본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

당뇨병 관리전략을 위한 혈당조절 관련 생활습관 요인: 국민건강영양조사 활용 코호트내 환자-대조군 연구

Lifestyle factors related to glucose control for diabetes management strategies: Nested case control design using KNHANES data

김윤정|조은희
한국융합학회 (Korea Convergence Society)|2019.11|한국융합학회논문지 (Journal of the Korea Convergence Society)|제10권 제11호|pp. 501-510|DOI 10.15207/JKCS.2019.10.11.501

2

조회

0

다운로드

11

인용

0

참고문헌

키워드

당뇨병Diabetes생활습관Lifestyle관리전략Glycemic controlManagement strategy혈당조절코호트내 환자-대조군 연구Nested case-control design
주제분류학제간연구

초록

본 논문은 당뇨병의 관리전략 수립을 위해 일상생활에서 조절가능한 혈당조절 요인을 파악하고자 하였다. 개인이 조절하기 어려운 성별, 당뇨병 유병기간, 당뇨병 치료방법, 교육수준, 가구소득 등을 매칭한 코호트내 환자-대조군 디자인으로 분석을 하였다. 7기 국민건강영양조사(2016-2017) 원시자료를 이용하여, 983명의 당뇨병 환자를 분석한 결과, 289명(30%)만이 당화혈색소가 6.5% 미만으로 혈당이 조절되었다. 일상생활에서 조절이 가능한 당화혈색소 조절요인 파악하기 위해 조건부 다변량 로짓스틱 회귀분석 시행한 결과, 매칭전 코호트에서는 당뇨병 유병기간, 당뇨병 치료여부, 매칭 코호트에서는 체질량지수, 흡연, 안저검사가 당화혈색소 달성에 유의한 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 본 결과는 집중 관리가 필요한 대상선정(장기 유병기간, 약물치료 대상자) 및 생활습관(체질량지수, 흡연, 안저검사 등) 관리전략을 마련하는데 근거자료로 활용되고, 지역사회내 국민건강 증진에 기여할 것으로 사료된다.

Abstract

This study aimed to find health related lifestyle factors that influence glycemic control for diabetes mellitus (DM) management strategies. This study used nested case-control design with matching variables that were not controlled by individuals such as age, sex, insulin or oral hypoglycemic agent (OHA) use, disease duration, education level and household income. This study analyzed 983 subjects with type 2 DM who enrolled in the 7th (2016-2017) Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The target HbA1c level of controlled glucose was defined as less than 6.5%, and 289 (30%) were achieved. Conditional multivariable logistic regression analysis was performed to find self-control factors associated with HbA1c levels. The results statistically significant for variables such as duration of diabetes, insulin or OHA use in overall cohort and body mass index (BMI), smoking and fundus Examination in matched cohort. These results are expected to provide as evidence for the intensive care criteria(disease duration, drug use) and lifestyle management strategy(BMI, smoking, fundus examination).

참고문헌 (42)

  1. 김대중, "The Epidemiology of Diabetes in Korea", Diabetes and Metabolism Journal, 35(4), pp.303~308 (2011), 대한당뇨병학회
  2. Y. J. Choi, "Prevalence and management of diabetes in Korean adults: Korea National Health and Nutrition Examination Surveys 1998-2005", Diabetes Care, 32(11), pp.2016~2020 (2009)
  3. Current Status and Need for a Korean Diabetes Prevention Study, "H. S. Kwon", KCDC, 746~753, pp.PUBLIC HEALTH WEEKLY REPORT 8(32) (2015)
  4. M. M. Funnell, "Empowerment and self-management of diabetes", Clinical diabetes, 22(3), pp.123~127 (2004)
  5. 김소헌, "제2형 당뇨병 환자에서 생활습관조절이 대사지표개선에 미치는 효과", Diabetes and Metabolism Journal, 28(5), pp.441~440 (2004), 대한당뇨병학회
  6. 송민선, "체계적인 당뇨병 교육이 당화혈색소가 높은 제2형 당뇨병환자에게 미치는 장기 효과 : 4년간 추적조사 연구", Diabetes and Metabolism Journal, 29(2), pp.140~150 (2005), 대한당뇨병학회
  7. C. J. Chiu, "Factors predicting glycemic control in middle-aged and older adults with type 2 diabetes", Preventing chronic disease, 7(1), pp.A08~A08 (2010)
  8. D. Tomky, "AADE7 Self-care behaviors, AADE position statement", Diabetes Educator, 34(3), pp.445~449 (2008)
  9. C. A. Chrvala, "Diabetes self-management education for adults with type 2 diabetes mellitus: a systematic review of the effect on glycemic control", Patient Education and Counseling, 99(6), pp.926~943 (2016)
  10. C. Yuan, "The effect of diabetes self-management education on body weight, glycemic control, and other metabolic markers in patients with type 2 diabetes mellitus", Journal of diabetes research (2014)
  11. E. Shreck, "Risk perception and self-management in urban, diverse adults with type 2 diabetes: the improving diabetes outcomes study", International Journal of Behavioral Medicine, 21(1), pp.88~98 (2014)
  12. Yunjung Kim, "Comparative effectiveness of telemonitoring versus usual care for type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis", Journal of Telemedicine and Telecare, 25(10), pp.587~601 (2019), SAGE Publications[DOI]
  13. 박진현, "제2형 당뇨병 환자의 혈당 비조절 관련 요인분석: 국민건강영양조사(2010-2012) 자료이용", 보건행정학회지, 26(2), pp.125~134 (2016), 한국보건행정학회
  14. 박다혜, "직장인 당뇨병 환자의 혈당조절 정도와 융합적인 영향요인 분석: 2009-2013 국민건강영양조사를 바탕으로", 한국융합학회논문지, 6(6), pp.95~103 (2015), 한국융합학회[DOI]
  15. Korean Diabetes Association, "Treatment guideline for diabetes", pp.15~33 (2019), Seoul Medcus
  16. Guide to the utilization of the data from the 7th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, "Korea Centers for Disease Control and Prevention", Korea Centers for Disease Control and Prevention, ~ (2019)
  17. "Appendex 3_Main results of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) (2017, 7th second year)" (2018)[URL]
  18. S. R. Benoit, "Predictors of glycemic control among patients with Type 2 diabetes: a longitudinal study", BMC public health, 5(1), pp.36~ (2005)
  19. Amy S. Shah, "Influence of Duration of Diabetes, Glycemic Control, and Traditional Cardiovascular Risk Factors on Early Atherosclerotic Vascular Changes in Adolescents and Young Adults with Type 2 Diabetes Mellitus", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 94(10), pp.3740~3745 (2009), The Endocrine Society[DOI]
  20. M. Khattab, "Factors associated with poor glycemic control among patients with type 2 diabetes", Journal of Diabetes and its Complications, 24(2), pp.84~89 (2010)
  21. Nur Sufiza Ahmad, "Factors associated with good glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus", Journal of Diabetes Investigation, 5(5), pp.563~569 (2014), Wiley[DOI]
  22. 전자영, "Current Status of Glycemic Control of Patients with Diabetes in Korea: The Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey", Diabetes and Metabolism Journal, 38(3), pp.197~203 (2014), 대한당뇨병학회[DOI]
  23. 표은영, "당뇨병 유병자의 혈당 조절 관련 요인", 보건교육건강증진학회지, 29(3), pp.15~22 (2012), 한국보건교육건강증진학회
  24. P. Home, "Insulin therapy in people with type 2 diabetes: opportunities and challenges?", Diabetes care, 37(6), pp.1499~1508 (2014)
  25. A. Bagust, "Deteriorating beta cell function in type 2 diabetes: a long‐term model", QJM:An International Journal of Medicine, 96(4), pp.281~288 (2003)[DOI]
  26. J. Aikens, "Longitudinal association between medication adherence and glycaemic control in type 2 diabetes", Diabetic medicine, 30(3), pp.338~344 (2013)
  27. R. R. Rubin, "Adherence to pharmacologic therapy in patients with type 2 diabetes mellitus", The American journal of medicine, 118(5), pp.27~34 (2005)
  28. 김경선, "제2형 당뇨병 환자의 치료에서 복약순응도가 혈당 조절에 미치는 영향", 병원약사회지, 26(2), pp.148~153 (2009), 한국병원약사회[DOI]
  29. D. Min, "Associations among health behaviors, body mass index, hypertension, and diabetes mellitus: A path analysis", Medicine, 97(22) (2018)
  30. M. Norberg, "A combination of HbA1c, fasting glucose and BMI is effective in screening for individuals at risk of future type 2 diabetes: OGTT is not needed", Journal of internal medicine, 260(3), pp.263~271 (2006)
  31. C. Daousi, "Prevalence of obesity in type 2diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors", Postgraduate medical journal, 82(966), pp.280~284 (2006)
  32. S. Nakanishi, "Comparison of HbA1c levels and body mass index for prevention of diabetic kidney disease: A retrospective longitudinal study using outpatient clinical data in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus", Diabetes Research and Clinical Practice, 155, pp.107807~ (2019)
  33. 김신곤, "특집", 우리나라 당뇨병의 현황, 2008, pp.51(9), 791~798[DOI]
  34. 조선아, "성인병 여부에 따른 백내장 수술 효과의 차이 연구", 한국안광학회지, 21(3), pp.275~280 (2016), 한국안광학회[DOI]
  35. A. P. Murchison, "Non-adherence to eye care in people with diabetes", BMJ Open Diabetes Research and Care, 5(1), pp.e000333~ (2017)
  36. 계효정, "당뇨망막병증 최신 지견", 대한내과학회지, 89(3), pp.271~276 (2015), 대한내과학회[DOI]
  37. D. Kim, "Association between secondhand smoke and glycemic control in adult diabetes patients", Preventive medicine, 94, pp.48~54 (2017)
  38. D. Lycett, "The association between smoking cessation and glycaemic control in patients with type 2 diabetes: a THIN database cohort study", The lancet Diabetes & endocrinology, 3(6), pp.423~430 (2015)
  39. T. Mackenzie, "Beverage intake, diabetes, and glucose control of adults in America", Annals of epidemiology, 16(9), pp.688~691 (2006)
  40. Ameena T. Ahmed, "The Relationship Between Alcohol Consumption and Glycemic Control Among Patients with Diabetes: The Kaiser Permanente Northern California Diabetes Registry", Journal of General Internal Medicine, 23(3), pp.275~282 (2008), Springer Science and Business Media LLC[DOI]
  41. D. Kerr, "The influence of liberal alcohol consumption on glucose metabolism in patients with type 1 diabetes: a pilot study", QJM: An International Journal of Medicine, 102(3), pp.169~174 (2008)[DOI]
  42. P. A. Engler, "Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention", Acta diabetologica, 50(2), pp.93~99 (2013)

관련 논문AI추천

당뇨병 유병자의 혈당 조절 관련 요인김윤신, 정문희, 표은영한국보건교육건강증진학회 · 보건교육건강증진학회지2012 · 제29권 제3호한국인 성인의 당뇨병 어떻게 관리되고 있을까?-미국당뇨병학회 권고 목표치를 기준으로-강재헌, 김성원, 박현아, 송혜령, 이성희, 이정선, 이지은, 조영규대한가정의학회 · Korean Journal of Family Medicine2008 · 제29권 제09호한국 당뇨병 성인의 혈당조절 장애요인김보현, 김태희대한산업경영학회 · 산업융합연구2024 · 제22권 제2호일부 도시지역의 당뇨병 관리실태와 혈당관리 수준과 관련된 요인남현, 권순석, 신민호, 오현숙, 이정애, 최진수대한임상건강증진학회 · Korean Journal of Health Promotion2012 · 제12권 제3호시간적 추이에 따른 19세 이상 한국 성인 당뇨병 환자의 유병률과 관련 요인성지숙한국컴퓨터정보학회 · 한국컴퓨터정보학회논문지2024 · 제29권 제8호제2형 당뇨환자의 당화혈색소(HbA1c) 수치 조절에 미치는 영향요인김혜숙, 김희연중소기업융합학회 · 융합정보논문지2018 · 제8권 제6호

이 간행물의 다른 논문 (27건)

기계학습 기법을 이용한 CNC 공구 마모도 예측에 관한 연구박성호, 이강배, 성상하, 박도명pp. 15-21A Study on the Influence of Filial Piety on the Behavioral Intention of Family Tourism왕월, 심재연, 요선pp. 23-31검증자 집합 형성 방법에 따른 블록체인 시스템 비교 분석김삼택pp. 41-46가상현실 기반의 인공지능 영어회화 시스템천은영pp. 55-61다중 선택 배낭 제약식 하에서의 오목 함수 최소화 문제오세호pp. 71-77
원문 보기