부산 및 경남 4개 대학병원에서 분리된 폐렴알균의 분포 및 항균제 내성
Distribution and Antimicrobial Resistance of Streptococcus pneumoniae at Four University Hospitals in Busan and Gyeongnam
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배경: 폐렴알균은 지역사회 획득 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 최근 부산경남의 폐렴알균 항균제 내성 현황에 관한 보고는 거의 찾아보기 어렵다. 본 연구의 목적은 부산경남의 4개 대학병원에서 분리된 폐렴알균의 분포 및 내성률을 조사하는 것이다. 방법: 2013년 7월부터 2015년 6월까지 2년간 지역 4개 대학병원에서 분리된 총 850주의 폐렴알균을 대상으로 분리 현황 및 항균제 감수성 검사결과를 수집하여 조사하고 그 결과를 분석하였다. 결과: 총 850주의 폐렴알균 중, 635주는 호흡기검체에서 분리되었고, 그 다음으로는 혈액검체(121주)와 뇌척수액검체(13주)에서 분리되었으며 기타 검체에서 81주가 분리되었다. 폐렴알균의 penicillin, cefotaxime 및 ceftriaxone에 대한 감수성률은 각각 79.4%, 76.6% 및 83.6%였다. Erythromycin과 clindamycin에 대한 내성률은 각각 80.9%와 68.2%였다. Levofloxacin에 대한 내성률은 9.2%였다. 폐렴알균의 내성률은 항균제 종류에 따라 연령별, 조사연도별, 검체별 내성률에 차이가 있었다. 결론: 본 연구를 통하여 최근 2년간 항균제 내성률의 변화를 확인할 수 있었다. 경험적 치료를 위한 항균제의 선택 및 내성률 증가의 조기검출을 위해 항균제 내성률을 주기적으로 조사하고 관찰할 필요가 있다.
Abstract
Background: Streptococcus pneumoniae is the most common human pathogen causing community-acquired pneumonia. There is little information on the recent antimicrobial susceptibility patterns of S. pneumoniae in Busan and Gyeongnam of Korea. The aim of this study was to investigate the distribution and antimicrobial resistance of S. pneumoniae at 4 university hospitals in Busan and Gyeongnam. Methods: We collected and analyzed the antimicrobial susceptibility results of 850 S. pneumoniae strains isolated from regional 4 university hospitals during the last 2 years from July 2013 through June 2015. Results: Among 850 S. pneumoniae strains, 635 strains were isolated from respiratory specimens, followed by blood (N=121), CSF (N=13), and others (N=81). Antimicrobial susceptibility rates to penicillin, cefotaxime and ceftriaxone were 79.4%, 76.6% and 83.6%, respectively. The resistant rates to erythromycin and clindamycin were 80.9% and 68.2%, respectively. The resistant rates to levofloxacin were 9.2%. There were some differences in resistant rates by age groups, years, and specimen types. Conclusion: We found the changes of antimicrobial resistance of S. pneumoniae during the last 2 years. It is necessary to monitor the antimicrobial susceptibility of S. pneumoniae regularly for empirical therapy and for early detection of the changes of resistance.
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