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논문KCI 등재

뇌성마비아의 자세 조절 특성 고찰

A Literature Review on Postural Control Characteristics of Children with Cerebral Palsy

전헌선|이필상
한국지체·중복·건강장애교육학회 (Korean Council of Physical, Multiple, & Health Disabilities : KCPMHD)|2006.01|지체.중복.건강장애연구 (Korean Journal of Physical, Multiple, & Health Disabilities)|제47권 |pp. 1-23

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안정성stabilitypostural controlCerebral Palsy정적 균형static balancedynamic balance동적 균형뇌성마비아자세 조절
주제분류교육학

초록

본 연구는 뇌성마비아들에 대한 효과적인 자세 조절 훈련 지도 전략을 세울 수 있는 기초 단서를 제공하기 위해 신체의 균형과 자세 조절에 관련되는 여러 요인들의 특성 및 뇌성마비아 자세 조절 특성에 관하여 고찰 하였다.그 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 신체의 균형은 똑바로 선 자세에 대한 인식과 감각 정보의 구조화 및 운동 계획과 운동 수행을 포함하는 복잡한 과정으로써, 일상 생활의 모든 동작 수행에 중요한 영향을 주는 능력이다. 이러한 균형에는 시각계, 전정계, 그리고 체성 감각계가 관여되는데, 뇌성마비아의 균형 발달을 촉진 하기 위해서는 시각, 청각, 촉각, 전정 감각, 고유 수용성 감각을 자극함으로써 중추 신경계의 상호 작용을 촉진하여야 한다. 둘째, 자세 조절이란 안정성과 신체와 환경 간의 관계를 적절히 유지하는 자세의 공간 개념을 달성하기 위해 신체의 자세를 공간에서 조절하는 것으로, 그 기전은 환경, 과제, 유기체의 상호 작용에 의해 이루어진다. 그러나 뇌성마비아들은 시각계, 전정계, 감각계 등의 손상과, 근골격계의 문제로 인해 정상적인 자세와 움직임을 조절하는데 제한을 초래하여 비정상적인 자세 조절 기전을 갖는다. 셋째, 뇌성마비는 다양한 신체 부위에 영향을 미치는 독특한 병리적 특성 때문에 동작과 자세 조절의 손상을 나타낸다. 또한 이러한 뇌성마비아는 신체의 비대칭, 비정상적 흔들림, 균형 능력의 장애로 기립이나 보행에 비정상적 패턴을 나타내며, 자세 지지, 근육 동시 수축, 넘어짐을 보호하고 바른 자세로 걷기 위해서는 반사나 운동 능력 및 전정 감각과 고유 수용성 감각에 자극을 주어야 한다앞으로 뇌성마비아들의 효과적인 자세 조절 훈련 지도 전략을 위해서는 정상 자세 조절과 관련한 여러 요인들을 뇌성마비아들의 이상 자세 조절과 비교함으로써 뇌성마비아가 자세 조절 장애를 나타내는 제반 요인을 확인하고 나아가 뇌성마비아의 자세 조절을 정확하게 평가하여 자세 조절 훈련 중재 전략을 개발하는 것이 필요하다. 또한 뇌성마비아 자세 조절 기능 특성을 보다 전반적으로 규명하기 위해 뇌성마비아의 마비 유형별 자세 조절 특성에 관한 연구가 활발하게 이루어져야 할 것이다.

Abstract

The normal control of balance is known to emerge at a result of complex interactions between feedback from the vestibular, visual, and somatosensory system. Balance is a fundamental motor skill necessary for performance of most activities of daily living. By definition, balance is the ability to maintain the body in equilibrium both static and dynamic. Children with cerebral palsy often have impaired balance and limitations in daily living children with cerebral palsy have less static and dynamic balance stability than non disable children. Because balance is a fundamental component of motor skills, improvement of balance control should lead to improvement in function in children with cerebral palsy. Postural control is a dynamic phenomenon that charges from day to day. Postural control is maintained through the dynamic intergration of internal and external forces and factors involving the environment. Maintenance of postural control reguires an individual to maintain the center of gravity within the base of support. The limits of stability define the perimeters of base of support fore-aft and mediolateral directions and represent the maximal excursion that the body may incur whthout falling. Recognition of these limit, is accomplished through the somatosensory, vestibular, and visual systems, which stimulate continuous muscular corrections needed to maintain balance. Impairment of the sensory systems have been associated which various pathologic conditions, and these impairments have been implicated in an increased likelihood of traumatic injury.

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