- 오동균, "청소년의 학업 및 진로 스트레스, 불안, 충동성, 우울, 자살 생각의 인과적 관계", 미래청소년학회지, 16(4), pp.29~45 (2019)
- "자살위험군 학생 3년 연속 2만명넘어...사후관리 시급" (2021)[URL]
- 이동훈, "자기보고형 자살 스크리닝 도구 개발 및 타당화 예비 연구", 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료, 34(4), pp.1069~1097 (2022)
- 이병도, "청소년 자살생각의 영향요인에 관한 연구 : 취약성-스트레스 모형 검증을 중심으로", 한국공안행정학회보, 27(2), pp.193~216 (2018)
- 이윤정, "성별에 따른 청소년의 우울증과 자살사고에 미치는 개인적, 사회적, 환경적 접근에 따른 영향요인 분석", 한국학교보건학회지, 29(3), pp.189~200 (2016)
- 이정숙, "청소년의 집단따돌림 피해와 우울이 자살사고에 미치는 영향", 정신간호학회지, 16(1), pp.32~40 (2007)
- 이진규, "중학생의 비자살적 자해 경험연구", 청소년상담연구, 28(2), pp.233~255 (2020)
- 이혜림, "청소년의 처벌민감성과 강화민감성이 불안, 우울, 자해행동에 미치는 영향 : 스트레스와 통제가능성 귀인의 역할", 청소년학연구, 22(12), pp.567~593 (2015)
- 정소희, "청소년의 정서문제에 영향을 미치는 부모양육행동의 상대적 영향력 : 초, 중, 고 발달단계별 분석", 청소년학연구, 23(6), pp.119~144 (2016)
- 정영숙, "한국 청소년과 노인의 자살관련변인들의 고찰 : 자살에 대한 스트레스 취약성 모델의 적용", 한국심리학회지 : 발달, 28(3), pp.227~254 (2015)
- 정혜경, "청소년의 외로움과 자살생각 : 희망의 매개효과", 디지털융복합연구, 19(3), pp.227~233 (2021)
- 조옥선, "청소년의 학업스트레스와 집단따롤림 피해가 자살생각에 미치는 영향 : 자아존중감의 매개효과를 중심으로", 보건의료산업학회지, 8(2), pp.233~244 (2014)
- 조은민, "일부 여자고등학생들의 학업스트레스와절망감과의 관련성", 한국산학기술학회 논문지, 21(1), pp.593~603 (2020)
- 질병관리청, "제17차(2021년)청소년건강행태조사통계" (2022), 질병관리청
- 최신희, "청소년 자살 예방개입 프로그램의 효과에 관한 메타분석 : 1, 2, 3차 예방 개입에 따른 분석", 한국아동심리치료학회지, 16(2), pp.1~23 (2021)
- 최준영, "고등학생 보충· 야간자율학습과 학업스트레스, 주관적 만족감, 가출 및 자살충동 간의 관계", 사회연구, 9(2), pp.211~232 (2008)
- 하정희, "대학생들의 자살생각에 영향을미치는 요인들 : 스트레스, 대처방식, 완벽주의, 우울, 충동성의 구조적 관계모형 검증", 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료, 20(4), pp.1149~1171 (2008)
- 한국청소년상담원, "청소년자살 예방프로그램 및개입방안 개발" (2008), 한국청소년상담원
- 홍세희, "청소년의 자살생각과 위험요인에 대한 메타분석", 청소년학연구, 23(5), pp.153~179 (2016)
- American Psychiatric Association, "Diagnostic and statistical anual of mental disorders(DSM-5)" (2013), American Psychiatric Pub
- Askew, M., "Biopsychosocial approach to treating self-injurious behaviors : An adolescent case study", Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 22(3), pp.115~119 (2009)
- Beyer, J. L., "Suicide behaviors in bipolar disorder : a review and update for the clinician", Psychiatric Clinics, 39(1), pp.111~123 (2016)
- Bilsen, J., "Suicide and youth : Risk factors", Frontiers in Psychiatry, 9, pp.540~ (2018)[DOI]
- Brown, G. K., "Risk factors for suicide in psychiatric outpatients : a 20-year prospective study", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(3), pp.371~ (2000)
- Cantone, E., "Interventions on bullying and cyberbullying in schools : A systematic review", Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 11, pp.58~76 (2015)
- Carballo, J. J., "Psychosocial risk factors for suicidality in children and adolescents", European Child &Adolescent Psychiatry, 29(6), pp.759~776 (2020)
- Cloninger, C. R., "A systematic method for clinical description and classification of personality variants : A proposal", Archives of general psychiatry, 44(6), pp.573~588 (1987)
- Cloutier, P., "Characteristics and co-occurrence of adolescent non-suicidal self-injury and suicidal behaviours in pediatric emergency crisis services", Journal of Youth and Adolescence, 39, pp.259~269 (2010)
- Colombo, D., "Current state and future directions of technology-based ecological momentary assessment and intervention for major depressive disorder : a systematic review", Journal of Clinical Medicine, 8(4), pp.465~ (2019)[DOI]
- Conrad, R., "Temperament and character personality profile in relation to suicidal ideation and suicide attempts in major depressed patients", Psychiatry Research, 170, pp.212~217 (2009)
- De Villiers, M. R., "The Delphi technique in health sciences education research", Medical Teacher, 27(7), pp.639~643 (2005)
- Deperrois, R., "Impulsivity, emotional disorders and cognitive distortions in the general population: highlighting general interaction profiles", Cognitive Processing, 25(6), pp.1~9 (2024)
- Engel, G. L., "The clinical application of the biopsychosocial model", The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine, 6(2), pp.101~124 (1981), Oxford University Press
- Evren, C., "The relationship of suicide attempt history with childhood abuse and neglect, alexithymia and temperament and character dimensions of personality in substance dependents", Nordic Journal of Psychiatry, 60(4), pp.263~269 (2006)
- Forster, M., "The role of social support in the association between childhood adversity and adolescent self-injury and suicide : findings from a statewide sample of high school students", Journal of Youth and Adolescence, 49(6), pp.1195~1208 (2020)
- Franklin, J. C., "Risk factors for suicidal thoughts and behaviors : A meta-analysis of 50 years of research", Psychological Bulletin, 143(2), pp.187~232 (2017)
- Frey, L. M., "Risk for suicide and the role of family : A narrative review", Journal of Family Issues, 36(6), pp.716~736 (2015)
- Gibbs, L. M., "When the solution is part of the problem : Problem solving in elderly suicide attempters", International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(12), pp.1396~1404 (2009)
- Giner, L., "Cognitive, emotional, temperament, and personality trait correlates of suicidal behavior", Current Psychiatry Reports, 18, pp.1~12 (2016)
- Gray, J. A., "The psychology of fear and stress" (1987), Cambridge University Press
- Hasan, M. M., "Pathways linking bullying victimisation and suicidal behaviours among adolescents", Psychiatry Research, 302 (2021)[DOI]
- Havelka, M., "Biopsychosocial model-the integrated approach to health and disease", Collegium Antropologicum, 33(1), pp.303~310 (2009)
- Hjelmeland, H., "Problematic advice from suicide prevention experts", Ethical Human Psychology and Psychiatry, 20(2), pp.79~85 (2019)
- Ingram, R. E., "Vulnerabilitystress models", Development of Psychopathology : A Uulnerability-Stress Perspective, 46(2), pp.32~46 (2005)
- Jakšić, N., "Temperament, character, and suicidality among Croatian war veterans with posttraumatic stress disorder", Psychiatria Danubina, 27(1), pp.60~63 (2015)
- Joiner, T, "Why people die by suicide" (2005), Harvard University Press
- Jones, J., "Qualitative research : consensus methods for medical and health services research", BMJ, 311(7001), pp.376~380 (1995)
- Jorm, A. F., "Using the Delphi expert consensus method in mental health research", Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 49(10), pp.887~897 (2015)
- Jylhä, P. J., "Temperament, character, and suicide attempts in unipolar and bipolar mood disorders", The Journal of Clinical Psychiatry, 77(2), pp.252~260 (2016)
- Klonsky, E. D., "Suicide, suicide attempts, and suicidal ideation", Annual Review of Clinical Psychology, 12(1), pp.307~330 (2016)
- Liu, J., "Associations between suicidal behavior and childhood abuse and neglect : A meta-analysis", Journal of Affective Disorders, 220, pp.147~155 (2017)
- Liu, J., "Sensitivity to reward and punishment in adolescents with repetitive non-suicidal selfinjury : The role of inhibitory control", International Journal of Clinical and Health Psychology, 24(2), pp.100456~ (2024)
- Margetic, B. A., "Temperament, Character, and Suicidal Tendencies Among Croatian Psychiatric Outpatients with Post-traumatic Stress Disorder", European Psychiatry, 30(S1), pp.28~31 (2015)
- McGirr, A., "Impulsiveaggressive behaviours and completed suicide across the life cycle : a predisposition for younger age of suicide", Psychological Medicine, 38(3), pp.407~417 (2008)
- Miklowitz, D. J., "The Psychopathology and treatment of Bipolar Disorder", Annual Review of Clinical Psychology, 2, pp.199~235 (2006)
- Nock, M. K., "Suicide and suicidal behavior", Epidemiologic Reviews, 30(1), pp.133~154 (2008)
- Perroud, N., "Temperament personality profiles in suicidal behaviour : an investigation of associated demographic, clinical and genetic factors", Journal of Affective Disorders, 146(2), pp.246~253 (2013)
- Poudel, A., "Non suicidal self injury and suicidal behavior among adolescents : co-occurrence and associated risk factors", BMC Psychiatry, 22(1), pp.1~12 (2022)
- Pouwels, J. L., "Social media use and friendship closeness in adolescents’ daily lives : An experience sampling study", Developmental Psychology, 57(2), pp.309~323 (2021)
- Rainbow, C., "Psychological distress and suicidal ideation in Australian online help-seekers : the mediating role of perceived burdensomeness", Archives of Suicide Research, 27(2), pp.439~452 (2023)
- Riso, L. P., "Cognitive therapy for chronic depression", Journal of Clinical Psychology, 59(8), pp.817~831 (2003)
- Sareen, J., "Anxiety disorders and risk for suicidal ideation and suicide attempts : a population-based longitudinal study of adults", Archives of General Psychiatry, 62(11), pp.1249~1257 (2005)
- Saunders, K. E., "Clinical assessment and crisis intervention for the suicidal bipolar disorder patient", Bipolar Disorders, 15(5), pp.575~583 (2013)
- Sayın, A., "Relation of temperament and character properties with clinical presentation of bipolar disorder", Comprehensive Psychiatry, 48(5), pp.446~451 (2007)
- Seidler, Z. E., "Men, masculinities, depression : Implications for mental health services from a Delphi expert consensus study", Professional Psychology : Research and Practice, 50(1), pp.51~61 (2019)
- Su, M. H., "Risk profiles of personality traits for suicidality among mood disorder patients and community controls", Acta Psychiatrica Scandinavica, 137(1), pp.30~38 (2018)
- Valdés-García, K. P., "Psychosocial suicide risk factors", Gaceta Médica de Caracas, 129 (2021)[DOI]
